Время покинуть дом, Хейли Джей

Время покинуть дом

на обложку

Хейли Джей

Шрифт:

Присоединение к семье

Если вы хотите чего-то добиться от членов семьи, то первым делом необходимо подстроиться к ним. Первым шагом к этому может быть общение с ними на понятном для них языке. Бессмысленно надеяться, что, разговаривая по-китайски в семье, которая понимает только английский язык, вы сможете о чём-нибудь договориться. Так же и семья, которая считает, что все их проблемы заключаются в том, что их сын заболел, будет оставаться в полном недоумении о том, зачем их всех пригласили сюда в полном составе до тех пор, пока психотерапевт не объяснит им это исходя из их собственных представлений о происходящем. Многие семьи упорно отказываются от семейной психотерапии, полагая, что на сеансе будет происходить подробный разбор всех их недостатков. Вместе с тем они часто соглашаются прийти для того, чтобы разобраться, как совместными усилиями помочь выздороветь их сыну. Поэтому лучше не посылать семью на «семейную терапию», а приглашать их прийти вместе для достижения конкретных, понятных для них целей.

Каждая семья уникальна и каждая говорит на своём языке. Чем лучше психотерапевт способен овладеть этим языком, тем на более активное сотрудничество он сможет рассчитывать. Он должен услышать, как именно они излагают свои проблемы, и именно на их языке предложить решение.

Примером того, как это делается, является приводимая ниже запись сеанса, проведённого психотерапевтом Даном Мерлис с семьёй 26 летнего незадолго до того выписанного из Американского госпиталя ветеранов мужчины с диагнозом резистентного к медикаментозной терапии, включая приём лития, маниакально-депрессивного психоза. Работа происходила в условиях постоянного супервизионного наблюдения за односторонним зеркалом как часть тренинговой программы в Балтиморе. Он неоднократно лечился в различных психиатрических стационарах в течение шести лет с короткими интермиссиями. Очередная фаза могла быть спровоцирована приёмом психоактивных веществ, хотя чёткой связи здесь установлено не было. Например, в федеральном госпитале он был замечен в приёме незаконно приобретённого ЛСД – как он пояснил, ему приятнее было созерцать свои галлюцинации, а не лежащих рядом с ним психбольных.

В начале семейной психотерапии его отец, мать и старший брат были пессимистически настроены относительно перспектив пациента. Старший брат работал и жил дома, отец был типичным представителем среднего класса, мать уже шесть лет как не работала. В последующих сеансах родители рассказали, что мечтали через несколько лет вернуться во Флориду и хотели бы, чтобы сыновья отправились

с ними.

На первом сеансе больной рассказал, что он хотел бы быть индейцем, так как они получают помощь от правительства. Он заявил, что ему до ужаса надоели бледнолицые, а среди индейцев ему, наверное, было бы хорошо. В связи с нетрудоспособностью он получал небольшое пособие в чеках. На эти деньги невозможно было жить самому, и он планировал далее жить с родителями, пользуясь их материальной поддержкой. Пациент считал, что они будут содержать его пожизненно. Он совершенно не стремился жить сам, несмотря на то, что в прошлом около года прожил без родителей. Он не искал работу и категорически отвергал все предложения этим заняться. Он закончил курсы бухгалтеров, но не трудоустроился. Его родители говорили, что он спал весь день, а если выходил гулять ночью, то шёл в бар, где, как это называла его мать, «путался с недостойными женщинами». Больной говорил, что он был бы не прочь найти себе женщину постарше, которая бы его содержала. Он имел приятное лицо и хорошо сложенное, хотя и полноватое тело, однако в своей куртке он несколько напоминал бомжа, который не только не имеет, но даже не ищет работу. В течение последнего года он не делал ничего. Он постоянно получал психофармакотерапию. Его родители считали, что вся проблема в том, что он болен.

На первом сеансе родители под руководством психотерапевта решили, что до 3 февраля он должен был отправиться жить самостоятельно, при этом до 1 апреля он мог рассчитывать на их материальную помощь. Предполагалось, что это подвигнет его искать работу. Однако через 3 сеанса ситуация была следующей:

Мерлис: Что ты сделал, чтобы подготовиться к запланированным переменам?

Джон: Ну… не так много… Я вообще хотел бы остаться жить с родителями, но они против… Всё дело в этом. Я морально не готов уходить.

Мерлис: А как ты искал работу?

Джон: Никак. Я не хочу работать.