Здоровье вашего позвоночника
Шрифт:
Второе положение подразумевает усиление интенсивности уже имевшейся боли и необычную устойчивость ее к помогавшему ранее лечению, появление или усиление болей в ответ на меньшую нагрузку. Разумеется, следует учитывать отрицательные перемены, касающиеся и других симптомов болезней позвоночного столба.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что не только остеохондроз может быть причиной появления болей и неврологических расстройств, но и ряд других серьезных заболеваний. В этой связи важно своевременное обращение больного к врачу, так как это позволит провести необходимое обследование на ранних стадиях болезни. Появление в практической медицине таких методов диагностики,
Глава шестая
Кому пожаловаться на боль
Когда болит, «тянет», мозжит, как хочется кому-нибудь пожаловаться! Мы и жалуемся – для начала родным и близким. Они нам сочувствуют. Их сочувствие согревает душу, но не помогает существенно облегчить болезненные и неприятные ощущения. Наверное, жаловаться надо кому-нибудь другому...
Когда вы испытываете недомогание в области позвоночника или неудобство при движении, вам лучше всего обратиться к врачу. Но к какому именно специалисту? Причины недугов позвоночного столба так многообразны, что иногда даже профессионалу трудно бывает сразу понять, в чем суть дела, где причина болезненных проявлений. В позвонках? В межпозвонковых дисках? В нервных окончаниях? В оболочке спинного мозга? А может быть, в мышцах, окружающих позвоночник?
Обычно больных, жалующихся на «боли в спине» – а именно так чаще всего формулируются жалобы – направляют на обследование и лечение к невропатологу. В этом нет никакой ошибки. Болезни позвоночника нередко проявляются изменениями неврологического характера. Невропатолог может, без сомнения, помочь. Но, как показывает практика, при этом порой внимание уделяется не причине, а следствию: изменения в неврологическом статусе возникают, как правило, в виде осложнения заболеваний совсем иного толка. Поэтому облегчение, которое дает невропатолог, носит нередко временный характер.
Может быть, лучше обратиться к ортопеду – специалисту, занимающемуся заболеваниями органов движения и опоры: рук, ног, позвоночника? Конечно, это полезно. Но и ортопед не решит всех проблем.
К ревматологу? К хирургу? Или созвать консилиум из представителей всех перечисленных областей медицины? Это, разумеется, выход из создавшегося положения. Однако, как вы сами понимаете, при современном состоянии здравоохранения подобные консилиумы вряд ли могут стать общепринятой практикой.
Так как же быть?
Нужны специалисты, которые могли бы достаточно свободно ориентироваться в широком спектре отклонений от нормы в работе позвоночного столба, находить связь между ними, соотносить жалобы больного с характером нарушений в позвоночнике, заниматься их комплексным лечением... И такие специалисты есть, именуются они вертебрологами!
Вертебрология – достаточно молодое направление медицины. Оно объединяет в себе ортопедию, ревматологию и неврологию. Обладая знаниями во всех этих областях, вертебролог лучше кого бы то ни было может разобраться с недугами, которым подвержен позвоночный столб человека: ему доступны и диагностика, и лечение, и способы предупреждения болезней позвоночника.
Именно молодостью вертебрологии как научного и практического направления объясняется сравнительная редкость врачей этой специальности. Но со временем положение должно радикально измениться. Мы уверены, что скоро вертебрологов
Глава седьмая
На приеме у вертебролога
Когда долго болит спина, что вы только не предпринимаете, чтобы избавиться от боли. В поисках помощи и специалистов тратите много времени и средств – порой совершенно напрасно. Мы же приглашаем вас на заочный прием к врачу-вертебрологу. Может быть, вопросы, на которые отвечает доктор, интересуют и вас...
Наверное, если вы взяли в руки эту книгу, вам так или иначе уже приходилось, к сожалению, сталкиваться с этими вопросами. Мы ответим на многие из них. Прочитайте ответы, прислушайтесь к нашим рекомендациям, и, вполне вероятно, вы сможете успешно самостоятельно справляться с недомоганиями своего позвоночника.
Чем вызвана тяжесть в пояснице и что можно предпринять?
– Скажите, доктор, – спрашивает иной пациент, – почему даже после непродолжительного сидения у меня появляется тяжесть в пояснице? И стоять долго я не могу – поясницу ломит. А когда иду или лежу – неприятные ощущения уменьшаются. Иногда и вовсе исчезают. С чем это связано?
Врач задумается совсем ненадолго – ведь в своей практике он уже встречался с подобными ситуациями. Это больному кажется, что его случай уникален, что боль и неудобства, которые он испытывает, ни с чем не сравнимы. На самом деле все мы болеем более или менее одинаково. Наши недуги сопоставимы. Им подвержены все – и врачи, между прочим, в том числе. Просто, зная глубже других устройство человеческого организма, медики умеют успешно бороться с недугами. А опытный вертебролог в большинстве случаев сразу же определит причины, вызывающие боль в спине. Но иногда для точности диагноза необходимы специальные исследования.
Если пациенту 30–40 лет, то болезненные ощущения связаны, скорее всего, с возрастными изменениями позвоночника. Межпозвонковые диски, как уже говорилось в первой главе, теряют с годами свою эластичность, уменьшаются их амортизационные свойства. Уплощение дисков вследствие их высыхания приводит к сближению тел соседствующих позвонков. Это приводит к невыгодному с точки зрения движений изменению взаимоотношения их контактирующих суставных отростков, образующих общие суставы. Естественно, суставы начинают испытывать перегрузки, становятся не так стабильны, как прежде. На глубокие мышцы спины, разгибатели, поэтому ложится более значительная нагрузка. Ведь раньше все они – и диски, и суставы, и мышцы – поровну делили свою нелегкую работу. Теперь же разгибателям приходится работать с большими перегрузками. Поддерживая тело в одном каком-нибудь положении, они быстро утомляются. Устают. Начинают болеть. Иногда от переутомления у них начинаются спазмы.
Попробуйте изменить положение, походить, подвигаться. Тогда нагрузка с ранее усиленно работавших мышц перераспределится на те, которые до этого отдыхали. Они, полные сил, примутся за работу. Боль в пояснице исчезнет или хотя бы уменьшится. Это похоже на работу вахтовым методом, когда на замену уставшей бригаде приходит отдохнувшая. На круглосуточный посменный труд фабрики или завода. На отправку некоторых частей действующей армии на отдых и ввод в сражение свежих сил резерва. Впрочем, довольно сравнений. Суть происходящего и так понятна: «Остеохондроз!» – скажет доктор.