Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка?

Левадная Анна

• Биопсию ткани молочной железы можно проводить в период кормления грудью без необходимости сцеживать молоко. Риск развития новообразований не зависит от того, кормит женщина грудью или нет.

• Гастроскопию и колоноскопию можно проводить при грудном вскармливании, однако здесь нужно учитывать, какой наркоз используется во время процедуры.

• Применение радиоактивных изотопов, используемых при диагностике и лечении рака, небезопасно для ребенка и требует временного отлучения от груди. На время терапии рекомендуется сцеживать и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию. Радиоактивный йод-131 небезопасен

в том числе и для матери. При терапии йодом-131 грудное вскармливание рекомендуется прекратить совсем за две недели до начала процедуры, чтобы избежать дополнительного повреждения увеличенных мягких тканей груди. Список изотопов и продолжительность их циркуляции по организму можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.

• Вероятность того, что вам придется прервать грудное вскармливание во время лучевой терапии, очень высока. Однако если облучение проходит только одна грудь, вы можете продолжать кормить второй грудью.

• Во время химиотерапии придется отказаться от грудного вскармливания. Однако оно возможно после окончания сеансов лечения и при последующих беременностях.

• Медицинские процедуры, которые проводятся под общим наркозом, не всегда совместимы с грудным вскармливанием: это зависит от того, какой именно препарат будет использован при наркозе. В большинстве случаев препараты для наркоза разрешены при кормлении грудью, однако обязательно уточняйте название препарата и проверяйте его на сайте.

• Лидокаин, наиболее часто применяемый для местного обезболивания при некоторых медицинских процедурах, разрешен при кормлении грудью.

Глава 3

Отлучение от груди

Всемирная организация здоровья рекомендует продолжать кормление до двух лет. Однако каждая мама принимает решение о завершении грудного вскармливания самостоятельно, опираясь на свое самочувствие и учитывая потребности своего малыша. Но рано или поздно перед любой кормящей мамой неизбежно встает вопрос: как безболезненно отлучить ребенка от груди?

Этот процесс всегда протекает очень индивидуально, ведь степень привязанности и мамы, и ребенка к грудному вскармливанию разная. Но непременно нужно учитывать три основных фактора: во-первых, психологический комфорт ребенка, который привык засыпать на груди; во-вторых, физиологическое состояние ваших молочных желез; в-третьих, рацион ребенка помимо грудного молока.

• Отлучать ребенка от груди следует максимально безболезненно и постепенно: резкое отлучение может привести к психологической травме. Чтобы этот процесс протекал плавно, нужно хорошо к нему подготовиться и начать его в подходящем возрасте.

• Исследования показали, что грудное молоко не только становится источником питательных элементов, но и играет важную роль в процессах усвоения твердой пищи, а также в поддержании баланса кишечной микрофлоры. Поэтому не рекомендуется просто заменять грудное молоко обычными приемами пищи.

• При

отлучении ребенка до года вместе с введенным прикормом стоит продолжать давать в кружке-непроливашке сцеженное грудное молоко или заменить его подходящей по возрасту адаптированной молочной смесью. Нет ничего плохого в том, чтобы давать и смесь, и грудное молоко в течение дня.

• После года детям уже можно пить цельное коровье молоко. Однако современные педиатры рекомендуют продолжать давать молочную смесь до двух-трех лет, поскольку она отлично усваивается и адаптирована по составу к потребностям подрастающего организма.

• Каждая мама сама выбирает, какое кормление убрать первым. Чтобы поддержать мягкое отлучение от груди, стоит убирать по одному кормлению за раз (одно кормление раз в пять-семь дней).

• С эмоциональной точки зрения до года отлучение от груди проходит почти безболезненно, потому что пока еще не сформировалась сильная привязанность к грудному вскармливанию. После 10–12 месяцев ребенок окончательно привыкает к груди, и появляется не только физиологическая, но и важная эмоциональная привязанность. Для каждого малыша процесс отлучения проходит по-разному: для одних особенно важна планомерность процесса, с другими детьми достаточно просто договориться.

(!) Как педиатр я вижу, насколько все дети разные.

И моя главная рекомендация в вопросе отлучения от груди – постараться быть с ребенком на одной волне, осознавать и удовлетворять все его эмоциональные и физические потребности для сохранения психологического комфорта.

• Для многих детей важно сохранение ритуала – последовательность действий может быть любой: стакан молока или смеси, чистка зубов, чтение книжки, кукла рядом, музыка, ночник. То есть убрав сосание груди как один из ритуалов, вы оставляете все остальные, и ребенок практически не замечает изменений. Можно плавно и постепенно исключать сосание груди из общего ритуала, предлагать ее чуть позже, забирать ее чуть раньше, заменять соской или держать ребенка за ручку вместо этого.

• Если вам необходимо срочно прекратить грудное вскармливание по медицинским показаниям или если сцеженное молоко все равно нельзя предложить ребенку (например, из-за принимаемых медицинских препаратов), то сцеживание для опустошения груди затянет этот процесс. Напомню: чем больше сцеживать, тем больше придет. В таких случаях можно перетерпеть приходы молока, сцеживаясь совсем понемногу (однако возрастает вероятность мастита), а можно принять препарат, снижающий уровень пролактина, и через неделю молоко уйдет. Такой препарат безопасен для последующих беременностей и грудного вскармливания.

Конец ознакомительного фрагмента.