1000 советов доктора Агапкина, Агапкин Сергей Николаевич

1000 советов доктора Агапкина

на обложку

Агапкин Сергей Николаевич

Шрифт:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга;

• позитронно-эмиссионная томография мозга;

• электроэнцефалография;

• электромиография.

Какое лечение необходимо при болезни Паркинсона?

Основное. Хотя полностью вылечить болезнь Паркинсона нельзя, медикаментозная терапия помогает существенно замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить проявления симптомов. Для этого применяются:

• дофаминергические средства (допа, дофа, леводопа, бромкриптин) – вещества, повышающие

уровень дофамина в центральной нервной системе, уменьшают гипертонус мышц и борются с замедленностью активных действий;

• ингибиторы МАО-Б и КОМТ – препятствуют расщеплению дофамина и замедляют прогрессирование болезни. Чаще всего их используют в комбинации с леводопой;

• ингибиторы обратного захвата дофамина – усиливают выделение дофамина, подавляют гипертонус мышц и проявления гипокинезии;

• центральные холиноблокаторы – подавляют тремор и вегетативные нарушения.

Дополнительное. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение:

• таламотомия – разрушение части отдела мозга – таламуса. Данная операция показана лишь в тех случаях, когда основным симптомом заболевания является тремор;

• паллидотомия – частичное разрушение субкортикальной структуры мозга – так называемого бледного шара. Данная операция может быть показана больным с преобладанием двигательных расстройств, для которых консервативное лечение неэффективно;

• нейростимуляция – введение в мозг электродов, через которые осуществляется стимуляция электрическим током определенных структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела.

Физиотерапия: СМТ-терапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны, массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, озокеритовые, грязевые аппликации на область позвоночника, бальнеотерапия: хвойные, хвойно-жемчужные, йодобромные, ванны с кориандром.

Санаторно-курортное лечение: рекомендуется лечение в местных неврологических санаториях.

Что можете сделать вы?

Диета. Специальной диеты при болезни Паркинсона не существует. Но важно помнить, что при болезни Паркинсона уменьшается мышечная масса и общий вес тела, поэтому необходимо, чтобы питание было полноценным и сбалансированным.

Для профилактики запоров необходимо употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, добавлять в пищу отруби, употреблять чернослив, курагу.

Питьевой режим – не менее 2 л воды в сутки.

Физическая активность. Необходимо как можно дольше сохранять максимально возможный уровень двигательной активности. Полезны аэробные и изометрические упражнения, обязательны упражнения на растяжку и координацию.

При прогрессировании двигательных нарушений необходимо продолжать регулярные физические упражнения; для этого разрабатывается индивидуальная программа ЛФК.

ВАЖНО!

Исследования показали, что занятия на велотренажере

в принудительном темпе по 40 минут три раза в неделю обеспечивали через восемь недель улучшение двигательных функций в среднем на 35 %.

Бытовые правила:

• принимайте назначенные препараты по расписанию, строго в одно и то же время;

• прежде чем подняться из сидячего положения, медленно нагнитесь и коснитесь пальцев ног;

• носите одежду, которую можно легко надеть и снять;

• попросите в ателье поменять пуговицы на одежде на «липучки»;

• тяжелые браслеты на запястьях помогут уменьшить тремор рук при письме или приеме пищи;

• намотайте на ложки и вилки поролон, чтобы сделать рукоятки больше в объеме, так их будет удобнее брать;

• лестницы, стену напротив ванны и унитаза оборудуйте поручнями;

• избавьтесь от загибающихся ковров и половиков;

• используйте резиновые коврики в ванной;

• для уменьшения слюнотечения и для укрепления мышц губ, рта и горла полезно пить через соломинку.

Нарушения сна

Нарушения сна – расстройства сна, приводящие к ощущению его хронической недостаточности.

Существуют следующие виды расстройств сна:

• инсомния – расстройство, связанное с трудностями засыпания, поддержания сна или ранними пробуждениями;

• расстройства дыхания во сне – синдром апноэ, храп, синдром центральной альвеолярной гиповентиляции;

• гиперсомния – повышенная сонливость;

• нарколепсия – расстройство, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью, плохим качеством ночного сна и патологическими проявлениями быстрого сна: сонные атаки, сонный паралич;

• двигательные расстройства во сне – синдром беспокойных ног, синдром периодических движений конечностей;

• эпилепсия сна.

Нарушения сна бывают:

• пресомнические – длительное засыпание;

• интрасомнические – нарушение продолжительности и глубины сна;•

• постсомнические – нарушения быстроты и времени пробуждения;

• смешанные – комбинация двух и более видов нарушений.

Осложнения: синдром хронической усталости, снижение иммунитета, депрессии, социальная дезадаптация.

Факторы риска, приводящие к развитию нарушений сна:

• стрессы;

• умственное или физическое перенапряжение;

• неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом;