Доктор Данилов в госпитале МВД
Шрифт:
— Подвысоцкий требует свои зубы, — напомнил Кочерыжкин.
В реанимации нельзя находиться со съемными зубными протезами, которые могут помешать реанимационным мероприятиям — интубированию, то есть установке дыхательной трубки в трахею и последующей искусственной вентиляции легких.
— Пусть родственники принесут ему его зубы, я разрешаю. Казначеев ничего не хочет?
— Только в отделение, а то у нас в домино играть не с кем. — Кочерыжкин хихикнул. — И телевизора нет. Кстати, коллеги, вы заметили, что если судить по фильмам, то в Штатах телевизоры есть даже в реанимации? И я считаю, что это правильно…
— Скажи об этом
— Ага! — скривился Кочерыжкин. — Я один раз сказал, что нам в ординаторскую нужен более удобный диван…
— А Станислав Маркович на это заявил, что для отдыха и этот диван хорош, а другими делами на работе заниматься не надо. — Роман Константинович подмигнул Данилову. — Так и остались мы при старом диване.
— Я не знаю, на что вы намекаете, — надулся Кочерыжкин, — но когда сильно устаешь, то хочется расслабиться, а на этом диване расслабиться совершенно невозможно…
— А еще он ужасно скрипит, — добавил Роман Константинович и вышел из ординаторской.
Кочерыжкин окончательно обиделся и ничего отвечать не стал. Застегнул халат, поправил перед висевшим над раковиной зеркалом колпак и ушел на конференцию.
Данилов открыл окно, включил чайник и решил, что сегодня он не пойдет на свой предварительный обход до возвращения с конференции начальника. В отделении всего два человека, и оба они знакомы ему еще с прошлого дежурства. Можно и побездельничать немного, пока есть такая возможность, ведь после очень спокойного дежурства всегда бывает очень беспокойное.
Предчувствие, точнее — знание жизни, не обмануло. Для начала из неврологии перевели молодую женщину, находившуюся в эпилептическом статусе. [9]
— Третью неделю не можем разобраться, — пожаловался Данилову и Роману Константиновичу начальник неврологического отделения Котельников. — Анамнез не отягощен, год назад без всякой видимой причины начались необычные судороги, которым поначалу не придавала значения. Потом забеспокоилась, сходила к невропатологу, та направила к нам. Как только ее ни обследовали, в том числе и на томографе, но ничего не нашли. Криптогенная эпилепсия… [10]
9
Эпилептический статус — состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание.
10
Криптогенная эпилепсия — эпилепсия с неустановленной, скрытой причиной возникновения.
— Ни травмы в анамнезе, ни опухоли, ни наркомании — и вдруг появляются эпилептические припадки? — усомнился Роман Константинович.
— Отец — подполковник с Петровки, — ответил Котельников, — семья вроде приличная, не маргиналы какие-нибудь, за знакомства дочери папа ручается головой…
— Ей не пять лет, а… — Роман Константинович взглянул на титульный лист истории болезни, — двадцать три года. Что он может знать о ее знакомствах?
— Наркологу показывали под видом консультации психиатра, — забубнил Котельников, — кровь с мочой проверяли, отоларингологу показывали… Все нормально, во всяком случае,
— Еще немного — и я начну верить в сглазы и черную магию, — усмехнулся Роман Константинович. — Кто-то что-то упустил…
— Если бы это было не в моем отделении, то я тоже так подумал бы, — набычился Котельников, — но себе я пока еще верю и тем, с кем бок о бок работаю, тоже верю! Поэтому не надо намекать.
— Я не намекаю, просто мыслю вслух.
— Ну, давай вместе еще раз подумаем, одна голова хорошо, а две — лучше.
Пока начальники отделений дискутировали, Данилов успел поставить женщине подключичный катетер, интубировал ее, подключил ее к аппарату ИВЛ и сделал необходимые назначения. Проводив Котельникова, Роман Константинович пришел к Данилову в ординаторскую и сказал:
— Ну хоть убейте меня, но не верю я в возникновение эпилептических припадков на ровном месте!
— Я тоже, — согласился Данилов. — Но с другой стороны, обследовали ее, можно сказать, капитально и ничего не нашли.
— И что бы вы предположили, Владимир Александрович? — Роман Константинович пытливо прищурился.
— Я бы, Роман Константинович, предположил, что она могла бы запивать «колеса» алкоголем. Следов никаких, а подобное сочетание может вызывать припадки.
— Я вот тоже что-то такое подозреваю, — согласился начальник отделения. — Но если она до сих пор не призналась…
— Нам бы ее из статуса вывести и вернуть в отделение для дальнейшего диагностического поиска.
Данилов не любил строить абстрактных предположений, никак не влияющих на ход лечения.
Следующего пациента «подбросил» блок кардиореанимации, в котором были заняты все койки — и шесть основных, и две резервных. Поскольку в первом реанимационном отделении были свободные места, семидесятидвухлетний мужчина, переевший дома антиаритмических препаратов и чуть было не отдавший после этого концы, достался Данилову. Данилов не возражал, быстро перевел в отделения «старожилов», крайне обрадовавшихся этому обстоятельству, и остался при «своих двоих» пациентах, только уже более интересных и требующих гораздо больше внимания.
В половине четвертого «Скорая помощь» привезла мужчину с диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения». Из своей, ведомственной, поликлиники. Чтобы не терять зря времени, Данилов одновременно слушал врача «Скорой» и проводил беглый предварительный осмотр пока еще лежавшего на каталке пациента.
— Был у кардиолога, затем пошел в туалет и там потерял сознание. — Врач был молод, в Москву явно приехал недавно, поскольку еще не избавился от южного фрикативного «г», но, подобно многим юным провинциалам, держался с достоинством, даже немного заносчиво. — Обнаружил его тот, кто следом пошел в туалет. Занесли в процедурный кабинет, осмотрели, попытались привести в чувство…
— Чем? — спросил Данилов, склоняясь к пациенту и принюхиваясь к исходящему от него запаху.
— Сделали внутривенно эуфиллин, — усмехнулся врач, давая понять, что он считает подобную терапию недостаточной и не совсем правильной. — Мы уже полечили его по полной…
Данилов выпрямился и посмотрел графу сопроводительного листа, в которой была указана терапия, проведенная бригадой. Почерк у врача был мелкий, убористый, но все равно сведения еле уместились.
— Поликлиника дала копию его последней выписки…