Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Коллектив авторов

Улучшают микроциркуляцию, что очень важно для нормализации кровоснабжения пораженных участков межпозвоночного диска, фиброзного кольца, нервных корешков, суставов, уменьшения застойных явлений в мышцах и связках. Обычно применяют никотиновую кислоту, ксантинола никотинат, трентал, теоникол, актовегин и др.

• Препараты кальция

Их назначают для профилактики остеопороза, который неизбежно развивается при хронических дегенеративных процессах в позвоночнике (Кальций Д3 Никомед).

• Средства,

активизирующие регенерацию хрящей, дисков, связок

Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль, стекловидное тело) – оказывают общеукрепляющее действие, способствуют процессам восстановления. Курсы лечения длительные.

Витамины оказывают противовоспалительное действие, улучшают питание хрящей, межпозвоночных дисков, способствуют регенеративным восстановительным процессам, особенно в ткани нервных волокон. Применяются поливитаминные комплексы обычно в форме инъекций (например, мильгамма) или используются отдельные витамины – С, группы В и др.

Хондропротекторы (румалон – вытяжка из хрящей и костного мозга молодых животных, ДОНА, структум, афлутоп) активизируют полноценное восстановление хрящевой ткани, предупреждают процессы ее дегенерации. Целесообразны курсы по 4–8 недель два раза в год. Пути введения в организм – в форме таблеток или инъекций. Карипазим, препарат из папайи, применяется с помощью электрофореза на пораженный отдел позвоночника. Хондропротекторы эффективны на ранних стадиях заболевания. При далеко зашедшем разрушении хрящей, межпозвоночного диска их применение неоправданно.

• Медикаментозные блокады

Введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в оболочки спинного мозга или околопозвоночные мягкие ткани. Чаще всего для блокад используют местноанестезирующее вещество (новокаин, лидокаин, тримекаин) и гормоны коры надпочечников, обладающие выраженным противовоспалительным действием (гидрокортизон). В остром периоде заболевания наиболее широко применяются внутрикожные и подкожные инъекции новокаина в наиболее болезненные при надавливании околопозвоночные зоны.

• Мази с местно раздражающим, отвлекающим действием

«Эфкамон», «Апизартрон», «Випросал», «Эспол», «Финалгон» – вызывают покраснение кожи, чувство жжения, тепла. Эти ощущения вытесняют болевые импульсы, идущие по нервным волокнам. Кроме того, мази улучшают местное кровообращение, поэтому не стоит применять местно раздражающие средства при высокой активности процесса, выраженном болевом синдроме, когда тепло не рекомендуется. Тем же эффектом обладает перцовый пластырь. Можно делать компрессы с бишофитом или медицинской желчью.

• Мази с НПВС и анальгетиками

Мази, содержащие индометацин, диклофенак (синонимы – долгит, диклоран, диклоген, вольтарен эмульгель), ортофен, ибупрофен, пироксикам. Оказывают

противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно наносить тонким слоем на болевую зону несколько раз в день (до 4–6 раз). Предварительно необходимо проверить индивидуальную переносимость: небольшое количество мази втереть в кожу, и если через несколько часов не появились сыпь или зуд, то мазь можно применять.

• Аппликации с димексидом

15 мл димексида, 15 мл 0,5–1 %-ного раствора новокаина и 4–6 мл 50 %-ного раствора анальгина (или другого НПВС) наливают в посуду, куда опускают марлевые аппликационные салфетки, сложенные в 4 слоя. Размер салфеток должен соответствовать пораженному участку. Намоченная салфетка накладывается на соответствующую болевую зону, кожу которой предварительно обрабатывают спиртом, покрывается сверху целлофаном и затем фиксируется. Время процедуры 1–1,5 часа. При отсутствии явлений раздражения кожи время процедуры может быть увеличено до 3–5 часов. Компрессы делают ежедневно в течение 4–6 дней. Побочные реакции редки. Аппликации оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, димексид обладает замечательным свойством – он улучшает проницаемость кожи для лекарственных наружных средств.

• Мазь «Хондроксид»

Содержит хондропротектор и димексид. Стимулирует восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике. Применяют длительно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы широко исползуются при лечении болезней позвоночника (например, остеохондроз без физиотерапии вылечить просто невозможно). Физиотерапия позволяет устранить отечность, воспаление, болезненность, восстановить объем движений в суставах и мышцах.

Токи, которые применяются в физиотерапии, оказывают обезболивающее воздействие при различных травматических повреждениях тканей и опорно-двигательного аппарата. Они способствуют уменьшению отечности и застойных явлений в очаге поражения. При этом улучшается местное кровообращение, повышается эффективность обменных процессов в тканях, что положительно влияет на процессы рассасывания.

Внимание! Противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения:

• злокачественные образования;

• склонность к кровотечениям;

• лихорадочные состояния;

• гнойные воспалительные процессы;

• непереносимость тока.

Гальванизация

При этом методе воздействия с лечебной целью используют непрерывный постоянный электрический ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30–80 В). Гальванизацию применяют при невралгиях, невритах, радикулите, функциональных и органических заболеваниях ЦНС, при хронических воспалительных процессах.

При этом:

• улучшается микроциркуляция;

• повышается проницаемость сосудистых стенок;

• повышается уровень обмена веществ;

• достигается отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи.