5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство

Кибардин Геннадий Михайлович

Большая часть уха скрыта в полости височной кости черепа. Ушная раковина и наружный слуховой проход составляют наружное ухо. Заполненное воздухом среднее ухо ограничено с одной стороны барабанной перепонкой, отделяющей его от наружного уха, а с другой – овальным окном. Единственное его отверстие ведет в евстахиеву трубу – канал, соединяющий среднее ухо с глоткой.

Евстахиева труба помогает поддерживать одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки. Если оно будет разным, то барабанная перепонка не сможет колебаться правильно и человек будет плохо слышать.

При

внезапном изменении внешнего давления, например, когда поезд въезжает в туннель, давление по обе стороны барабанной перепонки может оказаться неодинаковым. Если в это время зевнуть или пожевать что-нибудь, то воздух через евстахиеву трубу поступит внутрь или выйдет наружу, давление выровняется, в ушах послышится хлопок, и слух восстановится.

Звук возникает как колебательное движение частиц упругой среды (например, молекул воздуха), распространяющееся от источника звука в виде волн подобно кругам на воде от брошенного камня. Эти звуковые волны попадают в ухо и воспринимаются особыми рецепторами. Рецепторы посылают сигналы в мозг, который распознает их как звуки.

Частота звука измеряется в герцах, то есть фиксируется число колебаний воздуха за одну секунду, которые вызвали колебания барабанной перепонки. Самая низкая частота колебаний, воспринимаемая человеческим ухом, которое для различения частоты звука располагает 3000 нервных волокон, определена в 16 Гц (16 колебаний в секунду). В зависимости от возраста человека эта величина постепенно уменьшается от 21 000 до 12 000 и даже до 5000 Гц у пожилых людей.

Для сопоставления отметим, что летучие мыши воспринимают частоты до 210 000 Гц, а дельфины – до 280 000 Гц. Следовательно, у них слух в 10–13 раз совершеннее нашего.

Сила звука измеряется в децибелах. Вот некоторые звуки, оцениваемые в этих единицах:

0 – абсолютная тишина;

10 – шелест падающих с дерева листьев;

20 – шепот;

30 – звуки в тихом жилом квартале;

40 – тиканье будильника;

50 – почти бесшумный автомобиль;

60 – обычная беседа;

70 – максимальная громкость телевизора;

80 – шум работы различного офисного оборудования;

90 – шум, издаваемый большим грузовиком;

100 – интенсивное дорожное движение;

110 – рок-музыка в исполнении оркестра;

120 – гром;

130 – шум работающего мотора без глушителя;

140 – работающий двигатель реактивного самолета.

Если вы обсуждаете содержание интересной книги со своим коллегой, то ваш голос звучит с силой около 60 децибел. Если иногда начальник кричит на вас, попросите его понизить голос, так как допустимый для слуха человека порог составляет 140 децибел, и любое его превышение пагубно влияет на состояние слуха.

Проверка слуха

Потребность проверки слуха возникает довольно часто, так как современная цивилизация создает множество ситуаций и обстоятельств, угрожающих правильной деятельности органов слуха или травмирующих, нарушающих слух. Примерно 6 % населения в той или иной мере страдают нарушением слуха.

А реальная цифра даже немного выше, поскольку много людей не замечают за собой потерю слуха и не обращаются за помощью к врачу. И очень часто, даже если человек замечает у себя снижение слуха, он не воспринимает это всерьез. Особенно это ярко выражено у людей пожилого возраста.

Рано замеченное медиками нарушение слуха, вызванное, например, шумом механизмов на производстве, может спасти работника от глубокой глухоты в старости, предупредить его о необходимости смены шумной работы. Постоянно проверять слух следует людям, страдающим острыми и хроническими заболеваниями уха, а также принимающим лекарства, которые могут повреждать внутреннее ухо.

Разговорную речь в норме человек слышит на расстоянии 20–22 метров. Шепотную речь – на расстоянии 5–6 метров. В случае уменьшения этого порога у человека уже можно заподозрить снижение слуха.

Как проверяют слух? Самым простым способом является проверка с помощью шепота и громкой речи. Для этого не требуется никакого оборудования, достаточно помещения длиной около 7 метров.

Пациент становится на расстоянии 6 м от проверяющего, поворачивается к нему одним ухом, другое надежно закрывает пальцем. Слух в норме, если пациент слышит и повторяет все слова, звучащие шепотом на расстоянии 6 м, лучше всего произносить следующие числа: 99, 88, 76, 54, 47, 32, 29, 11, 7.

Если пациент не слышит, проверяющий уменьшает расстояние до тех пор, пока пациент не повторит прозвучавшие числа. Если же пациент не слышит шепота даже на близком расстоянии, для дальнейшей проверки используется разговорная речь.

Существует еще один простой способ установить, какой характер носит ослабление слуха. Это так называемая проба Медонского, которая позволяет определить, поврежден аппарат передачи звука (элементы уха наружного и среднего) или приемный аппарат (чувствительно-нервный, внутреннее ухо). Проверяющий произносит над головой пациента слова так громко, чтобы он их слышал и повторял. После нескольких слов проверяющий нажимает указательными пальцами на оба ушных козелка пациента, закрывая слуховые проходы, при этом не прерывая своей речи. Пациент с повреждением среднего уха слышит по-прежнему и повторяет звучащие слова, тогда как при повреждении наружного уха пациент не слышит вообще или слышит только некоторые слова.

Существуют и другие методы исследования слуха, однако они более сложные и требуют не только определенных умений, но и соответствующей техники. Основным методом исследования слуха, проводимым в отоларингологических и аудиологических кабинетах, является аудиометрическое исследование, результат которого представляется в форме графика на аудиограмме. Аудиометрические кривые указывают на дефекты слуха у каждого из передаваемых тонов, что выражается в децибелах. Аудиометрическое исследование позволяет дать количественную и качественную оценку нарушениям слуха, делает возможным также определение состояния органа слуха. Аудиограмма служит основным критерием для правильного подбора слухового аппарата.