Болезни печени

Трофимов С.

— нормализации оттока желчи;

— профилактики воспаления желчного пузыря;

— улучшения функций центральной нервной системы, устранения астении, бессонницы и повышения работоспособности.

Можно предотвратить переход вирусной инфекции в хроническую стадию с помощью препаратов лекарственных растений — адаптогенов: аралии высокой (или маньчжурской), женьшеня, левзеи сафроловидной, лимонника китайского, радиолы розовой, элеутерококка колючего.

Противовирусным действием обладают лекарственные растения, способствующие выработке в организме противовирусного белка — интерферона. К ним относятся полисахариды арники лекарственной, алоэ, астрагалов солодколистного

и шерстистоцветкового, каланхоэ перистого, мать-и-мачехи, подорожников, фасоли обыкновенной. Полезно включать в сборы лекарственные растения с противовирусными свойствами — корневища аира, листья малины, мелиссы и эвкалипта, листья и почки березы, трава душицы и шалфея.

Также целесообразно применение препаратов растительного происхождения, нормализующих обменные процессы в клетках иммунной системы: листья крапивы, мелиссы лекарственной, трава фиалки трехцветной, череды трехраздельной и др. Восстанавливают и поддерживают нормальную функцию генатоцитов гепатопротекторы растительного и животного происхождения, витамины.

Восстановительное лечение

 После перенесенного острого гепатита больной не сразу может приступить к полноценной трудовой деятельности. Клетки печени медленно восстанавливают свои функции, поэтому необходимо набраться терпения и выполнять все требования врачей, чтобы вернуться к полноценной жизни. Вирусный гепатит — это серьезное заболевание, существенно подрывающее здоровье организма.

Для нормализации работы печени проводится специальное лечение. Этот комплекс мер называется одним словом — реабилитация. Восстановительное лечение проводят для предупреждения неблагоприятного развития заболевания. Реабилитации подвергаются лица, находящиеся на стадии выздоровления (реконвалесценции) после вирусных гепатитов в специальных санаториях. В некоторых случаях для этого используются инфекционные или терапевтические отделения лечебных учреждений.

После окончании лечения в инфекционном стационаре и при полном выздоровлении этих пациентов переводят в реабилитационные отделения или специализированные центры реабилитации сроком на 21 день (после легкой формы заболевания) и 30 дней (после среднетяжелой формы болезни).

При поступлении больного в реабилитационное отделение врачи проводят тщательное обследование пациента. Лабораторные анализы включают в себя биохимические показатели в сыворотке крови (билирубин, активность трансаминаз, тимоловая проба), качественные реакции мочи на уробилин и желчные пигменты. При поступлении и при выписке делают общий анализ крови и общий анализ мочи. Лечебно-восстановительные мероприятия включают режим, диетическое питание, витаминотерапию, медикаментозные средства, занятия лечебной физкультурой с элементами физической подготовки, физиотерапию и трудотерапию. Строгое выполнение режима является основой реабилитационных мероприятий. Распорядок дня предусматривает проведение утренней гигиенической гимнастики, ежедневные занятия лечебной физкультурой (время занятия — от 30 до 90 минут в зависимости от стадии реабилитации), обязательный послеобеденный отдых, культурно-массовые мероприятия.

Обязательна витаминотерапия, включающая суточный прием: аскорбиновой кислоты — 100 мг, никотиновой кислоты — 20 мг, тиамина, рибофлавина, пиридоксина — по 2 мг (во время завтрака, обеда и ужина).

Лечебная физкультура проводится по специально разработанной схеме под контролем методиста по лечебной физкультуре или инструктора по физической подготовке. Непременным условием успешной реабилитации больных вирусным гепатитом является устранение застоя в желчном пузыре.

С этой целью применяют следующие препараты природного происхождения:

— стимулирующие образование желчи: водные вытяжки из аира (корневища), барбариса (плоды, кора корней), березы (плоды, листья), бессмертника (цветки), вербены лекарственной (трава), володушки (трава), горца птичьего (трава), золототысячника (трава), кориандра (плоды), кукурузных рылец, лопуха (корни), пижмы (цветки), полыни горькой (трава), рябины (плоды), хмеля (соплодия), цикория (трава, корни); желчегонные сборы № 1 и 2; комбинированные фитопрепараты — холосас, холагол, холафлукс, холагогум и др. При гепатитах и холециститах широко используется холосас, который представляет собой сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара;

— повышающие объем желчи за счет увеличения содержания в ней воды — препараты валерианы, минеральные воды («Ессентуки» № 4, 17, «Нафтуся», «Смирновская», «Славянская» и др.);

— повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки: вытяжки из аира (корневища), барбариса (настойка листьев), бессмертника (цветки), брусники (листья), василька (цветки), вахты (листья), горца птичьего (трава), дымянки (трава), душицы (трава), календулы (цветки), кориандра (плоды), можжевельника (плоды), одуванчика (корни), пастушьей сумки (трава), ревеня (корпи), ромашки (цветки), тимьяна (трава), тмина (плоды), тысячелистника (трава), цикория (корни), шиповника (плоды, холосас), фенхеля (плоды);

— расслабляющие гладкие мышцы жёлчного пузыря и желчевыводящих путей: вытяжки из арники (настойка, цветки), валерианы (корневища с корнями), девясила (корневища с корнями), зверобоя (трава), мелиссы (трава), мяты (листья), календулы (цветки), сушеницы (трава), шалфея (листья).

Лечебный тюбаж назначают при необходимости для стимуляции желчевыделения. Его проводят или с помощью введения в двенадцатиперстную кишку зонда, или при использовании беззоидового метода. Для этого утром натощак принимается 50 мл теплого 10 %-го раствора магния сульфата или 200 мл теплой (38°C) минеральной воды «Смирновская», «Ессентуки» № 20, «Нафтуся». Пациента укладывают с грелкой на правом боку на 1,5–2 часа.

Благоприятное воздействие на лиц, перенесших вирусный гепатит, оказывают физиотерапевтические процедуры. В процессе реабилитации большое внимание уделяется ликвидации очагов хронической гнойной инфекции, например, кариозных зубов.

Одним из элементов восстановительного лечения является трудотерапия — выполнение различных видов работ, связанных с незначительной физической нагрузкой.

Важно в восстановлении больного — санаторно-курортное лечение. После проведения восстановительного лечения дальнейшая реабилитация лиц, перенесших вирусные гепатиты, производится в санатории. Комплекс восстановительных мероприятий включает следующие процедуры.

Лечебное питание назначается с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, функционального состояния печени, желчевыводящих путей и других органов пищеварения в целом. В первые дни применяют щадящий для органов пищеварения рацион питания, включающий суфле, кнели, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, свежую нежирную рыбу в отварном виде, протертые сырые овощи. Обязательно дают белковые омлеты, творог, сыр, молоко, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, компоты, морсы, исключают из рациона жареные блюда, горох, чечевицу, фасоль, чеснок, лук, редис, редьку. В дальнейшем при улучшении общего самочувствия и нормализации функции печени больного переводят на более расширенную диету.