Бронхиальная астма. Доступно о здоровье
Шрифт:
Как проявляется
Характерна одышка, кашель вне приступа бронхиальной астмы, синюшность кожных покровов.
Что делать
Эффективное лечение и профилактика основного заболевания позволяют отсрочить и значительно уменьшить тяжесть этого осложнения.
Лечение симптоматическое, направленное на устранение отдельных проявлений заболевания.
Хроническое легочное сердце
Согласно
Механизм развития
При бронхиальной астме имеет место недостаточное содержание кислорода в крови и повышенное содержание углекислого газа, в избыточном количестве циркулируют в крови биологически активные вещества (гистамин, лейкотриены, простагландины и др.), что приводит с течением времени к повышению артериального давления в малом кругу кровообращения. Это служит причиной развития так называемого хронического легочного сердца.
Как проявляется
Различают компенсированное и декомпенсированное хроническое легочное сердце.
В стадии компенсации не имеется каких-либо особенных характерных признаков. В стадии декомпенсации появляются следующие симптомы: слабость, головокружение, головные боли, шум в голове, сонливость, апатия, быстрая утомляемость, снижение выносливости и переносимости физических нагрузок, при физической нагрузке могут отмечаться обмороки. Ощущение сердцебиения, боли в области сердца и за грудиной могут имитировать приступ стенокардии. Отмечается ухудшение аппетита. Появляются периферические отеки.
Что делать
Эффективное лечение основного заболевания является действенным методом профилактики этого осложнения.
На стадии компенсации требуется лечение только основного заболевания.
При подозрении на декомпенсацию этого патологического процесса требуется соответствующее лечение врачами-терапевтами.
К другим осложнениям бронхиальной астмы относят побочные эффекты лекарственной терапии, появляющиеся, как правило, при длительном лечении. Эти осложнения описаны в инструкциях к лекарственным средствам и встречаются редко. Поэтому в книге они не описываются.
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Определить, нужно ли обратиться к врачу, можно при помощи очень простого теста [81] :
1. Отмечали ли вы у себя когда-нибудь хрипы или свисты в груди?
Да – 1 балл. Нет – 0 баллов.
2. Бывали ли у вас приступы нехватки воздуха после значительной физической нагрузки?
Да – 1 балл. Нет – 0 баллов.
3. Просыпались ли вы когда-нибудь по ночам от приступов свистящих хрипов?
81
http://www.swissmed.ru/pulmonology.html
Да – 1
4. Просыпались ли вы когда-нибудь по ночам от приступа кашля?
Да – 1 балл. Нет – 0 баллов.
5. Бывали ли у вас приступы нехватки воздуха в течение дня, когда вы находились в состоянии покоя?
Да – 1 балл. Нет – 0 баллов.
Оценка результатов. Если вы набрали хотя бы один балл, то вам необходимо обратиться к пульмонологу. Указанные симптомы могут быть признаками бронхиальной астмы.
ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Заподозрить бронхиальную астму позволяет наличие характерных признаков заболевания [82] . Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести полноценное обследование, которое складывается из следующих компонентов:
• измерение показателей функции внешнего дыхания;
• аллергологические тесты;
• клинический анализ мокроты и крови;
82
Они приведены в разделе «Признаки, характеризующие бронхиальную астму».
• рентгенологическое исследование.
Симптомы заболевания
Заподозрить бронхиальную астму можно при наличии следующих симптомов (одного или нескольких):
1. Свистящие хрипы – высокотональные свистящие звуки на выдохе, особенно у детей.
2. Наличие любого из следующих признаков:
• кашель, особенно ухудшающийся ночью;
• повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов;
• повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания;
• повторяющееся чувство стеснения в грудной клетке.
3. Возникновение или ухудшение симптомов ночью, заставляющее пациента просыпаться.
4. Возникновение или ухудшение симптомов при следующих обстоятельствах:
• контакт с животными, покрытыми шерстью;
• контакт с аэрозольными химикатами;
• изменения температуры воздуха;
• контакт с аллергеном домашнего клеща;
• прием некоторых лекарств (аспирин, бета-блокаторы);
• физическая нагрузка;
• цветение растений;
• респираторная (вирусная) инфекция;
• табачный дым;
• сильная эмоциональная нагрузка [83] .
Исследование функции внешнего дыхания
При различных заболеваниях легких (в том числе и при бронхиальной астме) происходит нарушение функции внешнего дыхания. Для того чтобы выявить эти нарушения и оценить их тяжесть, проводят специальные исследования.
83
Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. Updated October 2005.