Чего хочет ваш малыш?
Шрифт:
К сожалению, даже некоторые врачи не знают, что этот риск существует. Поэтому женщины, испытывая депрессию, зачастую представления не имеют, что с ними творится. А ведь эта проблема решается просвещением и информированием. К примеру, Иветт из-за депрессии принимала прозак. Забеременев, она прекратила прием препарата, но даже не подозревала, насколько ухудшится ее состояние после родов. Новорожденный не только не вызывал у нее любви и привязанности – ей хотелось запереться в ванной, когда он плакал. Она жаловалась, что «с ней творится что-то неладное», но ее никто не слушал. «Это просто послеродовое», – сказала мать Иветт, только усугубив ее ухудшающееся психоэмоциональное состояние. «Возьми себя в руки, – велела
Иветт позвонила мне:
– Приходится прилагать нечеловеческие силы, просто чтобы вынести мусор или принять душ. Я не понимаю, что со мной происходит, Трейси. Муж пытается помочь, но я даже поговорить с ним не могу, чтобы не наорать на него, беднягу.
Погружение Иветт в пучину депрессии не показалось мне безобидным. Особенно обеспокоил меня ее рассказ о том, что она испытывает, слыша плач маленького Бобби.
– Когда он плачет, я могу закричать в ответ: «Да что тебе нужно? Чего ты от меня хочешь? Просто заткнись, ладно?» А однажды я была в таком расстройстве, что стала бешено трясти его колыбельку и даже не сразу это заметила. Тогда-то я и поняла, что мне нужна помощь. Честно говоря, мне хотелось швырнуть его об стену. Теперь я понимаю, почему люди трясут младенцев.
В иные дни беспрерывный плач младенца выведет из себя кого угодно, но то, что испытывала Иветт, далеко выходило за границы нормы. Вполне понятно, что врач-гинеколог рекомендовала ей на время беременности отказаться от приема лекарства – оно могло вызвать нарушения внутриутробного развития плода. Женщины с диагностированной депрессией нередко чувствуют себя во время беременности прекрасно и обходятся без антидепрессантов благодаря повышенному уровню эндорфинов. Опасная ошибка заключалась в том, что никто не предупредил Иветт о том, что может произойти после родов, когда уровень «гормонов счастья» резко понизится.
Из Шкалы Гамильтона
Возбуждение
0 = отсутствует
1 = пациент непоседлив
2 = пациент теребит пальцы, волосы и т. д.
3 = пациент постоянно меняет место, не может сидеть спокойно
4 = пациент заламывает руки, грызет ногти, дергает себя за волосы, кусает губы
Внутреннее беспокойство
0 = проблемы отсутствуют
1 = субъективно ощущаемые напряжение и раздражительность
2 = беспокойство по незначительным поводам
3 = очевидные признаки тревоги на лице или в речи
4 = пациент сообщает о страхах, не дожидаясь вопроса
Из Эдинбургской шкалы оценки послеродовой депрессии
Жизнь выходит у меня из-под контроля
0 = нет, я справляюсь со всеми делами, как и всегда
1 = нет, по большей части я хорошо справляюсь с делами
2 = да, иногда мне не все удается так хорошо, как обычно
3 = да, мне почти никогда ничего не удается
Я чувствую себя такой несчастной, что не могу уснуть
0 = нет, никогда
1 = не часто
2 = да, иногда
3 = да, почти всегда
Как оказалось, рождение ребенка привело в случае Иветт к тяжелым последствиям – симптомы депрессии возвратились, многократно усилившись. Я рекомендовала ей немедленно обратиться к лечащему врачу. Когда она снова начала прием антидепрессанта, ее мировосприятие радикально изменилось и она стала радоваться материнству. Из-за медикаментозного лечения продолжение грудного вскармливания было нежелательно, но это не такая уж большая жертва в сравнении с выигрышем – самообладанием и уверенностью в себе, которые скоро к ней вернулись.
Если
Большинство специалистов сходятся на том, что в США послеродовую депрессию диагностируют неоправданно редко. Это доказали два студента медицинского факультета Медицинской школы Майо в Рочестере (Миннесота), изучившие медицинские карты всех женщин, родивших в течение года с 1997 по 1998-й. Судя по 1993 картам, только 3 % молодых рожениц из одного округа был поставлен этот диагноз. Но студенты предлагали всем женщинам, приходившим в больницу на первый послеродовой осмотр, ответить на вопросы Эдинбургской шкалы, и по результатам этого опроса послеродовая депрессия была выявлена в 12 % случаев.
Если ваша послеродовая хандра затянулась или тяжелые дни тянутся один за другим без малейшего просвета, незамедлительно обращайтесь за профессиональной помощью. В депрессии нет ничего постыдного, людям свойственно это состояние. Оно вовсе не значит, что вы плохая мама, просто вы заболели, как могли бы заболеть гриппом. А значит, вы можете получить врачебную помощь, а также поддержку других женщин, переживших те же трудности.
Что чувствует папа
После рождения ребенка отец зачастую остается словно бы за бортом, поскольку в центре внимания и усилий оказываются мать и новорожденный. Во всяком случае, должны бы оказаться, но мужчины тоже люди! Как показывают исследования, у некоторых пап даже развиваются симптомы стресса и депрессии. Отец не может не реагировать на воцарение в доме младенца, этого нового члена семьи, к которому теперь приковано всеобщее внимание, на переменчивые настроения матери, на череду посетителей – друзей, родни и посторонних. На самом деле смене настроений подвержены не только роженицы. Я подметила и несколько типичных «папиных откликов» на появление малыша.
«Дай-ка я это сделаю». Некоторые отцы, особенно в первые недели, – буквально соучастники всего процесса от беременности до родов. И когда дома появляется ребенок, такой папа погружается в новую жизнь с головой. Он инстинктивно чувствует, как обращаться с крохой, и у него на лице написано, что ему нравится с ней возиться. Если вам достался такой партнер, мама, благодарите Бога! Если повезет, так будет продолжаться до самого поступления вашей малютки в колледж.