Анализы. Полный справочник
Шрифт:
• значительное повышение – рак молочной железы (в сочетании с РЭА – см.), метастазы рака молочной железы, мастопатия;
• умеренное повышение – цирроз печени, поздние стадии развития рака яичников, рак шейки матки, III триместр беременности.
CA 19-9
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) – маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладает высокой
Норма.: в сыворотке – 0-37 Ед/мл.
Причины изменения нормальных показателей:
• значительное повышение – рак поджелудочной железы, рак желудка, опухоли толстой кишки, легкого, мочевого пузыря;
• умеренное повышение – застой желчи (холестаз), механическая желтуха, панкреатит (острый и хронический), системные заболевания соединительной ткани.
CA 72-4
Углеводный антиген 72-4 (CA 72-4) – маркер опухолей желудка, яичников и легкого, наиболее чувствителен к опухолям желудка. Норма: в сыворотке – менее 6,9 Ед/мл.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение – аденокарцинома желудка или толстого кишечника, опухоли яичников, опухоли легких.
Cyfra 21-1
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря, также выделяется при опухолях легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.
Норма: в сыворотке – до 3,3 нг/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение – рак мочевого пузыря, рак легкого, прогрессирующие неопухолевые заболевания печени, почечная недостаточность.
Альфа-фетопротеин
Альфа-фетопротеин (огфетопротеин, АФП, alfa-Fetoprotein) – в гинекологии один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.
Норма [20] :
• взрослые мужчины и небеременные женщины – 0,90-6,67 Ед/мл;
• беременные женщины:
20
Значения могут зависеть от метода исследования, применяемого в конкретной лаборатории.
Причины
• повышение показателей:
дородовая диагностика патологии развития плода – открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida), пупочная грыжа, атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки, синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли– и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы), некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
онкологическая патология (значительное повышение уровня) – первичная опухоль печени (при наличии метастазов чувствительность анализа приближается к 100 %), зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70–75 %), злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня;
соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл) – хронический гепатит и цирроз печени, алкогольное поражение печени;
• снижение показателей:
дородовая диагностика патологии развития плода – синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (на сроке после 10 недель беременности), синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме, гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, неправильно определенный (завышенный) срок беременности;
онкологическая патология – снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком;
• повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.
ПСА общий
ПСА общий (простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total) – белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.
Особенности подготовки к сдаче анализа: анализ следует проводить до или не ранее чем через 6–7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, и любых других механических воздействий на простату.
Показания к назначению анализа.: контроль за течением диагностированного рака простаты; контроль состояния пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более раннего обнаружения рака простаты; профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.