Арт-терапия в профилактической и лечебной работе

Учебно-методическое пособие посвящено одному из самых творческих психотерапевтических направлений – арт-терапии. Мы рассмотрим возможности и эффективность его применения в рамках профилактической работы, во время процесса лечения соматических и психических заболеваний, а также в процессе реабилитации пациентов.

Данное пособие – итог работы авторов по одноименному курсу. Знакомство с курсом тех, кто находится в процессе обучения, станет хорошей опорой для усвоения материала, а также, возможно, развеет некоторые ошибочные представления и неоправданные ожидания будущих психологов.

Структура пособия соответствует его содержанию. Прежде всего охарактеризовано само направление: его возможности и ограничения, место

в психотерапии в целом, основные понятия. Рассматривается – в теории и на примерах, представленных в литературе, – применение арт-терапии в работе с людьми, имеющими психические и соматические заболевания. Отбираемые вид и форма работы зависят от цели, поставленной арт-терапевтом, психологических трудностей людей, которым оказывается помощь, особенностей их личности.

Разные формы и виды работы требуют от арт-терапевта (да и от психотерапевта любого направления) разнообразных умений и навыков. В связи с этим мы подробно остановились на сегодняшних проблемах, затрагивающих как формы и виды арт-терапевтической работы, так и основы групповой психотерапевтической работы в целом.

Как показано в первом разделе пособия, арт-терапия нередко выступает в сочетании с другими видами психотерапевтической работы: наполняя их своим содержанием или, наоборот, обогащая свой собственный процесс их подключением. Сочетания могут быть весьма разнообразными, но в нашем пособии мы проанализировали взаимодействие арт-терапии со сказкотерапией и музыкотерапией.

В приложении освещен опыт проведения обучающего курса «Арт-терапия в профилактической и лечебной работе» на факультете психологии Санкт-Петербургского государственного университета, рассмотрены трудности, с которыми может столкнуться преподаватель, предлагаются рекомендации по более эффективному проведению курса.

Арт-терапия является одним из самых востребованных направлений в психотерапевтической работе. Проводятся различные курсы по обучению навыкам арт-терапевтической работы, семинары, конференции. В связи с спецификой и областью применения арт-терапии (о чем пойдет речь ниже) ее элементы применяют не только лица, имеющие психологическое образование, но и врачи, педагоги, художники, искусствоведы, фотографы. С одной стороны, это позитивное явление, показатель заинтересованности социума в разрешении проблем не только физических, но и душевных; понимания взаимосвязи между биологией человека и его психологией; стремления к развитию и достижению гармонии. С другой стороны, появляется путаница в понимании самой сути арт-терапевтического процесса и возможностей его применения. В такой ситуации предлагаем начать изучение курса с определения понятия арт-терапии, обозначения ее границ и места в структуре психотерапии искусством.

Возьмем самый простой вариант понимания, что такое арт-терапия.

Арт-терапия – это применение изобразительного творчества с целью оказания психотерапевтического воздействия на личность.

В данном контексте изобразительное творчество понимается довольно широко, так как инструментами арт-терапии выступают не только непосредственно живопись, но и графика, лепка, коллаж, фотография, видеозапись, компьютерная графика и т. д.

На самом деле в литературе можно столкнуться с различными точками зрения и взглядами на то, что понимать под арт-терапией. Мы придерживаемся той позиции, что следует четко разграничивать понятия «терапия искусством» и «арт-терапия», так как по большому счету арт-терапия представляет собой одно из направлений терапии искусством наряду с музыкотерапией, танцедвигательной терапией и драматерапией. Прежде чем перейти к обоснованию нашей точки зрения, задержимся на том, почему терапия искусством в целом является столь популярным и привлекательным вариантом в практической деятельности психолога.

Как нам представляется, наиболее точно и емко о психотерапевтической роли искусства написал Л. С. Выготский:

«Искусство всегда несет в себе нечто, преодолевающее обыкновенное чувство. Боль и волнение, когда они вызываются искусством, несут в себе нечто большее, нежели обыкновенную боль и волнение. Переработка чувств в искусстве заключается в превращении их в свою противоположность, то есть положительную эмоцию, которую несет в себе искусство» [1] . Почему важно именно такое понимание вопроса? Каждое из перечисленных направлений требует отдельной профессиональной подготовки, четкого понимания возможных действий и последствий их применения, знания ограничений в работе. В подтверждение нашей точки зрения приведем цитату из информационной брошюры Британской ассоциации арт-терапевтов:

«Арт-терапевты создают для клиента безопасную среду, каковой могут быть кабинет или студия, и обеспечивают ее различными изобразительными материалами – красками, глиной и т. д., находясь рядом с ним в процессе его изобразительной работы. Клиент может использовать предоставленные ему материалы по своему желанию, стремясь в присутствии арт-терапевта выразить в изобразительной работе свои мысли и чувства» [2] .

Подтверждает нашу точку зрения и резолюция Российской арт-терапевтической ассоциации, принятая в 2009 г. на 12-й ежегодной конференции этой организации:

«Арт-терапия характеризуется как система психологических и психофизических лечебно-коррекционных воздействий, основанных на занятиях клиента изобразительной деятельностью, построении и развитии психотерапевтических отношений. Она может применяться с целью лечения и предупреждения различных состояний болезни, коррекции нарушенного поведения и психосоциальной дезадаптации, реабилитации лиц с психическими и физическими заболеваниями и психосоциальными ограничениями, достижения более высокого качества жизни и развития человеческого потенциала» [3] .

Чтобы не быть голословными в том, что арт-терапия может пониматься по-разному, приведем один из примеров, встреченный нами в специальной литературе. Автор выделяет в терапии искусством следующие направления: «музыкотерапия; эстетотерапия – терапевтическое действие художественной формы и эстетических чувств. Разделяется на активную (лепка, рисование, пение и т. д.) и пассивную (созерцание); арт-терапия; гештальтунгстерапия (терапевтическое рисование, ваяние, моделирование с бумагой, красками, деревом, камнем, пение); хобби-терапия; ландшафтотерапия; этно-терапия – достижение лечебного воздействия с помощью творческих приемов, обращающих клиента к поиску гармонии в индивидуальном и коллективном детстве, в древних культурных шаблонах и архетипах; театротерапия: активная и пассивная формы; терапия увлеченностью спортом; библиотерапия» [4] .