Чего ожидать, когда малыш родился

Шэрон Мазель

Внутреннее убранство. Детскому врачу будет недостаточно нескольких прошлогодних журналов в комнате ожидания и парочки выбранных со вкусом плакатов на стенах, чтобы занять непоседливых маленьких пациентов. Когда вы придете на первую консультацию, обратите внимание на детали интерьера, которые скрасят время ожидания вам и вашему чаду: аквариум с рыбками, игровая зона для детей, подборка чистых, поддерживаемых в хорошем состоянии игрушек и книг для всех возрастов, низкие стулья или другие сидячие места, предназначенные специально для малышей. Стены должны быть раскрашены в яркие цвета, а не в сдержанные серые тона, и на них должны быть изображены веселые детские персонажи (оранжевые кенгуру и желтые тигры). Приятным дополнением станут также отдельные комнаты ожидания для взрослых с детьми и без, а также отдельные приемные для больных и здоровых детей.

Время

ожидания. Часовое ожидание с младенцем на руках или в попытках отвлечь непоседливого ребенка постарше очередной книжкой с картинками могут стать изнурительным испытанием для любых родителей. Если у вас загруженный распорядок дня, то слишком долгое время ожидания своей очереди на прием может превратить походы к врачу в сущий ад. Помните, однако, что у ерзающих младенцев и больных детей приоритет (как это и должно быть) перед родителями, пришедшими на консультацию и мам в положении, так что не следует делать выводы о среднем времени ожидания по тому, сколько пришлось ждать в первый визит именно вам. Вместо этого опросите других родителей в комнате ожидания (а также узнайте у них, сколько приходится обычно ждать в смотровом кабинете, так как именно здесь, как правило, и приходится тратить больше всего времени в очереди).

Слишком большое время ожидания может быть признаком неэффективной работы учреждения, нехватки человеческих ресурсов или слишком большого количества пациентов. Вместе с тем это также может означать, что врач или врачи больше времени уделяют каждому пациенту в отдельности (или более подробно и охотно отвечают на все их вопросы), чем положено, – когда дойдет ваша очередь зайти на прием, вы по-настоящему это оцените. Кроме того, это может значить, что здесь принято пропускать без очереди больных детей (или немедленно отвечать на звонки обеспокоенных родителей), даже если они не были заранее записаны на прием, – это вам обязательно понравится, когда ваш ребенок окажется одним из заболевших, а вы – одним из обеспокоенных родителей.

Вызов на дом. Да, немногочисленные педиатры и семейные врачи по-прежнему выезжают на дом к своим пациентам, хотя зачастую такая услуга сильно бьет по кошельку. Вместе с тем чаще всего в выезде врача на дом не только нет необходимости, в этом еще и нет ничего хорошего для самого ребенка. У себя в кабинете врач может использовать оборудование и инструменты, которые нельзя запихнуть в небольшой чемоданчик. Да и брать анализы и проводить обследование на дому представляется трудновыполнимой задачей. Вместе с тем всегда может сложиться ситуация, в которой вызов врача на дом будет как раз тем, что доктор прописал – скажем, когда ваш малыш не пошел в детский сад из-за расстройства кишечника, когда он прикован к постели с сильным жаром и грудным кашлем, а кроме вас, дома больше никого нет… и на улице валит снег.

Звонки. Временами (вероятно, чаще, чем вы могли представить) у вас будут появляться вопросы и опасения, разобраться с которыми вам захочется намного раньше следующего запланированного приема у врача. На помощь приходит телефон (а все большей и большей популярностью среди врачей и пациентов пользуются электронная почта и СМС). В различных учреждениях по-разному относятся к звонкам встревоженных родителей, так что не забудьте спросить про этот чрезвычайно важный момент. Один из используемых подходов – это специально выделенное время для ответа на такие звонки. Так вы практически наверняка получите долгожданный совет – нужно лишь позвонить врачу в назначенный час. Также в некоторых учреждениях организована система обратного звонка – врач (либо медсестра или помощник педиатра) обязательно вам перезвонит, чтобы ответить на все интересующие вас вопросы, когда сможет выкрасть свободную минуту между пациентами или в самом конце рабочего дня (как правило, персонал фиксирует содержание вопросов и составляет список ожидающих звонка пациентов, расположив их в порядке срочности и важности). Такой подход может подойти вам больше, чем выделенные для звонков часы, если вы подозреваете, что с семи до восьми утра или после одиннадцати вечера – не самые подходящие для подобных разговоров временные интервалы, или просто не сможете ждать следующего дня, чтобы развеять нагнанные сегодня опасения. Третий вариант – медсестра, отвечающая на звонки, которая в состоянии дать исчерпывающий ответ на самые распространенные вопросы и проконсультировать, и только в самых сложных ситуациях звонок будет переключаться непосредственно на вашего лечащего врача. Медсестра может также оценить серьезность ситуации и помочь родителям решить, нужно ли приводить ребенка на прием и насколько это срочно. Такой подход позволяет получить ответ (а вместе с ним и облегчение) быстрее всего.

Порядок действий в случае неотложной ситуации. Неотложные ситуации случаются, и раз вы скоро станете родителями, то вам следует заранее узнать, как в

таких случаях поступает рассматриваемый вами врач. Некоторые говорят родителям обращаться в подобной ситуации непосредственно в отделение экстренной медицинской помощи (хотя для того, чтобы страховка покрыла расходы, может понадобиться предварительный звонок врачу, если вы собираетесь положить ребенка в платную больницу). Другие просят сначала позвонить им, а затем, в зависимости от тяжести травмы или болезни, принимают вашего ребенка у себя или в отделении экстренной помощи. Некоторые врачи готовы выехать (если они, конечно, не уехали за город) в случае неотложной ситуации днем, ночью и в выходные. Других в нерабочие часы замещают коллеги или партнеры, а третьи могут направить при необходимости в кабинет неотложной помощи.

Финансовая сторона. В некоторых учреждениях нужно оплачивать медицинские услуги непосредственно во время визита, в то время как другие просто выставят вам счет. Одни выставят счет напрямую вашей страховой компании или передадут все необходимые документы, другие этого делать не станут. Где-то вам предложат дополнительный пакет, покрывающий любое количество приемов у врача в течение первого года. Хотя стоимость такого пакета может оказаться и выше платы за стандартное количество приемов в течение года, как правило, он того стоит: два-три визита из-за болезни, и, скорее всего, либо он окупится, либо вы еще и останетесь в выигрыше (да и вы будете меньше переживать из-за необходимости вносить дополнительную плату). Кроме того, все зависит от вашей основной медицинской страховки.

В некоторых учреждениях есть возможность рассрочки либо для всех клиентов, либо на случай тяжелого финансового положения. Если вы полагаете, что вам может это понадобиться, поговорите с тем, кто отвечает за выставление счета.

Также имеет смысл поинтересоваться, делаются ли рядовые анализы непосредственно в учреждении, что может сэкономить вам уйму времени и денег.

Врачебный подход и личные качества. При выборе врача, как и при выборе детской мебели, все во многом зависит от ваших предпочтений. Вы бы хотели более вальяжного и неформального врача (может быть, даже любителя со всеми обниматься?). Или сдержанного и консервативного (который носит костюм под белым халатом)? Веселого шутника (даже в общении с родителями) или воплощение серьезности? Врача, который любит командовать, или такого педиатра, который будет относиться к вам как к полноценному партнеру по уходу за вашим малышом?

Независимо от ваших предпочтений наверняка вам захочется подобрать такого педиатра или семейного врача, который умеет слушать и объяснять, который готов ответить на любые вопросы и никогда не будет относиться к вам с осуждением, который терпеливо относится к своим маленьким пациентам и их нетерпеливым родителям, которому, судя по всему, нравится заботиться о маленьких детях… хотя, конечно, это нравится большинству детских врачей – иначе зачем они стали педиатрами.

Мировоззрение. Конечно, нельзя рассчитывать на полное согласие с врачом вашего малыша по любым вопросам, однако лучше сразу же (и до того, как вы сделаете окончательный выбор) решить, сходятся ли ваши мнения по основным моментам. Чтобы быть уверенным, что мировоззрение рассматриваемого врача не противоречит вашему в вопросах ухода за ребенком, спросите, какой позиции он придерживается в различных темах, касающихся воспитания детей, от грудного вскармливания до обрезания, от естественного родительства до укладывания ребенка в родительскую постель, от комплементарной и нетрадиционной медицины до вакцинации.

Делать обрезание или нет?

Этот вопрос актуален только для родителей мальчиков. Кроме того, в нашей стране обрезание обычно делают по религиозным соображениям или медицинским показаниям. Как правило, эта процедура не проводится в нашей стране по другой причине. И все-таки, вооружившись теми знаниями, которые вы узнаете ниже, над этим вопросом можно поразмыслить на досуге. Обрезание, пожалуй, самая древняя хирургическая процедура, выполняемая и по сей день. Хотя наиболее известным источником, упоминающим обрезание, и является Ветхий Завет, в котором Аврааму было приказано сделать обрезание своему сыну Исааку, корнями эта традиция, скорее всего, уходит еще во времена, предшествовавшие началу использования металлических инструментов. На протяжении большей части истории обрезание практиковалось мусульманами и евреями и символизировало договоренность с богом, а в XIX веке получило широчайшее распространение в США, где была выдвинута теория, что удаление крайней плоти существенно снижает чувствительность пениса (на самом деле это не так), тем самым снижая и соблазн к мастурбации (и это тоже было заблуждением). В последующие годы появились и другие объяснения пользы обрезания с медицинской точки зрения – в том числе профилактика или лечение эпилепсии, астмы, лунатизма и туберкулеза. Ничего из этого себя не оправдало.