Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей

Староверов Юрий Иванович

Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются некоторой болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).

Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4–6 недель появляется бугорок с последующим образованием «гнойничка», а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот «гнойничок» каким-либо дезинфицирующим

раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2–3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2–10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.

Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры, легким недомоганием. После прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5–15 %) после противокоревой прививки с 5 по 15 день может слегка повыситься температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2–3 дней и не требуют специального лечения.

После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4 по 12 день могут наблюдаться легкие температурные реакции и очень редко – кратковременное увеличение околоушных слюнных желез.

Как местная, так и общие прививочные реакции (это важно!) непродолжительны (1–2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

Прививочные осложнения

О возможности прививочных реакций родственники обычно предупреждены. Они их не пугают. Но вот «земля слухами полнится», что у какого-то ребенка после прививки случилось такое. . Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные ответы на прививку – осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо пренебрежением особенностями ребенка.

Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины – это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.

Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведено тщательной обработки места укола и рук

персонала или если ребенок расчесал себе место укола, тогда возможны местные осложнения прививки – уплотнения, нагноения. Чтобы такого не случилось, персонал тщательно обучают правилам асептики. Прививочные кабинеты строго лицензируют и неусыпно контролируют санитарные врачи. Но если в области укола появилось покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение, если поднялась высокая температура тела, появился озноб, то можно попытаться помочь ребенку, накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако лучше не искушать судьбу, зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.

Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка, не учтенная при подготовке к прививке.

Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений прививки таким детям проводят по индивидуальной схеме специальными вакцинами, тщательно подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом – несколько позже).

Однако тщательно готовить ребенка к прививке придется не врачу, а вам. Наряду с выполнением назначений врача от вас требуется следующее (это важно!):

• ни перед прививкой, ни после нее постарайтесь не перекармливать ребенка. Кормление только по аппетиту. За 1–2 часа до прививки его вообще лучше не кормить. Усвоение пищи требует значительного количества энергии (вспомните, как вы согреваетесь при еде) и отвлекает иммунную систему, которой в это время надо бы реагировать на вакцину, а не на пищу. Ну и, разумеется, не следует давать ребенку аллергизирующих продуктов;

• за неделю до и после прививки постарайтесь не брать ребенка в гости, избегайте совместного посещения магазинов, многолюдных мероприятий, общения с другими детьми. Ребенок может проконтактировать с какой-нибудь инфекцией, которая может проявиться симптомами не сразу, а через 7 дней. Если ребенок заболеет, иммунитет переключится на борьбу с инфекцией, и прививка не сработает;

• как можно больше времени проводите с ребенком на улице;

• перед прививкой очень тщательно осмотрите ребенка сами, а при осмотре врача (перед каждой прививкой осмотр врача обязателен) подробно расскажите обо всех проблемах вашего малыша.

При соблюдении этих правил осложнения после прививок – очень редкое явление.

Нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие несвязанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появился кашель и насморк. Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако ни для дифтерии, ни тем более для столбняка совершенно не характерны катаральные проявления, и связь имеет случайный характер.