Артриты. Травы, которые помогут избежать операции
Шрифт:
9) псориатический артрит;
10) расслаивающий остеохондрит;
11) ювенильный анкилозирующий спондилит;
12) остеохондропатия головки бедренной кости;
13) эпифизеолиз головки бедренной кости;
14) рассекающий остеохондроз;
15) хондромаляция надколенника;
16) геморрагический васкулит;
17) цинга;
18) травматический артрит.
Ювенильный хронический артрит (болезньСтилла)
Интерес к проблеме хронических воспалительных заболеваний у детей возник еще в конце ХХ в., когда в 1897 г. английский
Хронический артрит молодого возраста является заболеванием, отличающимся от ревматоидного артрита взрослых с точки зрения начала и прогрессирования заболевания.
Указанная патология в последние десятилетия в связи с ее нарастанием все больше и больше привлекает внимание педиатров.
Установлено, что в структуре костно-мышечных заболеваний у детей немалый удельный вес принадлежит юве-нильным хроническим артритам.
Согласно современным воззрениям и накопленному врачебному опыту болезнь Стилла представляет собой группу заболеваний, которые объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и имеющему высокую вероятность его стойкой инвалидизации.
Физиологические и иммунологические особенности детского организма, повышенная чувствительность к развитию аллергии, многочисленные детские инфекции – все это определяет условия для возникновения различных видов артрита и своеобразных клинических проявлений ревматоидного артрита.
Клиническими признаками ювенильного ревматоидного артрита является ряд симптомов, включая резкие подъемы температуры, макулопапулярную сыпь, генерализованную лимфоаденопатию, сплено– и гепато-мегалию.
В дальнейшем отмечается более или менее выраженное вовлечение в процесс суставов в виде полиартрита. Существуют серьезные различия между артритом взрослых и ювенильным артритом в симптомах.
Следует отметить, что заболевание глаз при ювениль-ном артрите достигает 90 % в виде иридоциклита, реактивный амилоидоз в детском возрасте достигает 8 %.
Общее течение ювенильного артрита достаточно благоприятное, до 50 % детей достигают полной ремиссии.
Нарушения в функции нижнечелюстного сустава наиболее часто проявляются при ювенильном хроническом артрите, часто в сочетании с гипоплазией нижней челюсти.
Ограничение подвижности в этом суставе обычно сочетается с фиксацией шейного отдела позвоночника и клинически проявляется как односторонний или двусторонний артрит сустава нижней челюсти с нарушениями подвижности в нем, что клинически проявляется как ограничение открытия рта.
Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо)
Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) – инфек-ционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии). Чередование атак и ремиссий может продолжаться много месяцев и даже лет; иногда ревматизм принимает скрытое течение. Начинаясь в детском возрасте именно с поражения суставов, ревматизм нередко протекает как хроническое рецидивирующее заболевание на протяжении всей жизни больного.
Поражая прежде всего сердце, ревматизм не обходит практически ни один орган или систему организма.
Причины
В
Подтверждением стрептококковой этиологии ревматизма являются: предшествующая атаке ревматизма стрептококковая инфекция (ангина, фарингит); увеличение заболеваемости ревматизмом во время вспышек ОРЗ, вызванной р-гемолитическим стрептококком группы А; повышение титров стрептококковых антител (АСЛ, АСГ, АСК); возможность резкого снижения заболеваемости ревматизмом и его рецидивов в результате противострептококковой профилактики и активного лечения стрептококковых очагов инфекции.
Стрептококковая причина заболевания характерна для «классических» его форм, протекающих остро, с вовлечением в процесс суставов.
Почти не улавливается связь между стрептококковой инфекцией и затяжным, латентным или часто рецидивирующим течением ревматизма.
При последних формах течения ревматизма отсутствует повышение титров стрептококковых антител, не эффективна бициллинопрофилактика рецидивов ревматизма. В связи с этим многими исследователями ставится под сомнение роль стрептококковой инфекции в развитии латентных, затяжных и рецидивирующих форм ревматизма.
Высказывается предположение об аллергической (вне связи со стрептококком или другими инфекционными антигенами), инфекционно-токсической или вирусной природе этих форм заболеваний.
Многими клинико-экспериментальными исследованиями показано, что некоторые вирусные инфекции (энтеро-вирусы, особенно кокки, грипп В и др.) могут приводить к развитию острых, хронических или рецидивирующих поражений миокарда и клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца.
Допускается возможность ассоциации вирусно-стрептококковой инфекции, играющей определенную роль в этиологии ревматизма.
Также придается значение возрастным и генетическим факторам (ревматизм – полигенно наследуемое заболевание).
Встречаются так называемые ревматические семьи, где заболеваемость в 2–3 раза выше, чем среди остального населения.
При ревматизме возникает сложный и многообразный иммунный ответ (реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов) на многочисленные антигены стрептококка. Основное значение придается антителам, перекрестно реагирующим с антигенами стрептококка и антигенами тканей сердца, а также клеточным иммунным реакциям. Некоторые ферменты стрептококка оказывают протеолитическое влияние на соединительную ткань и способствуют расщеплению комплексов гликозамино-гликанов с белками в основном веществе соединительной ткани.
В результате иммунного ответа на компоненты стрептококка и на продукты распада собственных тканей в крови больных появляется широкий спектр антител и иммунных комплексов, создаются предпосылки для развития аутоиммунных процессов. Структурную основу ревматизма составляют системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, поражение сосудов, особенно микроциркуляторного русла, и иммунопатологические процессы. В настоящее время ревматический артрит встречается у 10–15 % больных. В полости сустава появляется серозно-фибринозный выпот.