Доктора Звягина вызывали? Том 2
Шрифт:
Пожилой мужчина сидел на кушетке. Его тело содрогалось в судорогах, а изо рта обильно шла пена.
Кажется, это не просто болезнь Паркинсона.
Глава 21
Я бросился к пациенту и принялся оказывать первую помощь. Так, положить на бок, расстегнуть одежду, убрать все сдавливающие предметы.
— Кто поставил твоему дедушке болезнь Паркинсона? — быстро спросил я у Даши, которая так и осталась стоять в дверях, находясь в шоке
— Совин Антон Эдуардович, — растерянно пролепетала она. — Но таких приступов у него никогда не бывало.
Я быстро принялся осматривать пациента. Надо понять причину, из-за которой изо рта пошла пена. Так, кожа лица бледная, зрачки сужены, мышцы шеи напряжены. Плюс неврологические симптомы, которые напоминают болезнь Паркинсона.
Резко я понял, что это. Совин ошибся с диагнозом, у пациента хорея Гентингтона. И прямо сейчас наблюдается одно из осложнений — ларингоспазм.
— Нашатырный спирт и ватку, быстро, — скомандовал я.
Медсестра приемного отделения тут же подала мне необходимое. Я быстро привел пациента в чувства.
— Так, теперь антиконвульсант, — распорядился я. — Давайте ампулу Конвулекса.
Мне подали нужный препарат, и я быстро сделал внутривенную инъекцию. Отлично, опасность миновала.
Дедушка Даши постепенно приходил в себя, но оставался в лежачем положении. Так и надо, ему необходимо немного прийти в себя.
— Михаил Алексеевич, что с ним? Что вы ему ввели? Что это было? — очнулась Даша, подбегая к своему дедушке.
— Даша, спокойно, всё уже позади, — спокойно ответил я. — У него был ларингоспазм. Самопроизвольное сокращение мышц гортани, которое было вызвано его основным заболеванием. Из-за этого пошла пена изо рта и он стал задыхаться. Я ввел ему антиконвульсант, который расслабил мышцы. Сейчас ему легче, но надо ещё немного отдохнуть.
— Основным заболеванием? — переспросила Даша. — Это не болезнь Паркинсона.
— Подозреваю, что нет, — ответил я. Затем обратился к мужчине, — сможете ответить на некоторые вопросы?
— Да, смогу, — кивнул тот. — Спасибо, что спасли мне жизнь.
— Это моя работа, — пожал я плечами. — Итак, как у вас начиналось заболевание? Какие симптомы были, и когда это началось?
— Сейчас вспомню, памяти мне побольше бы, — вздохнул пациент. — Так, ну лет пять назад, может и раньше. Руки начали дрожать, сначала немного, потом все сильнее. Тяжело стало в одной позе сидеть, всего передергивало. Иногда рука или нога вообще сама двигаться начинала, приходилось поддерживать. С памятью очень плохо стало, начал всё забывать. Спать плохо стал.
— И когда вы обратились ко врачу? — уточнил я.
— Да недавно совсем, несколько месяцев назад, — ответил тот. — Внучка вот заставила. Сказала иди мол дед, лечись. А то прадедом не станешь.
—
— Ну так и было же, — улыбнулся тот. — Сходил я к вашему невропатологу. Он сказал, Паркинсон у меня. Назначил таблетки, начал пить.
— А про эти ваши самопроизвольные движения рукой или ногой можно поподробнее? — уточнил я, игнорируя перепалку между семьей.
— Ну что подробнее. Вот сижу, а рука раз, и дёргается, как живая, — пояснил пациент.
Это был один из ключевых моментов. Так называемый баллизм — вид гиперкенетических нарушений.
— Мне всё понятно, — кивнул я. — Вам изначально выставили не совсем корректный диагноз. У вас хорея Гентингтона.
— Это ещё что за зверь? — удивился пациент.
— Это хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся нарушением памяти и присутствием навязчивых неконтролируемых движений, — ответил я. — Поэтому и называется хорея, от греческого слова, обозначающего танец. Это генетическое заболевание, передается по наследству. Так что, скорее всего, кто-то в вашем роду уже страдал этой патологией.
— Да может и страдал, кто их теперь знает, — вздохнул пациент. — А как невролог перепутать мог?
— Одним из появляющихся симптомов является Паркинсонизм, — объяснил я. — Это состояние сильного мышечного тонуса, проявляется скованностью движения и тремором конечностей. Но это не то же самое, что болезнь Паркинсона, хотя паркинсонизм чаще всего является ее симптомом. Поэтому неудивительно, что Антон Эдуардович перепутал эти патологии.
— Михаил Алексеевич, но ведь хорея Гентингтона тоже не лечится, — тихо сказала Даша, молча стоявшая рядом с дедушкой.
— Нет, но хорошо сдерживается, если правильно подобрать препараты, — ответил я. — Некоторые сейчас назначу лично. А другие назначит областной невролог, к которому я напишу направление.
— Спасибо, доктор, — кивнул пациент. — Поеду куда скажешь.
Я отошел, чтобы расписать некоторые препараты, включая постоянные антиконвульсанты и легкие успокоительные.
— Внучка, а ты все говорила, что мало здесь ухажеров. Посмотри, какой молодой человек симпатичный, приглядись, — услышал я шепот за своей спиной.
— Деда, перестань, — шикнула в ответ Даша.
Я усмехнулся и продолжил писать. После назначения препаратов я достал телефон, чтобы связаться с Прониным-старшим.
— Добрый день, — проговорил я в трубку. — Это Михаил Алексеевич, я с вами как-то на днях созванивался. Извините, что отвлекаю в выходной день. Хотел проконсультироваться по поводу ещё одного пациента.
— Добрый день, — откликнулся Пронин-старший. — Да не отвлекаете, я с самого утра уже от сына про вас слушаю. Ну вы даете, Михаил Алексеевич.