1001 вопрос будущей мамы
Шрифт:
Если у вас боли при мочеиспускании, в пояснице, температура, моча мутная и с запахом, а анализ показывает наличие в ней следов крови, то у вас инфекция мочевыводящих путей.
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей встречаются особенно часто, поскольку мышечный тонус стенки мочевого пузыря снижается, при этом матка растет и давит на мочевой пузырь, что замедляет прохождение мочи и дает бактериям больше времени на размножение.
После родов инфекции мочевыводящих путей возникают из-за травм при наложении щипцов или вакуум-экстрактора,
Эти инфекции обязательно нужно лечить, иначе они переходят на почки, а это увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей обязательно обратитесь к врачу. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на посев. Во время беременности курс лечении обычно более длительный, чем у небеременных женщин. Избегайте лекарств, которые содержат гидрокарбонат натрия или дигидрат цитрата натрия.
Что нужно делать, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей?
Предотвратить инфекции мочевыводящих путей можно несколькими способами. Если еще до беременности у вас была склонность к циститам, вы, наверное, уже знаете, что помогает в таких случаях. Вот несколько советов:
• после мочеиспускания всегда вытирайтесь туалетной бумагой спереди назад;
• после полового сношения опорожняйте мочевой пузырь и подмывайтесь;
• пейте побольше жидкости, чтобы мочевой пузырь лучше работал;
• выпивайте каждый день стакан брусничного или клюквенного морса (доказано, что клюквенный и брусничный морс предотвращает цистит и не позволяет бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря);
• регулярно опорожняйте мочевой пузырь и, по возможности, не терпите до последнего момента;
• при мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью (если в мочевом пузыре остается какое-то ее количество, именно там и возникает инфекция). Когда сидите в туалете, наклоняйтесь вперед, чтобы вышло как можно больше мочи.
Может оказаться, что во время беременности чай, кофе, алкоголь и газированные напитки, содержащие кофеин, вызывают у вас симптомы, похожие на цистит. Если у вас есть склонность к циститу, то эти напитки лучше всего исключить из рациона.
Некоторым женщинам помогают предотвратить цистит гомеопатия и акупунктура.
Туберкулез
Туберкулез – это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах (чаще в легких) специфических воспалительных изменений.
Могут быть поражены такие органы, как легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.
Передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза – микобактерии – при кашле, чихании с каплями мокроты и слюны попадают в воздух, на стены, на пол, на предметы обихода. Микробы даже после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными.
Три процента всех случаев туберкулеза легких приходятся на беременных. Из-за увеличивающейся нагрузки на
В зависимости от стадии заболевания фтизиатр и акушер-гинеколог решают вопрос о методе лечения. Иногда таких беременных направляют в специальный санаторий, некоторых лечат амбулаторно под постоянным наблюдением обоих специалистов.
Как туберкулез отразится на беременности, может ли им заразиться ребенок?
Возбудитель туберкулеза может попасть в организм ребенка от матери внутриутробно (при заглатывании околоплодной жидкости) или после рождения (воздушно-капельным путем). Риск заражения туберкулезом от матери выше для новорожденного, чем для плода.
Беременных с активным туберкулезом необходимо лечить комплексом препаратов в течение 9 месяцев. Кормление ребенка грудью не противопоказано женщинам, получающим лечение и не выделяющим возбудителя инфекции.
Роды у женщин, больных туберкулезом, протекают так же, как и у здоровых.
Новорожденного ребенка следует на время изолировать (на 2-12 недель) и сделать прививку БЦЖ (противотуберкулезная вакцина). После этого ребенка можно выписать домой и провести кожную пробу в возрасте от 8 до 12 недель. Если кожная проба все еще остается отрицательной, следует повторить вакцинацию БЦЖ. Она не дает полной гарантии от возможного заражения и развития заболевания, но в значительной степени защищает организм ребенка от тяжелых форм болезни.
Обращаем ваше внимание на то, что вакцинация БЦЖ противопоказана больным детям с угнетенным иммунитетом (например, при тимомегалии и при подозрении на ВИЧ-инфекцию).
TORCH-инфекции
Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции:
Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
О – другие инфекции (others);
R – краснуха (rubella);
С – цитомегалия (cytomegalovirus);
Н – герпес (herpes simplex virus).
К «другим» относятся такие инфекции, как: гепатиты B и C, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.
Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале, конечно, определять наличие или отсутствие в организме антител к таким инфекциям лучше еще до зачатия. Либо необходимо пройти соответствующее обследование в ранние сроки беременности. Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к этим инфекциям, а также желательно определить и уровень антител к вирусам в крови (см. гл. 4).