Арт-терапия в профилактической и лечебной работе
Шрифт:
• стабилизация состояния больного, его адаптация к условиям психиатрического учреждения и сбор дополнительной информации о содержании его внутреннего мира и системе отношений, когда он только поступает на лечение;
• преодоление негативных последствий болезни, связанных, в частности, с «синдромом госпитализации», потерей трудоспособности, ограничением социальных контактов на последующих этапах лечения;
•
В силу вариативности задач, специфики каждого из заболеваний и индивидуальных особенностей больных работа организуется по-разному. Однако есть общие рекомендации. К ним относятся:
1) применение недирективного подхода, допускающего отсутствие жестких пространственно-временных рамок сессий;
2) достаточная структурированность занятий, так как больным часто бывает достаточно сложно проявлять активность и спонтанность.
Трудности (или особенности), возникающие при работе с данной категорией лиц:
1. Высокая потребность в контроле над процессом приводит к тому, что пациенты долгое время используют только плотные материалы (карандаши). К «непредсказуемым» материалам, которые растекаются, рассыпаются, требуют большей спонтанности, они готовы перейти только спустя длительный период.
2. Во взаимосвязи с предыдущей особенностью находится и предпочтение работать только в рамках четко обозначенных тем и заданий, выполнять только структурированные упражнения.
Обе эти сложности, скорее всего, являются следствием желания отгородиться от трудных для восприятия и неприятных ситуаций, т. е. выполняют некие защитные функции.
3. Влияние лекарственных средств: во время прохождения арт-терапевтических встреч, как правило, параллельно осуществляется медикаментозное лечение пациентов, нередко в этот период они принимают психотропные препараты. Этот вид лекарств оказывает тормозящее воздействие на моторику и психотропные процессы, соответственно, снижая темп работы, эффективность когнитивных процессов и увеличивая степень контроля над изобразительной деятельностью и коммуникацией [15] .
15
Копытин
Таким образом, планируя встречи, арт-терапевт должен учитывать работоспособность ее участников, не перегружая их содержанием, количеством методик и упражнений. Необходимо понимать, что темп работы и утомляемость лиц с психическими отклонениями существенно отличаются от темпа и утомляемости многих других людей, обращающихся за психотерапевтической помощью и поддержкой.
Дети и подростки с поведенческими расстройствами. Здесь важно прежде всего ответить на вопрос, что понимать под поведенческими расстройствами. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра,
поведенческие расстройства – это «расстройства, характеризующиеся повторяющимися, устойчивыми образцами необщительного, агрессивного или вызывающего поведения».
Среди поведенческих расстройств выделяют:
F91.0 – расстройства поведения, ограниченные рамками семьи (диссоциальное и агрессивное поведение, при котором отклонение в поведении полностью или почти полностью ограничивается пределами дома и взаимоотношениями с членами семьи или ближайшими домочадцами).
F91.1 – несоциализированное расстройство поведения (устойчивое диссоциальное или агрессивное поведение со значительно выраженными аномалиями во взаимоотношениях индивида с другими детьми).
F91.2 – социализированное расстройство поведения (устойчивое диссоциальное или агрессивное поведение, встречающиеся у индивидов, которые в основном хорошо интегрированы в свою социально равную группу);
F91.3 – вызывающее оппозиционное расстройство
Конец ознакомительного фрагмента.