Йогатерапия. Практическое руководство
Шрифт:
Ещё через месяц – начало месячных. Выделения в течение 5 дней, обычного объёма. Осмотрена гинекологом на 20 день цикла, на УЗИ – картина функционирующего жёлтого тела (то есть признаки закономерного течения менструального цикла).
В дальнейшем менструальный цикл регулярный, со склонностью к полименорее (обильным месячным). Объём месячных успешно регулировался с помощью средств фитотерапии и гормональных препаратов.
В последующий год освоены варианты сурьяна-маскар, основной блок стоячих асан (включая варианты паривритта), базовые дыхательные техники, включая практику кумбхак в соответствии с физиологическими возможностями (длительность
Постепенно введены перевёрнутые асаны. Ежедневная практика саламба-сарвангасаны по 2–3 минуты. После введения перевёрнутых асан в регулярную практику – нормализация цифр АД, отмена гипотензивных препаратов.
В результате за 3 года практики отмечается улучшение общего самочувствия, выносливости, работоспособности. Увеличение массы тела с 50,5 кг до 60 кг (при росте 171 см).
Мужчина 49 лет. ХПН с 2009 года. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит с 2005 года (по данным биопсии). Системный гемодиализ c 2009 года. Вторичная артериальная гипертензия. Гипотиреоз.
Постоянная нормосистолическая форма фибрилляции предсердий. Дилятация всех камер сердца.
По данным УЗИ – вторично сморщенные почки (нефросклероз).
Подбор йогатерапии с июля 2012 года. Практика сильно ограничена общим состоянием пациента и низкой переносимостью физических нагрузок. Освоен цикл марджариасаны, «крокодил», уджайи-вьяямы, полное дыхание, йога-нидра, супта-баддха-конасана с ашвини-мудрой. Исключались брюшные манипуляции, капалабхати, бхастрика, перевёрнутые асаны в связи с наличием фибрилляции предсердий и дилятацией камер сердца.
В течение полугода занятий несколько улучшилось общее самочувствие и переносимость нагрузок, хотя сохранялись одышка и слабость, очевидно, обусловленные недостаточностью функций сердца. Наиболее заметный эффект практики – появление либидо и утренних эрекций, что отсутствовало последние три года.
Для больных с терминальной ХПН функция почек уже не имеет существенного значения и не влияет на прогноз. Цель йогатерапии – улучшение качества жизни и функционирования всех органов и систем тела. Как демонстрируют вышеприведённые случаи, регулярная корректная практика способствует улучшению важнейших физиологических функций – менструального цикла у женщин и потенции у мужчин (что имеет огромное значение как в физиологическом, так и в психологическом контексте), нормализации массы тела и артериального давления, изменению качества жизни.
Трансплантация почки создаёт для пациента возможность жизни, не зависимой от гемодиализного центра, и способствует увеличению продолжительности жизни. Вместе с тем в трансплантологии существует ряд серьёзных проблем – таких как вероятность отторжения трансплантата и иммунносупрессивная фармакотерапия, которая может сопровождаться серьёзными побочными эффектами.
Пересадка почки обычно осуществляется в правую подвздошную область. Помимо фиксации самой почки производится присоединение почечной артерии и вены к соответствующим сосудам подвздошной области, а также имплантация мочеточника пересаженной почки в мочевой пузырь.
Йогатерапия у пациентов с трансплантированной почкой направлена на улучшение психоэмоционального фона, оптимизацию
Использование йогатерапии при клубочковых заболеваниях почек и при хронической почечной недостаточности демонстрирует свою эффективность как метод, способный улучшить качество жизни пациентов в отдельных практических случаях; кроме того, существуют исследования на группах, подтверждающие позитивное влияние йоги на состояние больных с тяжёлой нефрологической патологией.
Исследована динамика клиренса (выделения) креатинина и мочевой кислоты в группе из 30 здоровых мужчин в возрасте от 17 до 20 лет, в течение 2 месяцев ежедневно выполнявших асаны и пранаяму (падмасана, сарвангасана, халасана, ардха-матсиендрасана, шавасана и уджай-и-пранаяма) под руководством инструктора. В исследование также включена контрольная группа аналогичного полового и возрастного состава, которая не выполняла йогических упражнений, а также в течение 2 месяцев ежедневно выполняла комплекс приседаний. Обе группы придерживались вегетарианской диеты.
Исследовался уровень мочевины и креатинина крови и мочи до начала и по окончании периода эксперимента.
По результатам исследования в группе, выполнявшей йогические упражнения, произошло увеличение выделения креатинина и мочевины почками (авторы исследования предполагают, что это произошло в результате усиления клубочковой фильтрации). В контрольной группе, не выполнявшей йогических упражнений, изменений клиренса креатинина и мочевины выявлено не было [Kesari et al., 2006].
Другое исследование было посвящено изучению немедленных (в течение двух часов) изменений кислотности мочи, а также экскреции креатинина после 45-минутного выполнения комплекса из 11 простых асан (конкретное содержание выполняемого комплекса не указывается). Экспериментальная группа включала 22 человека. Контрольная группа не практиковала йогу и занималась чтением в положении сидя. В данном исследовании изменений экскреции креатинина в течение 2 часов после выполнения комплекса не выявлено [Gore, 2006].
Как видим, практика йоги способна влиять на выведение почками продуктов белкового обмена, однако для этого нужна долгосрочная практика, так как эффект проявился в результате регулярных 2-месячных занятий, при этом в другом исследовании немедленных результатов (непосредственно после практики) получено не было.
Большое количество исследований в физиологии йоги выполнено на группах здоровых практикующих, что позволяет осмыслить многие эффекты йоги, а также понять логические принципы построения практики. Однако использовать подобные данные для решения проблем йогатерапии было бы неправильно, поскольку при развитии заболевания в организме устанавливаются другие закономерности, изучаемые уже не нормальной, а патологической физиологией.