1001 вопрос будущей мамы
Шрифт:
Герпес.
Герпес – это целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Различают вирусы герпеса I и II типов. Известная всем «простуда на губах» вызывается вирусом герпеса I типа, тогда как половые органы в основном поражает вирус герпеса II типа.
Проявления герпетических инфекций как I, так и II типа сводятся к поражениям кожи и слизистых оболочек (в том числе и половых органов), а также центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. В случае отсутствия каких-либо проявлений заболевания, но при этом повторяющихся угроз прерывания беременности и невынашивания
Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, кроме того, через плаценту инфекция от матери может переходить к плоду. Если во время беременности женщина впервые заражается герпесом, соответствующие защитные антитела на момент заболевания в ее организме отсутствуют. В таких случаях герпес чрезвычайно опасен для плода. Опаснее всего инфицирование в первой половине беременности, так как в этом случае высока вероятность неразвивающейся беременности и выкидышей из-за фатальных повреждений плода. При первичном заражении в более поздние сроки могут быть поздние выкидыши, преждевременные роды.
Вероятность заражения плода значительно снижается, если мать инфицировалась до беременности – даже если во время беременности наблюдались обострения. В этом случае в последние 2 недели до родов необходимо тщательно осмотреть родовые пути, взять мазок на вирус герпеса из половых путей.
В родах заражение происходит при наличии высыпания на половых органах или (в случае отсутствия типичной клинической картины) когда из влагалища, из шейки матки выделяется вирус. Поэтому если наблюдаются герпетические высыпания или зафиксировано выделение вируса, то во избежание инфицирования новорожденного врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.
Беременность и болезни, передающиеся половым путем.
• СПИД
• Сифилис.
• Гонорея.
• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
При постановке на учет по беременности планово сдают анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые дополнительные анализы приходится сдавать женщинам, входящим в группу риска.
Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к самым разным осложнениям. Некоторые из этих инфекций переходят через плаценту, но большинство передаются ребенку во время родов.
Однако лечение во время беременности и меры предосторожности во время родов в большинстве случаев способны уменьшить или вовсе исключить последствия для ребенка.
СПИД
СПИД передается от матери к ребенку во время беременности или родов. Риск заражения велик, если женщина уже серьезно больна.
Сейчас анализ крови на СПИД делают планово при постановке на учет, так что некоторые женщины могут узнать о своей болезни только во время беременности.
С введением комбинированной лекарственной терапии прогноз и для матери, и для ребенка стал гораздо лучше. Если женщина до родов принимает лечение, то это резко снижает риск заражения ребенка. Женщине во время беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты, а ребенку - в первые полтора месяца жизни.
Обычно в таких случаях рекомендуется кесарево
Сифилис
Сифилис вызывается спирохетой (бактериоподобным организмом), которая способна переходить через плаценту и заражать ребенка. Первым признаком заболевания обычно является язва в области гениталий, которая называется шанкр. Через 6 недель – 6 месяцев появляются сыпь и температура, а затем, спустя 4 года и более с момента заражения, возникают осложнения, которые затрагивают сердце, органы дыхания и центральную нервную систему.
Сейчас анализ на сифилис (пробу Вассермана) берут при постановке на учет по беременности и дважды во время беременности. Ведь многие даже могут и не подозревать о наличии у них болезни.
Сифилис во время беременности увеличивает риск:
• выкидыша;
• мертворождения;
• рождения ребенка с врожденным сифилисом.
Сифилис опасен для ребенка, и до 40 % детей от инфицированных матерей погибают при родах или сразу после рождения. Лечение антибиотиками во время беременности помогает защитить ребенка. Заражение плода происходит не раньше 5-го месяца беременности, и прогноз зависит от времени заражения и начала лечения.
Гонорея
Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем. Вызывают ее бактерии гонококки. При гонорее появляются желтые или кровянистые выделении из влагалища, боли при мочеиспускании или в животе. Но иногда никаких симптомов нет. Мазок на гонококки берут при постановке на учет.
Гонорея во время беременности увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек. Во время родов может произойти заражение ребенка. У инфицированных детей бывает конъюнктивит, инфекции суставов и, реже, смертельно опасная инфекция крови, которую нужно лечить антибиотиками.
Если у вас гонорея, то вам пропишут курс антибиотиков, которые предотвратят осложнения для вас и для ребенка. Вашего мужа (или партнера) нужно будет также пролечить, чтобы инфекция не передавалась друг другу.
Трихомониаз
Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путем (плавая в бассейне или реке, в бане) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.
Симптомы трихомониаза: желто-зеленые зловонные выделения из влагалища, зуд и покраснение гениталий, боль во время полового сношения и при мочеиспускании.
Диагноз можно поставить, взяв мазок из влагалища, но в число плановых анализов это не входит.
Трихомониаз во время беременности увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов. Иногда ребенок заражается во время родов и у него повышается температура.
Лечить трихомониаз нужно сразу у обоих партнеров.