Большая Советская Энциклопедия (ПА)
Шрифт:
В 20 в. П. а. обогащается достижениями биологии, химии и физики, теснее сближается со смежными теоретическими и практическими медицинскими дисциплинами, расширяются её возможности. Современная П. а.— это не только П. а. живого человека, но и функционально-динамическая П. а., способная находить материальный субстрат нарушений на самых ранних стадиях заболеваний, в том числе и тех, которые рассматривались прежде как чисто «функциональные». Совместно с патологической физиологией П. а. решает основные вопросы общей и частной патологии.
Практическая деятельность в области П. а. называется прозекторской работой и осуществляется в патологоанатомических отделениях больниц (см. Морг ). Во главе отделения стоит
Во многих странах выпускаются периодические издания по П. а.: в СССР — «Архив патологии» (с 1934); «Virchow's Archiv...» в Западном Берлине (с 1847), во Франции — «Annales de l'anatomie pathologique» (P., с. 1924), в США — «Аmеrican Journal of Pathology» (Boston, с 1925), «Archives of Pathology» (Chi., с 1926), в Италии — «Archivio italiano di anatomia e istologia patologica» (Mil., с 1930) и др.
П. а. преподаётся студентам медицинских институтов; в СССР, в отличие от др. стран, преподавание частной П. а. органов заменено частной П. а. болезней; усовершенствование патологоанатомов осуществляется на кафедрах П. а. институтов усовершенствования врачей.
Лит.: Вайль С. С., Очерки развития патологической анатомии в России и Советском Союзе, «Труды Военно-медицинской академии», 1941, т. 1, с. 21; Абрикосов А. И., Патологическая анатомия в СССР, в кн.: Достижения советской медицинской науки за 30 лет (1917—1947), М., 1947, с. 55—72; Давыдовский И. В., Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, 3 изд., т. 1—2, М., 1956—58; Струков А. И., Патологическая анатомия, 2 изд., М., 1971; Long E. R., A history of pathology, Balt., 1928.
В. В. Серов.
П. а. животных развивалась в связи с успехами П. а. человека и явилась источником обширного материала для общей, сравнительной и экспериментальной патологии. Кроме того, она имеет и самостоятельное значение для изучения сущности и развития болезней животных, их диагностики, судебной ветеринарии и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов. Наиболее разработана П. а. с.-х. млекопитающих и птиц, пушных зверей, менее — П. а. рыб и полезных насекомых (пчёл), пресмыкающихся и диких животных.
П. а. животных начала бурно развиваться со 2-й половины 19 в. За рубежом видными учёными по ветеринарной П. а. были: в Германии — Т. Китт, Э. Иост, К. Ниберле, в Румынии — В. Бабеш, в Венгрии — Ф. Гутира, Й. Марек и др.
Наиболее ценный вклад в отечественную П. а. животных внесли И. И. Равич, А. А. Раевский, Н. Н. Мари, написавшие первые учебники и монографии. Крупнейшими советскими ветеринарными патологоанатомами являются профессор К. Г. Боль, Н. Д. Балл и их многочисленные ученики: В. З. Черняк, Б. К. Боль, Б. Г. Иванов и др. Советские ветеринарные патологоанатомы изучили многие вопросы общей патологии, а также патогенеза инфекционных, инвазионных и незаразных болезней животных, наносивших большой экономический ущерб животноводству (сибирская язва, туберкулёз, сап, бешенство, чума крупного рогатого скота и свиней, инфекционная анемия лошадей и др.).
В СССР патологоанатомические отделы и кафедры П. а. животных существуют во всех ветеринарных научно-исследовательских институтах и вузах, в диагностических лабораториях и на многих мясокомбинатах. Выпускается обширная специальная литература, созданы учебные руководства и пособия.
Н. А. Налётов.
Патологическая физиология
Патологи'ческая физиоло'гия, медицинская научная дисциплина, изучающая закономерности возникновения и течения болезненных процессов и компенсаторно-приспособительных реакций в больном организме. Метод П. ф.— эксперимент на животных (экспериментальная патология) в сочетании с клиническим наблюдением. Основные разделы П. ф.: общее учение о болезни ; учение о причинах и условиях её возникновения (общая этиология ), механизмах развития патологических процессов, об адаптации, компенсации и восстановлении нарушенных функций (общий патогенез ), изучение типичных патологических процессов — воспаления , лихорадки , голодания , опухолевого роста (см. Опухоли ), нарушений периферического кровообращения и обмена веществ, гипоксии и др.; искусственное воспроизведение, моделирование патологических процессов и изучение общих закономерностей нарушения и восстановления деятельности органов и функциональных систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхания и др.).
В СССР, Чехословакии, Болгарии, Румынии, Югославии и некоторых др. странах П. ф.— самостоятельная научная дисциплина. Эту дисциплину называют также общей или экспериментальной патологией либо рассматривают как раздел патологической анатомии или соответствующих клинических дисциплин (Франция, Италия, Великобритания, США и др.).
Зарождение П. ф. связано с применением в 19 в. экспериментального метода для изучения патологических процессов (Ф. Мажанди , А. М. Филомафитский , К. Бернар и др.). Во 2-й половине 19 в. во многих странах в патологии стало преобладать морфологическое направление (см. Патологическая анатомия ) и П. ф. не получила самостоятельного развития. Основоположником П. ф. как самостоятельной научной дисциплины и предмета преподавания в России был В. В.Пашутин , который создал первую русскую школу патофизиологов (П. М. Альбицкий, А. В. Репрев, Е. А. Карташевский, Н. Г. Ушинский, П. П. Авроров и др.), изучавшую обмен веществ, теплообмен и газообмен при различных формах голодания и др. экспериментальных патологических состояниях организма, проблему кислородного голодания, внутреннюю секрецию и т.д.
Самостоятельно возникла московская школа патофизиологов (основатель — А. Б. Фохт ), её особенностью было клинико-экспериментальное направление исследований, комплексное изучение болезни экспериментально-физиологическими, морфологическими и клиническими методами. Основные проблемы, которым были посвящены работы Фохта и его учеников (А. И. Тальянцев, Ф. Ф. Венулет, В. К. Линдеман, В. Г. Коренчевский, Ф. А. Андреев, Д. Д. Плетнёв, Г. П. Сахаров и др.),— приспособительные, компенсаторные реакции организма, роль нервных и гуморальных механизмов регуляции функций при патологии сердечно-сосудистой, лимфатической и мочевыделительной систем. Фохтом, Тальянцевым и др. разработаны оригинальные методики получения экспериментальных моделей различных заболеваний сердца. Линдеман, прошедший также школу работы в лаборатории И. И. Мечникова, воспроизвёл экспериментальный цитотоксический нефрит . Коренчевский стал одним из основоположников геронтологии. Сахаров описал (1905) феномен сывороточной анафилаксии у морских свинок.