Действие природных факторов на человека

Царфис Петр Григорьевич

Гастрит

Многие люди страдают воспалением слизистой и подслизистой оболочек желудка, т. е. гастритом. Причины возникновения воспаления бывают разные: у одних лиц гастрит возникает в результате экзогенных (внешних), у других — вследствие эндогенных (внутренних) причин.

Внешними причинами прежде всего являются недоброкачественная пища, интоксикационные, термические и химические факторы, особенно алкоголь, никотин, оказывающие повреждающее действие на эпителиальные, секреторные клетки, на соединительнотканные, мышечные и сосудистые элементы желудка. К внутренним причинам относят нарушение регуляции вегетативной нервной системы, особенно симпатического звена, а также дисгормоноз, который влияет на формирование не только гастрита, но и язвенной болезни желудка.

Расстройства функции секреторных желез желудка часто приводят к уменьшению или, наоборот, к увеличению количества

желудочного сока. Поэтому выделяют гастрит с нормальной секрецией или с секреторной недостаточностью и гастрит с повышенной секрецией. По течению заболевания различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный гастрит.

В тех случаях, когда больные жалуются на плохой аппетит, чувство тяжести или распирания в подложечной области, отрыжку, т. е. на диспепсические нарушения, ноющие или тупые боли в желудке, речь идет о субкомпенсированном гастрите. Сочетание диспепсических расстройств с быстрой утомляемостью, признаками заболевания желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, а также похуданием и малокровием (анемией) является признаком декомпенсированной формы заболевания.

Эти изменения в слизистой оболочке желудка связаны с уменьшением активности секреторных желез и клеточных элементов стенки желудка, а также с воздействиями со стороны приспособительных систем организма. При поражении желудка в процесс вовлекается не только последний, но и другие сегменты желудочно-кишечного тракта, а также печень, поджелудочная железа, железы тонкого кишечника и др. Поэтому к основным жалобам со стороны желудка присоединяются и жалобы, связанные с начальными изменениями в печени и желчевыводящей системе (горечь во рту, боли между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы), в поджелудочной железе (опоясывающие боли в нижней части грудной клетки) и др. У этих больных обнаруживаются соответствующие изменения в составе соков главных пищеварительных желез, отрицательно сказывающиеся на процессах переваривания пищи, в доставке полноценного энергетического и пластического материала и др. Поэтому своевременный прием полноценной пищи, рациональный режим питания и использование питьевого лечения, а также других природных факторов имеют большое лечебно-профилактическое значение. Устранение острых блюд, вредных привычек и полноценное питание могут приостановить прогрессирование заболевания, особенно когда процесс еще находится в компенсированной стадии. Нормальный режим жизни и питания, исключение алкоголя и курения приводят к рефлекторному закреплению нормальной деятельности секреторных желез, т. е. к появлению так называемого запального желудочного сока в ответ на поступившую пищу или, вернее, на соответствующую психическую подготовку к акту питания и на ритмическое поступление желудочного сока для расщепления особенно белковой пищи. Применение минеральных вод по определенной методике обеспечивает устранение воспалительного процесса и восстановление секреторной, моторной и эвакуаторной функций желудка, а также налаживание функции остальных главных пищеварительных желез.

Механизм действия минеральных вод весьма сложен и до конца не выяснен, но то, что известно, представляет несомненный интерес для читателя.

Питье минеральной воды оказывает многостороннее влияние на организм. Это влияние начинается с полости рта и кончается нижними отрезками толстого кишечника, причем в каждом сегменте оно носит специфический характер, поскольку главные пищеварительные железы сами по себе выполняют различные функции и участвуют в сложном процессе пищеварения.

В полости рта минеральная вода рефлекторным путем повышает процесс выделения слюны, при этом в последней увеличивается концентрация ферментов, и прежде всего птиалина, участвующего в расщеплении глюкозы. Попадая через пищевод в желудок, минеральная вода, ее макро- и микроэлементы, щелочи снижают кислотность желудочной секреции, особенно при гиперацидном гастрите.

Классическими представителями углекислых гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод, применяемых при гастрите внутрь, являются воды ессентукских источников № 17 и № 4. С успехом используют гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-кальциево-натриево-магниевого состава воды типа арзни, джермук, дилижан, анкаван. Кроме того, применяются воды моршинских, смирновских, славяновских, нелюбинских источников, теплый и холодный нарзан Пятигорска, а также воды солянощелочных источников буровых № 4, 17 и 20 того же курорта, боржомских и многих других источников. Эти воды применяются непосредственно на указанных питьевых курортах и в виде бутылочных вод, транспортируемых в разные города Советского Союза и в разные страны мира.

Минеральную воду назначают внутрь в зависимости от характера секреторной функции желудка: при гипацидном состоянии, т. е. при понижении секреторной функции желудка, воду принимают в целях стимуляции

секреции за 30 мин до еды и, наоборот, при гиперацидном состоянии, когда необходимо затормозить секреторный процесс и снизить кислотность, воду назначают за 1 1/2 ч до еды. Правда, не все минеральные воды, принятые внутрь за 1 1/2 ч до еды, вызывают тормозной эффект. Это определяется физико-химическими особенностями этих вод. К ним относят, например, ессентуки № 20, новый источник на курорте Старая Русса, доломитный и сульфитный нарзаны Кисловодска, славяновскую и смирновскую воды Железноводска. Принятая внутрь минеральная вода уже через 1 ч покидает желудок и двенадцатиперстную кишку; значительная ее часть всасывается и больше всего в тонком кишечнике, при этом усиливается мочеотделение, повышается относительная плотность (удельный вес) мочи, увеличивается содержание в ней хлоридов.

Конечно, минеральный и микроэлементный состав минеральных вод, помимо этого, непосредственно влияет на слизистые и секреторные железы слизистой оболочки желудка и опосредованно оказывает рефлекторное воздействие на остальные главные пищеварительные железы. Это приводит к ослаблению воспалительного процесса, улучшению трофики слизистой оболочки и нормализации секреторной деятельности желудка, печени, поджелудочной железы. Кроме того, поступление во внутреннюю среду организма отдельных минеральных компонентов активизирует водно-солевой обмен, а микроэлементы, поступившие в общий кровоток, достигают синаптических образований вегетативных ганглиев и меняют интенсивность передачи нервного возбуждения с одного на другое нервное волокно. Минеральные воды слабой минерализации облегчают синаптическую передачу, тогда как воды высокой минерализации вначале подавляют этот процесс, а затем блокируют чувствительность межнейрональных образований к этим раздражителям. Таким образом выявляется дополнительное звено тормозящего действия этих вод на желудочные железы.

Существенное значение в клиническом течении гастрита имеет нервный компонент, участвующий в развитии заболевания, особенно невротических реакций, в разной степени выраженных у значительной части больных. У одних преобладают раздражительность, вспыльчивость, нарушение сна, у других, наоборот, отмечаются раздражительная слабость, безразличие, инертность и др. Поэтому умелое сочетание наружного и внутреннего применения минеральных вод, а также включение грязевых аппликаций или преобразованных физических факторов, особенно при болевом гастрите, приобретают важное лечебно-профилактическое значение. Под влиянием этих процедур ослабевают невротические реакции, повышаются секреторная, моторная и эвакуаторная функции желудка и кишечника. Это улучшает секреторную, переваривающую и всасывательную способность желудка, ускоряет эвакуацию пищевой массы по желудочно-кишечному тракту, повышает секреторную функцию печени и поджелудочной железы и увеличивает количество подготовленных для поступления во внутреннюю среду организма энергетических и пластических материалов.

Все эти процессы чрезвычайно важны для обеспечения клеточного метаболизма и для нормальной деятельности главных пищеварительных желез, а также для ненагрузочной работы почек и других звеньев, участвующих в выделительной функции организма.

С помощью лимфотока и кровотока отдельные ингредиенты пищи поступают в гуморальную среду, к нервным элементам, где они вступают в контакт с реактивными приборами этих элементов, участвующими в моторной деятельности органов пищеварения. Минеральная вода при замедленной эвакуации пищевой массы по желудку и кишечнику ускоряет, а при быстрой эвакуации замедляет этот процесс.

Минеральные воды, содержащие органические вещества, оказывают при гипацидном и анацидном гастрите стимулирующее влияние на секреторные железы желудка и увеличивают кислотность и содержание ферментов в желудочном соке. Обращает на себя внимание то, что концентрация натрия и кальция в желудочном соке под влиянием минеральных вод уменьшается примерно в 2 1/2 раза, а концентрация калия увеличивается в 3 раза по сравнению с его концентрацией в плазме крови.

Эти факты, как и многие другие материалы, полученные во время изучения этой проблемы, свидетельствуют о том, что действие минеральных вод при внутреннем применении весьма сложно. Различные типы этих вод оказывают комплексное влияние на железисто-двигательный аппарат желудка, кишечника, на желчевыводящую систему и поджелудочную железу, определяющее в конечном итоге характер изменения секреторного, ферментативного и двигательного процессов, играющих существенную роль в процессе пищеварения. Включение в это время нервно-рефлекторных и гуморальных механизмов регуляции деятельности органов пищеварения под влиянием наружного применения минеральных ванн еще более осложняет разносторонние сосудистые, ферментативные, гормональные процессы, меняющие секреторные функции, которые приобретают важное значение в сложном акте пищеварения.