Болезни почек: быть или не быть
Шрифт:
Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрессирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:
— самообслуживанию — не ограничена,
— трудовой деятельности — 3 степень,
— передвижению — не ограничена,
— общению — не ограничена,
а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.
И позволит считать больную
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.
2. Избегать переохлаждения.
3. Противопоказаны условия труда:
— работа, связанная со значительными физическими напряжениями;
— работа с предписанным темпом;
— работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.
История болезни № 3
1. Мужчина, 48 лет.
2. Профессия: водитель.
3. Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.
История данного заболевания
Хронический пиелонефрит более 8 лет, обострения возникают 3 раза в год, продолжительность 4 недели, лечится по поводу обострения амбулаторно, находится на постоянном наблюдении у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится на стационарном лечении в связи с обострением заболевания, по направлению участкового врача-терапевта.
В качестве лечения проводится комплексная терапия антибактериальными препаратами, уросептиками (бисептол), нестероидными противовоспалительными препаратами.
История жизни
Рос и развивался соответственно возрасту.
В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносил.
Диагноз
Двусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.
Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.
Заключение
Длительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.
Социально-бытовой статус
Живет с женой и дочерью.
Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира. Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой
Образование средне-техническое.
Основная профессия — водитель.
Место работы не менялось.
Стаж работы по специальности 30 лет. Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.
Профессия на момент освидетельствования — водитель.
Условия и организация труда
Работа в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.
В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.
Установка на труд
Работать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.
Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.
Ограничение жизнедеятельности: способность к:
— самообслуживанию — 3-я степень,
— передвижению — не ограничена,
— труду — 2-я степень,
— общению — не ограничена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития снижено.
Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.
Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями. При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:
— самообслуживанию — не ограничена,
— передвижению — не ограничена,
— труду — 2-я степень,
— общению — не ограничена,
— обучению — не ограничена,
что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.
И позволяет считать больного нетрудоспособным в прежней профессии.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.