Жить без боли в спине: как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие

Риппл Стивен

Чтобы яснее представить себе этот процесс и его последствия, вообразите себе 40-летнего мужчину, ведущего малоподвижный образ жизни. Давайте дадим ему имя Стэн. Итак, наш Стэн не привык много двигаться. Его никак не назовешь человеком спортивного типа. У него уже есть небольшой переизбыток веса – не только из-за сидячего образа жизни и нежелания лишний раз пошевелиться, но также из-за того, что он любит много и вкусно поесть. Наш Стэн никогда не откажет себе в хорошем куске мяса, сладостях и булочке из белой пшеничной муки, из-за такого рациона его организм постоянно перенасыщен кислотами. Однажды, после долгих назойливых уговоров жены, Стэн наконец решил привести в порядок лужайку перед домом. Он отправился в гараж, чтобы взять там ручную газонокосилку. Увы, ее рукоять оказалась слишком короткой для его роста, так что Стэну пришлось все время толкать машинку перед собой, заметно наклонившись вперед. Естественно, Стэн и думать не думал о том, что, находясь в таком положении, он подвергает избыточному растяжению все крошечные мышцы, диагонально расположенные между третьим и четвертым поясничными позвонками, – и всё потому, что у него слишком слабые мышцы брюшного пресса, так что основная нагрузка, создаваемая весьма немалым весом верхней половины его тела, тяжким грузом ложится на автохтонные мышцы спины и связки позвоночника. Работа оказалась

довольно тяжелой, и наш герой изрядно вспотел. Неожиданно подувший легкий ветерок помог ему остыть, и потоотделение стало менее обильным. Однако приятные ощущения были недолгими. Едва прошла минута-другая, и вслед за прохладой на Стэна обрушилась беда, хотя сам он об этом еще не знал, потому что в тот момент всего лишь один-единственный миофибрилл в одной из тех перегруженных работой крошечных мышц болезненно отреагировал на этот внешний фактор и впал в состояние перманентного напряжения. Стэн продолжал наслаждаться дуновениями ветра, подставляя ему свою спину и вовсе не догадываясь о том, что в его организме, точнее, в его автохтонных мышцах, уже произошли драматические изменения. Напряжение продолжало распространяться среди взаимосвязанных мышечных клеток, пока не достигло такой степени, что крови стало трудно в них поступать, так что они перестали получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как только Стэн попробовал выпрямиться, он тут же почувствовал резкую боль и понял, что не может самостоятельно принять вертикальное положение. Это объяснялось тем, что все нервные окончания, проходящие через скованные напряжением мышцы, оказались сдавлены, а сами мышцы утратили естественную подвижность. Боль привела к тому, что буквально со скоростью света к числу перманентно напряженных мышц добавились новые. Теперь бедняга Стэн вообще не мог пошевелиться. Хромая на обе ноги и громко стеная, он кое-как выбрался за пределы своего сада и потащился искать помощи. Единственное, о чем он теперь мечтал, – поскорее избавиться от обрушившейся на него напасти, имя которой было люмбаго.

Такое первичное мышечное напряжение может породить массу дополнительных родственных проблем. Если нервный корешок оказывается под давлением заблокированного напряжением позвоночного сегмента, в результате возникает боль, иррадиирующая в конечности. Если пораженный сегмент находится в поясничном отделе, боль распространяется на ноги. Стэну казалось, что поразившее его люмбаго возникло на пустом месте; другое дело – напряжение в шее и плечах, из-за которых многие люди испытывают дискомфорт на протяжении продолжительного времени, то есть еще задолго до того, когда оно перерастает в острейшую болезненную проблему.

Лиза работает в колл-центре. Ее обязанность – отвечать на звонки и, пользуясь компьютером, давать обращающимся к ней за помощью людям необходимую информацию. День за днем она просиживает бесконечные часы за своим рабочим столом: на голове – гарнитура, глаза почти не отрываются от экрана монитора, а пальцы стремительно носятся по клавиатуре. Когда она так сидит, ее голова постоянно находится в полунаклоне. Это создает стрессовую ситуацию не только для автохтонных мышц, расположенных в ее шее, но и для более крупных поверхностных мышц – тех, что отвечают за поворот головы в правую и в левую сторону, то есть для трапециевидных мышц, покрывающих почти всю заднюю часть грудной клетки и шеи. Из-за почти постоянного опущенного положения головы они находятся в состоянии перманентного напряжения. Вдобавок к этому напряжение распространяется на группу мышц меньшего размера, прилегающих к лопаткам и грудному отделу позвоночника. В процесс вовлечено и множество других мышц в шее и плечах. Их естественная степень подвижности ограничена привычной позой, которую Лиза принимает, сидя у компьютера. Эмоциональный стресс, с которым всегда сопряжена работа в колл-центре, усугубляет постепенно развивающийся деструктивный процесс. Недостаток движений приводит к тому, что кровь не поступает в необходимом количестве в область шеи и плеч, а в сочетании с бедным рационом, который в основном складывается из кофе, сладостей, баночных газированных напитков и фабричного фаст-фуда (такого как готовые сэндвичи в вакуумной упаковке), грозит значительным закислением мышечных клеток.

В перспективе при столь бедном кровоснабжении данная область обещает превратиться в настоящую свалку отходов жизнедеятельности. Естественно, такое положение дел никак не способствует дальнейшему развитию связок, хрящей и костной ткани, в частности, таких структур, как межпозвонковые диски и суставы. Скорее можно ожидать другого результата – склонности к воспалению и последующей деградации тканей в этой области. В первое время Лиза будет ощущать лишь некоторый дискомфорт и усталость; затем у нее будет время от времени возникать боль, приступы которой, однако, будут недостаточно долгими для того, чтобы заставить ее задуматься о необходимости изменить образ жизни. На следующем этапе ей станет трудно поворачивать голову, у нее появится вполне ощутимая боль в спине, иррадиирующая в руки и временами сопровождающаяся головной болью, особенно сильной в районе лба. Именно в этот момент Лиза наконец осознает, что ей действительно необходимы какие-то физиотерапевтические процедуры.

Что можно сделать в подобных случаях? В основном используются два достаточно эффективных способа, позволяющих восстановить нормальное функционирование вовлеченных в болезненный процесс мышц. В первую очередь вы должны убедиться в том, что в них усилился кровоток, – это непременное условие для возвращения метаболизма в нормальное физиологическое состояние. Рекомендуются горячие компрессы из фанго (так называется одна из разновидностей применяющейся в медицине глины) или лечебной грязи. Они разогревают кожу, покрывающую пораженные мышцы, благодаря чему в них расширяются капилляры, и через них может проходить большее количество крови. Весьма полезно местное ультразвуковое воздействие, которое захватывает и более глубокие мышечные слои. Прекрасное средство, которое также часто рекомендуют в случае подобных расстройств, – лечебный массаж в исполнении опытного терапевта, имеющего соответствующую квалификацию. Во время такой процедуры механически разрушаются все кластеры сведенных напряжением мышечных клеток (в медицине такие образования носят название «миогелоз»). Это делается с целью вернуть подвижность всей мышце, чтобы она вновь могла, когда это необходимо, напрягаться и возвращаться в расслабленное состояние. Второй критерий успеха терапии – это восстановление естественной подвижности, в результате которого человек вновь сможет совершать движения с полной амплитудой.

Общий недостаток перечисленных методов заключается в том, что зачастую они не позволяют воздействовать на глубоко лежащие автохтонные мышцы. А именно они, к сожалению, в большинстве случаев и являются ключевым звеном –

тем самым корнем, из которого разрастается очаг поражения. Таким образом, если во время лечения до них так и не удалось добраться, болезненные симптомы в скором времени вернутся. Более глубоким воздействием обладают приемы хиропрактики, часто они с успехом используются для устранения местных блокад в автохтонных мышцах. Однако этот метод лечения связан с определенным риском для пациента, поскольку манипуляции требуют приложения значительной силы и могут повлечь за собой повреждение нервных корешков, что в самых тяжелых случаях приводит к полному параличу. Другие возможные негативные последствия – это разрыв межпозвонковых дисков и микротравмы связок и/или расположенных между позвонками крошечных суставов и связанное с этим воспаление.

Дегенеративно-дистрофические или возрастные изменения

Деградация тканей – это естественный результат старения, биохимический процесс, в котором решающую роль играют так называемые свободные радикалы. Свободные радикалы появляются как побочный продукт обменных процессов, а также, в очень многих случаях, проникают в организм вместе с табачным дымом или в результате ненамеренного поглощения токсичных субстанций, присутствующих в окружающей среде. Они крайне разрушительно воздействуют на клетки тела и повинны во многих тяжелых болезнях, связанных с дегенеративными процессами, в том числе считаются одной из причин развития рака. Одной из уязвимых мишеней деструктивного воздействия свободных радикалов являются хрящевая и костная ткани, из которых состоит позвоночник. Почему живые ткани оказываются перед ним беззащитными? Тому есть несколько причин. Первая – это генетическая предрасположенность; другая – непомерные физические нагрузки; еще одна – хронический недостаток витаминов и жизненно важных минералов, без которых невозможен нормальный обмен веществ. Помимо неправильного рациона причиной недостаточного питания скелетных структур является недостаток движения, напряжение и застой в мышцах, поскольку все это приводит к замедлению обменных процессов. Если кости и хрящи покрыты мышцами, насыщенными кислотой, они определенно не получают того количества крови, которое должны были бы получать, будь организм здоровым. А это значит, что метаболический мусор из этих тканей практически не убирается, а необходимые им питательные вещества не поступают в требуемых количествах.

Если поясница, шея или плечи то и дело «дают о себе знать», самое лучшее, что вы можете сделать, – это показаться врачу, особенно в том случае, если ваша проблема стала в прямом смысле весьма болезненной. Какими бы ни были дальнейшие терапевтические методы, первый шаг на пути к исцелению – это обнаружение физического источника боли. Это самый безопасный путь, который позволит избежать возможного причинения вреда здоровью, обусловленного неправильным выбором методов лечения. Также это снижает риск «случайно проглядеть» начало болезни или серьезное расстройство в работе внутренних органов, которые зачастую склонны проявлять себя, особенно на начальных стадиях, болью в спине. Если не обнаружить их вовремя, дальнейшее развитие недуга может привести к весьма тяжелому и опасному состоянию. Любая терапия, основанная не на знании, а на предположении, не может быть успешной – это верно для большинства подобных случаев. Она будет бесполезной или – если события будут разворачиваться в соответствии с худшим сценарием – опасной для пациента. Обычно медицинская диагностика включает в себя, по крайней мере, рентгенологическое исследование позвоночника, хотя еще лучше было бы провести магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рентген позволяет обнаружить повреждения костной ткани, тогда как магнитно-резонансный томограф обладает способностью «видеть» более мягкие ткани – хрящи, связки и даже нервы.

В результате такого обследования может быть поставлен диагноз, совершенно непонятный пациенту, ведь большинство обычных людей и слов таких прежде никогда не слышали и не имеют ни малейшего представления о существовании тех явлений, которые за ними скрываются.

Спондилез может настигнуть человека, едва тому перевалит за 40. Термином спондилез называют сложный дегенеративный процесс, который может стать причиной боли в спине. Начало спондилеза связано с постепенным высыханием ядра межпозвонкового диска. Это означает, что с возрастом содержание воды в пульпозном ядре постепенно уменьшается, в результате чего диск все хуже и хуже справляется с амортизирующей функцией. Кроме того, дегенеративные последствия старения могут выражаться в ослаблении структуры фиброзного кольца, и расстояние между телами соседних позвонков постепенно уменьшается. В результате происходит смещение фасеточных суставов (дугоотросчатых отростков), что может стать причиной их износа и повреждения. Тело каждого позвонка имеет четыре дугоотросчатых отростка, которые функционируют как шарниры. Это подвижные суставы позвоночника, позволяющие нам прогибаться назад, наклоняться вперед и поворачивать корпус вокруг вертикальной оси. По мере того как ткани, из которых состоит межпозвонковый диск, постепенно изнашиваются, связки слабеют и суставы, о которых мы говорим, становятся излишне подвижными. В ответ на это организм, естественным и неизбежным образом, начинает «наращивать» связки, соединяющие позвонки в единую конструкцию. С течением времени развивается тенденция к отложению кальция в местах, где произошло такое утолщение связок, и в результате образуются костные выросты.

Вдобавок к этому существует еще целый ряд проблем, начало которых связано с постепенным высыханием пульпозного ядра. Сужение пространства между телами соседних позвонков приводит к тому, что внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выпячивается за их границы. Это далеко не всегда сопровождается болезненными симптомами, но если часть фиброзного кольца значительно выступает за отведенные ей природой границы, может произойти сдавление нервных корешков с соответствующими последствиями. Как правило, выпячивание происходит по центру позвонков, где проходит спинномозговой канал и потому достаточно свободного пространства, – только благодаря этому ущемление нервных корешков случается относительно редко. Но латеральное (боковое) выпячивание, особенно значительное, иногда может приводить к сдавлению нервного корешка. В том случае, если корешок спинномозгового нерва ущемлен или подвергается сильному раздражению, возникает очень интенсивная, резкая боль, иррадиирующая в руку (до самой кисти) и усиливающаяся, когда человек пытается совершать движения, в которые вовлечен шейный отдел (поворачивать или наклонять голову). Она может сопровождаться онемением или покалыванием в районе предплечья, кисти и пальцев, а также слабостью в тех мышцах руки, работа которых зависит от данного нерва. Кроме того, боль может распространяться на область лопаток. Раздражение или ущемление нервного корешка может быть вызвано выпячиванием части межпозвонкового диска, произошедшим спереди от самого корешка, то есть речь в основном идет именно о боковых сегментах диска.