Цистит: диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
Суть малакоплакии в том, что в толще слизистой оболочки органа появляются крупные бляшки, размером с булавочную головку — иногда меньше. В основании бляшек всегда лежат гигантские клетки, внутри которых могут находиться самые неожиданные формации. Например, эритроциты, лейкоциты, бактерии и пр. Бляшки могут располагаться на слизистой как отдельно, так и группами. Вокруг них часто возникают воспаление и отек.
Как видим, цистит — патология, способная возникнуть и впрямь, так сказать, на пустом месте. К примеру, он нередко возникает просто после полового акта — сразу после начала жизни с новым партнером. Существует даже понятие цистита медового месяца, так как это заболевание нередко наступает у женщин после дефлорации. Да и помимо столь естественного для каждого человека начала половой жизни… Из инфекций цистит чаще всего вызывается кишечной
Если у пациента имеются камни, опухоли, рубцы после хирургического вмешательства по другому поводу, имплантаты, шунты, катетер, он едва ли не обречен болеть циститом. Заметные изменения гормонального фона, переохлаждения, проблемы с иммунитетом, хронические заболевания тоже являются фактором риска. Совершенно нормальный для женщин цикл часто сопровождается совпадающим с его этапами обострением хронического цистита. Не говоря уже о беременности и родах…
Разумеется, есть и еще один момент. Состоит он в том, что многие пункты списка под действием случайных обстоятельств возникают значительно реже, чем по итогам лечения. Например, так происходит с химическими и термическими циститами.
Согласимся, идея ввести себе в уретру слишком горячую/холодную безопасную или, наоборот, химически активную жидкость может прийти в голову лишь больному, которому этот шаг прописал врач. Либо больному, который лечится самостоятельно. Есть, конечно, еще один сорт больных. Но их проблемы никак с мочевым пузырем не связаны, и такие патологии — отдельная большая тема. А помимо этих вариантов случайность здесь практически исключена — как сложностью методик введения, так и спецификой самого процесса.
Итого, ситуации, когда данный конкретный цистит сформировался под действием не одной, а сразу нескольких причин, встречаются довольно часто. Тогда это заболевание называется полиэтиологическим, и лечить его с каждым новым пунктом в списке становится лишь сложнее. Цистит так распространен не из-за собственной анатомии желчного пузыря. Всему виной большое количество факторов, способных вызвать его воспаление, и его тесная взаимосвязь с другими органами мочевыводящей системы. А с учетом, что некоторые из этих органов (особенно почки) устроены значительно сложнее и принцип их работы меняется гораздо чаще, они подвержены действию негативных факторов извне и/или изнутри несравнимо больше.
Сам по себе мочевой пузырь устроен просто, и работает всегда по одной и той же схеме. Он хорошо приспособлен выдерживать длительное воздействие патологических или посторонних компонентов в моче. Что до факторов внешней среды, то от прямого контакта с ними он защищен своим расположением в теле. Плюс, у мочевого пузыря, как и у всех органов мочевыводящей системы, в норме имеется относительно надежное средство поддержания гигиены его внутренней полости. Средство это — кислый основной баланс мочи, который является одним из самых неблагоприятных для размножения какой бы то ни было микрофлоры.
Однако моча синтезируется и подается в него почками. А значит, абсолютно все проблемы функционирования почек отразятся в составе и свойствах производимого ими продукта. Кроме того, мы должны понимать, что из почек в мочевой пузырь естественным путем часто попадают и совершенно неестественные элементы — например, камни и/или песок, в них образующийся. А элементы такого рода просто не могут не являться сильными раздражителями и факторами травмы для оболочек вообще любого органа — как бы крепка она ни была.
Признаки цистита
Ну, как мы и сказали выше, цистит бывает острым далеко не всегда. Точнее, он не обязательно развивается так уж остро. Нередко пациент долгое время может о нем даже не подозревать. И лишь потому, что острой стадии у него никогда не было или она проходила с симптомами, выраженными настолько слабо, что заметить ее и впрямь было нелегко.
К тому же признаемся себе откровенно: в постоянно ускоряющемся темпе современной жизни, ее суматохе и информационной перегрузке мы вообще не склонны замечать, что с нами что-то не в порядке. Нам кажется, что каждый день нас ждут новые горизонты, новые достижения и что если мы остановимся, чтобы передохнуть хоть минуту, весь мир
Из-за обилия и постоянного обновления списка неотложных дел мы стараемся не замечать того, на что интуитивно хочется обратить внимание: на непонятные ощущения, легкие недомогания, новые симптомы. Но ситуация каждый раз складывается так, что они проходят сами или под действием принятого почти наугад препарата. И мы идем против инстинкта, принимая совершенно естественное развитие патологии за отсрочку, которую нам дает молодость, выносливость или достижения фармацевтики.
Однажды возникшие симптомы вскоре повторяются, и с каждым разом промежуток между повторениями становится все короче. Но с учетом того, сколько мы успеваем сделать за это же время, пройденный отрезок видится нам более длинным, чем он есть на самом деле. Потому наше удивление в конце процесса (когда он зашел уже слишком далеко, чтобы его можно было обратить или полностью вылечить) совершенно искренне. Все ведь проходило само — отчего же не проходит теперь?!..
Да, желание или необходимость игнорировать все, что «проходит само», до тех пор, пока оно действительно проходит, характерно для нашей эпохи. Впрочем, так же, как и для прошлых. Увы, человеческое общество устроено так, что нетрудоспособность индивида никогда не находила и не находит в нем ни понимания, ни желания помочь. В том числе временная. Признается лишь частичная, да и то с большим «скрипом» — в данном случае зубами. Но пока мы «дорастем» до таких высот морали, могут пройти еще тысячелетия. Нам, с нашей жизнью и нынешними темпами развития общественного сознания, до этого дня точно не дожить.
Так что займемся решением проблем нашего личного, довольно короткого века, предоставив обществу решать свои проблемы самостоятельно. Для этого требуется совсем немного: сесть, отрешиться от всего вокруг, сосредоточиться, поставить память «на первую передачу» и записать, какие патологические признаки сейчас появляются у нас чаще одного раза в месяц. Когда мы взглянем на получившийся список, мы увидим сравнительно полный перечень диагнозов, которые нам грозят в течение ближайших трех лет.
И кстати, если память и наблюдательность нас не подводят, мы обнаружим среди них многие патологии, которые у нас уже есть — причем, в достаточно развитой форме. Их симптомы будут среди тех, что повторяются у нас чаще одного раза в неделю. Обычно речь идет о нарушениях более или менее выраженных, но не приводящих (скорее всего, пока) к таким состояниям, чтобы мы совсем не могли работать и спать. Хотя полноценно отдыхать и радоваться жизни они нам мешают, и сильно… Почти наверняка среди них будет и цистит.
Это заболевание в острой стадии узнать несложно. Однако приходится признать, что из всех возможных его признаков настоящие неудобства пациентам причиняет обычно лишь один. Прочие же признаются терпимыми — особенно если больной уже давно страдает каким-то другим заболеванием и, так сказать, привык к ежедневному дискомфорту в органах тела.
Острый цистит проявляется тянущими, ноющими болями, чувством тяжести внизу живота и в тазу в целом. Возможна также иррадиация этих болей в крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому острый цистит при самостоятельной диагностике часто путают с остеохондрозом, радикулитом, нарушениями работы почек. Чтобы не повторять эту ошибку, нам необходимо запомнить следующие отличия:
• боли при остеохондрозе и радикулите всегда обостряются при движении и несколько утихают в покое. При радикулите они жгучие, всегда четко локализованные, возникающие при неосторожном движении и полностью исчезающие в неподвижности. Боли при цистите не проявляют такой зависимости, зато могут значительно усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря и изменениях положения таза. Например, когда мы ложимся, садимся или встаем, переворачиваемся на бок;
• патологии почек непременно сопровождаются появлением отеков, скоплением ненормально большого количества жидкости в тканях. Даже если они носят периодический характер, в периоды обострений мы непременно должны замечать у себя припухлости век по утрам или ног и рук — в середине дня. Все это сопровождается повышенной потливостью и сравнительно небольшим отделением самой мочи. Чем больше жидкости мы будем пить при патологии почек, тем четче будут проступать отеки. А вот цистит, пока он не затрагивает почки, отеков не вызывает — как и потливости. Точно так же он не сказывается на количестве отделяемой мочи, хотя приводит к учащению позывов.