Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Перед паровой ингаляцией рекомендуется выпить стакан горячего чая из листьев черной смородины или череды, и тогда чай и ингаляции будут действовать заодно.
Гастрит
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.
Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов (пищевые отравления), раздражающее воздействие
Основной причиной (в 90 % случаев) хронического гастрита являются особые кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori — геликобактер пилори), способные жить в условиях очень кислой среды желудка. Выявление этого микроорганизма при обследовании имеет существенное значение для успешного лечения. Хронический гастрит с повышенной секрецией считается предъязвенным состоянием, и принципы лечения его те же, что и язвенной болезни (см. Язвенная болезнь). Хронический гастрит с пониженной секрецией при отсутствии лечения может переходить в рак желудка. Этому типу гастрита часто сопутствует анемия.
• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; головная боль, небольшое повышение температуры тела, общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением, реже, при неправильном лечении, может переходить в хронический гастрит.
• При хроническом гастрите с повышенной секрецией (он чаще всего обусловлен Helicobacter pylori) больных беспокоят: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам.
• При хроническом гастрите с пониженной секрецией отмечаются: чувство переполнения желудка, тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка, иногда — вздутие и урчание в животе, поносы; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды, усиливающаяся в вертикальном положении, особенно при ходьбе. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.
Когда обращаться к врачу?
При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи» для исключения хирургических заболеваний (острый аппендицит, холецистит и пр.).
Обследование
Углубленное обследование желудка: эндоскопическое исследование желудка, исследование кислотности желудочного сока, выявление Helicobacter pylori.
Для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей симптоматикой, врач может назначить
Лечение
Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и, в некоторых случаях, приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении острого гастрита необходима госпитализация. Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно, в домашних условиях.
Диета
При обострении хронического гастрита применяют диету с механическим и химическим щажением. Разрешены молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб. Пища дается в виде пюре и в кашицеобразном виде 5–6 раз в сутки. Все блюда отваривают или готовят на пару. Исключаются жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое. После стихания острых проявлений в диете постепенно уменьшают механические и химические ограничения, а после излечения переходят на обычное здоровое питание.
Фиброгастроскопия
• При повышенной или нормальной кислотности желудочного сока: Альмагель, Викалин, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Маалокс, Омепразол, Ранитидин, Рутацид, Тальцид, Фамотидин.
• При пониженной кислотности желудочного сока: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор), Ромазулан, Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).
• При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Де-нол), Кларитромицин (Фромилид, Клеримед), Пилобакт, Сукральфат (Вентер) и пр.
• При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией рекомендуются ягоды брусники обыкновенной в сыром, вареном и моченом виде в течение 30 дней. Принимайте их до еды по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.
• При хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией рекомендуется в течение дня принимать горячее молоко (1–2 стакана), тертый сырой картофель (50–70 г), морковный сок (50 мл). После курса лечения (30–40 дней) заметно уменьшаются или исчезают диспепсические расстройства (изжога, горечь во рту), вздутие кишечника.
Гельминтозы
Гельминтозы — заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями и их личинками, которых в просторечии называют «глистами». Существует более 20 видов гельминтозов. Наиболее часто наблюдаются: аскаридоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз.
Аскаридоз
Возбудитель — круглый червь (нематода). Источником заражения являются загрязненные яйцами гельминта овощи, фрукты, ягоды. Путь заражения — пищевой.