Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Шрифт:
Только у 6,5 % детей с постгипоксической энцефалопатией развивается серьезное органическое поражение ЦНС с выраженными двигательными нарушениями (детский церебральный паралич, психическими расстройства). Но повторю: выздоровление возможно!
Повреждения спинного мозга
Наиболее часто травма спинного мозга наблюдается при ягодичном и ножном предлежании плода. Тяжесть повреждения спинного мозга может варьироваться от легкого растяжения до тяжелых кровоизлияний и разрывов спинного мозга, его оболочек и корешков. Но частота тяжелых родовых травм позвоночника невелика (менее 1 %). При массивных кровоизлияниях новорожденные вялые, с выраженной общей мышечной гипотонией, разгибательным
В подавляющем большинстве случаев после острого периода наблюдается постепенное восстановление двигательных функций. Ребенок развивается нормально, интеллектуальные способности также не нарушаются.
Родовые травмы внутренних органов
Встречаются редко. К ним можно отнести разрыв увеличенной селезенки, разрыв желудка.
Выписка из роддома
Когда?
Если у вас и ребенка все в порядке, то обычно выписка происходит на 4–5-е сутки. Предупредить вас должны накануне, точнее, вам скажут, что, скорее всего, выпишут, окончательно решится завтра.
Документы
Из документов вы получите справку о рождении ребенка (ее отдадите в ЗАГС) и обменные карты (одну – в гинекологию, другую – в детскую поликлинику). Обязательно уточните, какие процедуры проводились, какие лекарственные препараты вводились.
Кто заберет?
Забирать вас родственники приходят с вашими вещами и вещами для ребенка. Переодеваться можете или в комнате для выписки, или у себя в палате. Там же будут одевать вашего ребенка.
Что нужно приготовить ребенку для выписки?
Малышу тоже нужна одежда. Уточните, что потребуется принести для ухода за ребенком, в выбранный вами роддом, что приготовить для малыша на выписку, когда вы отправитесь домой. Обязательно учитывайте время года и возможные погодные условия.
Подготовьте толстые и тонкие распашонки (несколько смен), чепчик, носочки. Имейте в виду, что сегодня в роддоме на ребенка с первого дня надевают ползунки. Обычно в роддоме предпочитают именно памперсы, а не подгузники. Совет: не покупайте сразу много. При выборе памперсов нужно учитывать пол ребенка, вес, кожную реакцию малыша на материал, из которого сделаны подгузники, и, конечно, качество подгузников. Начните с маленькой партии. Посмотрите, как на них реагирует малыш, нравятся ли они ему.
Малышу понадобится тонкая и теплая распашонки, ползунки, тонкая и толстая пеленки, носочки, чепчик (зимой – шапочка, которую надевают на легкую косынку), одеяло, уголок или конверт. И ленточка голубого или розового цвета!
Приготовьте носовой платочек или марлевую салфетку, на всякий случай.
После выписки не забудьте сообщить о рождении малыша в детскую поликлинику и пригласить патронажную сестру посещать вас.
Сейчас в продаже есть готовые «комплекты на выписку», включающие обычно пеленки, распашонки,
Как?
Существует неофициальная церемония передачи ребенка отцу или другому встречающему, своеобразный выкуп: медсестра передает ребенка и одновременно с этим ей вручается коробка конфет или шоколадка.
Выписка из роддома – прекрасная возможность для ваших друзей повидаться с вами и ребенком, так как потом, по моему мнению, ребенка необходимо оградить от гостей месяца на 1,5–2. Не от сглаза, конечно, таким образом уберегать, а от лишнего шума, вероятной инфекции.
Ваш малыш
Каким бывает новорожденный
Присмотритесь к своему малышу. Он прошел долгий путь и пережил невероятные потрясения. Начну с того, что в момент рождения у ребенка резко изменяется среда существования. В утробе матери на протяжении 9 месяцев он получал питание от материнского организма через плаценту (детское место) и пуповину. Он не обладал легочным дыханием, у него не функционировали пищеварительные органы, мочевыделительная система. И вот с первых мгновений самостоятельного существования организм новорожденного резко перестраивается.
Первый вдох, первый крик младенца сигнализирует о «включении в работу» многих органов и систем жизнедеятельности. Однако еще довольно много времени потребуется, прежде чем они заработают с полной нагрузкой: адаптация новорожденных к нашему миру происходит медленно, постепенно. Отсюда и характерные особенности в строении и работе организма новорожденного.
Для того чтобы правильно ухаживать за новорожденным, родителям необходимы хотя бы элементарные знания об их особенностях, его анатомо-физиологических особенностей. Недостаточно полагаться только на родительскую интуицию. Обязательно выполняйте рекомендации, которые дают педиатры, невропатологи, гигиенисты, ведь они выработаны на строгой научной основе и направлены на создание наиболее благоприятных условий для роста и развития ребенка.
Антропометрические данные
Рост, масса тела, окружности головы и груди – это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.
Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т. п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах от 45 до 55 см. Рост после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, вытягиваясь в среднем на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяцев – по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост уже около 75 см.
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2 600–4 500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10 %): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4 месяцам вес ребенка удваивается, к году утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.