Доктор. Заново

Афанасьев Семён

Пришёл домой, Лены нет. Пока чистил машину — не слышал телефона. Она звонила, потом прислала смс. Собирает шмотки, надо ещё что-то помочь родителям, без меня сидеть одна дома не хочет. Будет в час ночи. Чтоб одной на кухне не скучать.

Вроде только пару часов как расстались — а уже чего-то не хватает. Ты смотри, бывает же… Наверное, с гормональной системой связано. Надо почитать.

Интернет-форум беременных женщин «ПЕРВЫЙ РАЗ».

* Ой,

девочки, помните ХХХ? Я с ней сегодня разговаривала. Помните, она исчезла в конце апреля со связи? У неё обвитие пуповины, в общем, ребёнок мёртв…

** Ужас!

*** А сама она как?

* Она нормально. Физически. Но никак не успокоится. У неё точно на Пасху всё началось. Говорит, врач прибыл на роды через два часа после начала. Говорит, пьяный — разило на весь бокс. Долгая пауза была после отхода вод, вспомогательный персонал говорил ждать врача, ужас…

** Ой… я плачу…

**** хнык!

***** Вот козел!

** А какой роддом?

* Который на Дружбе, выше Октябрьской. Первый государственный, кажется. И вроде денег с самого начала "занесли" всё как надо…

**** Ужас!

** А что её муж?

* Муж сказал, что отдаст все деньги, но посадит.

***** Да никто не посадит! Врачи — все одна мафия. Экспертами при суде будут тоже врачи! Они своих ни за что не признают виновными, даже пьяных… Никому ведь не охота, чтоб потом их так же. У них у всех круговая порука.

*** Да даже если посадят — что, ребёнка это вернёт, что ли?

****** Да сколько ей лет? Ещё родит! Вся жизнь впереди! У меня вот…

***** Дура!

**** Мотай отсюда, ссучка!!

*** Тварь! Заткнись!

** Модератор, заблокируйте эту дуру. ЖАЛОБА НА КОНТЕНТ.

* ЖАЛОБА НА КОНТЕНТ.

М О Д Е Р А Т О Р: Пользователь ****** не может отправлять сообщения в чат за нарушения правил чата.

Вообще, мозги уже не варят. Надо как-то оптимизировать нагрузку. Или «спекусь» от физически нагрузок с началом школы — если её не брошу.

Или — мозги откажут из-за обучения всей местной медицине. С.В. в принципе дело говорит… Учиться надо.

Ленку что ли припрячь для обучения? Она ж может всё популярно объяснить? Кстати, а вот и она.

В двери повернулся ключ и в прихожей зажёгся свет.

— Мелкий, ты тут?

— Да, Длинная. Жду тебя.

— Ну я прибыла! Возьми вещи!

В коридоре стоят два чемодана, которые даже я б поднял на этаж не вдруг.

— Как ты

их тащила? — спрашиваю удивлённо. — почему мне не сказала?

— Вот из вредности, Мелкий. В знак протеста.

— ???

— Ты же сегодня не дал мне заплатить? Хотя мне это — намного проще, чем тебе. И на работу из-за этого попёр вечером. А я весь вечер провела с родителями из-за этого, вот! Ну вот я решила: за это я не буду звать тебя тащить чемодан. Я ж выше ростом — сама занесу.

— Так чемоданов два!

— Вот я два раза ходила… Пока в лифт занесла… А ты за это ждал меня на две минуты дольше, вот.

Через пятнадцать минут, на кухне, спрашиваю:

— Лен, просвети. Обвитие пуповины при родах — почему смерть? Я так понимаю, ребёнок же ещё не лёгкими дышит? или как раз по этой пуповине при обвитии и пережимается всё, что нельзя?

— Мелкий, а нафига тебе это нужно? — широко открывает глаза Лена.

— Для общего развития. Просто интересно. Ну могу я из тебя кровь пососать — в смысле знания покачать? Как из врача-профессионала?

— Да без проблем… Просто необычно… Мне ещё никто в такой ситуации таких вопросов не задавал. Ну слушай. Причин асфиксии много: отсутствие кровотока через пуповину (тугое обвитие пуповиной вокруг шеи, узлы пуповины); плохое насыщение крови матери кислородом (анемия, сердечно-сосудистые заболевания); нарушение газообмена через плаценту (преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты); родовая внутричерепная травма новорожденного; плохое кровообращение материнской части плаценты (если очень активные схватки, гестоз); мекониальная аспирация; угнетение дыхательных усилий новорожденного из-за влияния медикаментозной терапии матери (наркоз); внутриутробные поражения мозга плода, врожденные пороки развития легких. Наиболее высок риск рождения в асфиксии у недоношенных, переношенных и новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Запомнил что-нибудь?

Охота выматериться:

— Даже понял не всё…

— Во-о-от.

— А с этим как-то можно бороться? или это труба автоматом? Вернее, не так спросил… ДО того, как ребёнок родится, как можно установить обвитие пуповиной? Чтоб срочно кесарить там или еще что?

— УЗД. "Труба" смотря где. В отделении сохранения беременности— нет. Там УЗД сделали, предлежание плода знают поэтому быстро везут на кесаря. На улице — без диагностики — "труба" ребенку и с высокой долей маме. УЗД проводят как обычное так и доплерометрию (оценка плацентарно-пуповинного кровообращения) так как не всегда на обычном можно рассмотреть узлы, да и кровонаполнение пуповины оно не покажет

— То есть, если пациентка в роддоме уже три дня, и обвитие пуповины в процессе родов, это с высокой степенью вина конкретного врача \ бригады? Или это "смелое суждение от невежества" и даже с идеальной подготовкой этот "перехлёст" у какого-то процента случается естественным образом?

— Нет конечно. Какая вина у врача может быть если у него нет доступа к плоду? Асфиксия это примерно 5 % всех родовых случаев.

— Блин. Получается, возможностей профилактики именно этого момента немного? А то и вообще ноль? Я про "перехлёст стропы через купол".