Болезни психики в контексте тибетской медицины

Дымчиков А. А.

Их решительно невозможно понять, если не сообщить некоторое количество важных положений.

Прежде всего, предельно кратко рассмотрим историю тибетской медицины — иначе неясно, почему она пропитана буддизмом.

Согласно историческим источникам Тибет впервые открыл двери для культурного и религиозного влияния окружающих стран в VIII в. н. э. До этого времени господствующей этико-религиозной системой был Бон (Л. H. Гумилев, 1989; Н. Л. Жуковская, 1977). Буддизм в варианте Махаяны впитал местные религиозные культы (как это позднее произошло в Монголии и Бурятии), были переведены основные буддистские тексты, и этот процесс импрегнирования индийской, китайской и тибетской культур продолжался до XIII в., когда произошло вторжение мусульман в

Индию и воцарение Чингисхана в Китае. Тибет стал наследником культурной традиции трех великих народов, что позволило сохранить в неприкосновенности многое из погибшего в Китае и Индии.

Происхождение тибетской медицины относят к периоду правления царя Сронг-бцан-сгам-по (627–649 гг), который пригласил ко двору врачей из Индии, Китая и Персии. Каждый перевел по тексту, а затем в результате проведения своеобразной конференции был разработан совместный текст. В начале IX в. состоялась международная встреча врачей из Индии, Кашмира, Китая, Персии. Непала, Афганистана, Синцзяна и Тибета, прибывших к царскому двору. Каждый из них перевел по меньшей по одному тексту своей традиции. Состоялось длительное обсуждение и дебаты, были избраны несколько тибетских юношей, которые должны были освоить эти совместные медицинские знания.

Самым фундаментальным трудом тибетской медицины является «Чжуд-ши» — буквальный перевод «Сущность нектара бессмертия, Тантра восьмичленного сокровенного наставления» — пер. В Н. Пупышева. (М. Epstein а. Lobsan Rabgey дают перевод на английский «Четыре тайных устных татры по восьми ветвям медицинской традиции»). Утверждается, что в основе Чжуд-ши лежит санскритский текст IV в. н. э., который не сохранился.

Чжуд-ши неоднократно переводился на европейские, в том числе на русский языки (из доступных русскому читателю — переводы П. А. Бадмаева, 1898, 1903; А. Позднеева, 1908; Д. Б. Дашиева, 1988, 1991), однако полного перевода со всеми комментариями не существует [4] .

4

В настоящее время «Наука» осуществляет издание полного текста «Чжуд-ши» в переводе Б. Д. Дашиева.

Переведены на русский язык разделы из трактата «Вайдурья-онбо», 1984, «Онцар гадон дэр дзод», 1989 и некоторые другие, здесь не рассматриваемые [5] .

Популярные изложения тибетской медицины — работы В. Н. Пупышева, 1992; Э. Г. Базарона, 1992; Л. Л. Хунданова с соавт., 1979.

Нет необходимости рассматривать структуру «Чжуд-ши», так как заинтересованный читатель без труда может найти переводы или пересказы.

Выберем лишь то, что имеет отношение к теме, в дополнение к описанному.

5

Русские ученые проявили интерес к тибетской медицине еще в начале XIX в (см. библиографию Э. Г. Базарона с соавт., 1982. Составителям осталась неизвестной брошюра Б. П. Делоне, 1860; в ней сообщается о психических болезнях, леченных женьшенем — кажется, первое упоминание об этом лекарстве на русском языке)

Традиционная философско-религиозная и медицинская системы (кстати, здесь этика, философия, религия и медицина неразрывны) высказывают основополагающее убеждение в существовании жизненной силы или энергии, которая пропитывает человеческий организм. На санскрите она называется «прана» («чи» по-китайски), прана движется по каналам в теле (описанным выше) и является основной психофизиологического процесса. Во время смерти эта энергия растворяется, при болезни — блокируется и разрушается, а во время медитации — направляется и контролируется.

Дыхание, воздух, ветер, творческая жизненная сила — все это лишь аспекты универсальной энергии. Все силы вселенной, такие как человеческий разум

от высочайшего сознания до глубин подсознания — все это модификации праны. Дыхание (частная функция проявления праны) является способом извлечения этой энергии; таким образом, управление дыханием во время медитации суть средство воздействия на движение праны.

По традиции прана описывается в трех аспектах: сама энергия, являющаяся основой; каналы, по которым она движется; токи внутри этих каналов. Энергия, являющаяся основой, рассматривается как источник жизни, часто она символизируется спермой — «семенем всех форм, которые принимает существо». Она пронизывает все вещи, и все же она неопределима. По своей сущности неотъемлемой природе она есть «ничто», она не имеет измерений существования и поэтому ее нельзя познать.

Энергия движется по рца, в тибетской традиции сложные пути праны исследованы и описаны очень детально.

Тибетские медицинские трактаты полны описания дисфунции потоков праны, а тантрийские тексты дают обширные пояснения, как эти потоки реорганизовать, что происходит при медитации и смерти. Невозможно усвоить тибетский подход к уму, не поняв характера этих токов праны.

Тибетская концепция личности детально излагается в двух типах текстов: тантрийских источников о природе ума (в частности тех, что называются «Высшей йогатантрой») и системы сутр Абхидхарды (тракт Васубандху «Абхидхармакоша» опубликован частично на русском языке — см. библиографию). Тантрийские учения выделяют духовный и эмоциональный аспекты ума, особо рассматривая тонкие состояния сознания, которые проявляют себя во время смерти, промежуточного состояния и рождения, и которые практикуются на высших ступенях медитации.

Абхидхарма — это система психологической теории, идущей от наблюдений в процессе медитации за работой человеческого ума в каждый данный момент. Она описывает образование ума как созвездия благотворных, причиняющих страдание и нейтральных умственных факторов чувственного, познавательного и эмоционального качеств и далее анализирует радикальную перестройку ума, которая является результатом практики медитации. Из числа этих ментальных факторов трех типов, причиняющие страдания факторы (такие как жадность, ненависть, гордость, зависть, неведение) рассматриваются как первичные причины, лежащие в основе физических и психических болезней. Обнаружить и уничтожить эти болезненные факторы возможно лишь только через практику медитации. Особенно выделяют три умственных, причиняющих страдания фактора как корень всех нездоровых состояний ума: желание или привязанность (стремление и обладание приятными объектами или переживаниями); ненависть, гнев или отвращение (отталкивание или избегание неприятных объектов или переживаний) и неведение или заблуждение (неясное понимание природы данного объекта или переживания).

Умственное здоровье определяется как ум, освобожденный от факторов, причиняющих страдание, что и является целью медитации. У тех, кто эту цель не осознал, неизбежна некоторая доля умственной дисгармонии. Встречаясь с проблемами умственного расстройства, тибетская медицина признает несовершенство непросвещенного ума и не стремится совершить невозможное. Поэтому в тибетской медицине описаны определенные состояния и расстройства «непросвещенного» ума, и умственные влияния признаются в этиологии болезни факторами, способствующими заболеванию.

Психиатрия по взглядам тибетской медицины является одним из аспектов медицинской системы в целом. Понятие этиологии, методов диагностики и средств лечения одинаково применяется к болезням как тела, так и ума. Врачи обучаются распознавать и лечить психические и физикальные болезни; внутри медицинской профессии не существует отдельно определенного класса специалистов по лечению расстройств психики.

Возвращаясь, напомним читателю, что тибетская медицина занимается поддержанием или восстановлением равновесия рлунг, мкхрис и бадкан, которые вместе называются «три-ньес-па» («три дефекта», «недостатка» или «форм наказания»).