Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика

Савельева Елена М.

Если налицо не столько отек, сколько воспаление (стопа горячая, «простреливает» при движении, при прощупывании чувствуется твердая припухлость возле пятки), лечить его теплом разумно не всегда. При воспалении и спазме плеча мы бы без раздумий приложили горчичник и были правы. А вот фасция у многих пациентов реагирует на местный разогрев усилением склонности к отекам вместо ожидаемого облегчения. Если бы мы могли устранить саму причину застоя крови, этого бы не было. Но поскольку мы вынуждены влиять на нее сплошь косвенными методами, высокая температура в тканях способна усиливать коагуляцию (свертывание) крови. А поскольку кровоток в этой области и так нарушен, мы рискуем получить усугубление проблемы.

Так что

при фасциите воспаление лучше снимать инъекциями чисто медицинских препаратов. Антибиотики здесь ни к чему (ведь инфекции нет), а вот кортикостероидные гормоны будут вполне уместны — они повысят активность мышцы естественным путем, снимут боли и косвенно уменьшат воспаление. Впрочем, если гормональные препараты вызывают у нас законные сомнения (они могут нарушать работу надпочечников и гипофиза), допустимо прибегнуть к другим вариантам. Например, зафиксировать лодыжку гипсовой повязкой или походить некоторое время в шине для стопы. Впрочем, можно попробовать и некоторые средства народной медицины. Только перед их применением следует запомнить, что все эти компоненты следует прикладывать к своду стопы надолго и в холодном виде. Итак, мы можем взять на выбор:

• листья подорожника: измельчить свежие листья до появления сока, выложить всю кашицу в марлю, прибинтовать к своду стопы ближе к пятке.

Сухой подорожник нужно заварить: 1 ст. ложку травы на 1 стакан воды, дать закипеть, варить под крышкой на самом медленном огне 10 мин. Затем дать ему остыть и процедить, намочить в отваре сложенную в несколько раз марлю, приложить к основанию пятки и зафиксировать, пока она не просохнет;

• лист окопника лекарственного: приложить и зафиксировать, пока он не увянет, если лист свежий. Можно размять его, чтобы выделился сок. Если сухой, поступить так, как описано выше с подорожником;

• траву чистотела: брать только в сухом виде, поскольку чистотел ядовит. Зато он очень хорош как противовоспалительное средство. 1 ст. ложку сухой травы чистотела необходимо залить 1 стаканом кипятка, подогреть на водяной бане в течение 10 мин., остудить и отцедить. Сделать тампон из ваты и марли, намочить его в отваре, положить в углубление свода и зафиксировать на 30 мин. Не следует использовать отвар чистотела более 7 дней кряду;

• наконец, есть еще одно средство, которое заметно улучшает состояние всех суставов тела, ускоряет их регенерацию, способствует восстановлению хрящевой и сухожильной ткани. Средство это — акулий жир. Средство продается в отделе БАД, в аптеке. Акулий жир рекомендуется наносить на кожу стопы и втирать настолько интенсивно, насколько позволяет состояние фасции. Если оно не позволяет этого делать, жиром следует густо намазать свод, забинтовать сверху, затем еще и надеть плотный носок.

И кстати, еще один нюанс. Если у нас есть проблемы с какими бы то ни было мышцами тела, в период их восстановления после травмы нам необходимо употреблять с пищей достаточное количество белков. Все клетки тела строятся не из углеводов и даже не из жира — они строятся из аминокислот, на которые в нашем желудке распадаются все сорта мяса и рыбы. Поэтому если мы вегетарианцы или просто не любители мяса, при любых поражениях мышц нам придется на время принести свои пищевые предпочтения в жертву необходимости. Среднестатистическому человеку без спортивной подготовки и большой мышечной массы необходимо съедать 150 г мяса или рыбы в сутки.

Заболевания середины стопы: плоскостопие

Как мы выяснили выше, когда мы лежим, длина у нашей стопы одна. А когда поднимаемся на ноги, она увеличивается, как и ширина, на 1 и более сантиметров. Расширение и удлинение стопы объясняется проседанием ее свода к полу под тяжестью тела. Полному падению свода на пол (буквально плашмя) мешает выгнутая форма

плюсневых костей, эластичные связки и усилия фасции. Однако эта компенсация будет успешной лишь при условии, что со всем аппаратом, поддерживающим свод, у нас полный порядок. Если же по каким-то причинам связки или фасция ослабевают, стопа начинает деформироваться. Что ж, какими бы твердыми нам ни казались собственные кости, с фактом не поспоришь: случаи их постепенного искривления или выпрямления — совсем не редкость. И к этому может привести довольно большое число заболеваний. Одно из них мы рассмотрим сейчас, и называется оно плоскостопием.

Происхождение заболевания

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и комбинированным. Говоря совсем просто, продольное плоскостопие — это когда пяточная и плюсневые кости по отношению к полу расположены уже не под небольшим углом, а образуют линию, полностью параллельную ему. То есть, если в нормальном состоянии стопа сильнее всего упирается в пол пяткой и первыми фалангами пальцев, то при продольном плоскостопии эта разница исчезает, и пациент опирается о пол всей наружной поверхностью стопы одинаково сильно.

Поперечное плоскостопие знакомо многим из нас, потому что чисто внешне оно выражено куда заметнее. Стопы страдающих им людей напоминают гусиную лапу, а походка — манеру ходить, свойственную пингвинам. При поперечном плоскостопии привычное каждому углубление на внутренней стороне свода сглаживается полностью, и середина свода ложится на пол. Комбинированное плоскостопие, естественно, сочетает оба этих вида деформации.

Как мы только что и сказали, основная причина плоскостопия — это неправильное или недостаточное развитие мышечно-связочного аппарата стопы. Такое явление может наблюдаться при врожденных дефектах развития всего опорно-двигательного аппарата тела (миопатии, рахиты в тяжелой форме, пороки внутриутробного развития). Также плоскостопие может сопровождать приобретенные патологии из той же области — остеопороз, заболевания щитовидной железы, полиартриты, истощение, туберкулез костей, множественную миелому, рак костного мозга и пр. Если заболевание врожденное, связочный аппарат стопы, как правило, просто не может развиться так, как следует. А если приобретенное, его дегенерацию удается лишь замедлить, но не остановить полностью.

Однако помимо этих грозных и, если честно, обычно неизлечимых источников плоскостопия можно выделить еще ряд случаев, когда оно возникает само по себе, а не в сопровождении системной патологии. Самостоятельно развившееся плоскостопие — это, к нашему счастью, самый распространенный сценарий. Чаще всего оно возникает в детском возрасте, из-за неправильно подобранной обуви. Скелет ребенка еще активно формируется, и, подобно пластилину, стремится приспособиться к особенностям кроя вещей, в которые его одевают родители. Поэтому если родители сами не имеют представления о том, какая обувь органична для стопы, а какая — нет, за их заблуждения в этом смысле может заплатить ребенок. Поэтому обувь с детства нужно уметь подбирать правильно. При выборе детской обуви недопустимо:

• использовать кожзаменитель, который, будучи вариантом резины, катастрофически сказывается на теплообмене стоп малыша. Дешевая, хотя и яркая обувь способна вызывать у него потницу в настоящем, и сформировать повышенную потливость ног в будущем — то есть навсегда. Детская обувь обязательно должна быть пошита из натуральной (не клееной или прессованной!) кожи;

• покупать обувь с цельнолитой подошвой из резины. Резиновая подошва очень хороша на гладком льду — она не склонна скользить. Но и ее вес слишком велик для формирующихся детских ног. Такая обувь сама по себе способна существенно перегружать связочный аппарат стопы и голеностопный сустав. В этой обуви ноги устают даже у взрослых;