Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Для приема внутрь (таблетки, капсулы)
Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган).
Противовирусные: Бонафтон, Валацикловир (Валтрекс), Тилорон (Амиксин), Флакозид, Хелепин.
• Герпетические высыпания смазывать пихтовым маслом 2–3 раза в день, на ночь хорошо на эти места наложить ромашковый крем (измельченные цветки ромашки аптечной смешать с ланолином в соотношении 1:1).
• Герпетические высыпания смазывать
• Измельченные свежие листья донника лекарственного прикладывать к пораженным герпесом участкам кожи и слизистым оболочкам. Сок использовать для компрессов и смазываний.
• Чистотел большой — смазывать соком растения пораженные участки кожи 2 раза в день. Каждое смазывание должно быть двойным. После первого смазывания надо подождать, пока сок не высохнет, что займет 1–2 минуты. Затем смазывают то же место второй раз. Первая порция чистотела обычно действует на поверхностные слои кожи, вторая проникает в более глубокие слои.
Гипертензия артериальная
Гипертензия артериальная — состояние, характеризующееся стабильным и постоянным повышением артериального давления (АД): систолического (верхнего) выше 140 и диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст.
Примерно в 10 % случаев имеет место вторичная артериальная гипертензия — состояние, когда высокое АД может быть симптомом заболеваний почек, щитовидной железы, надпочечников и пр.
Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, в просторечии «гипертония») составляет примерно 90 % всех случаев повышенного АД. Она возникает обычно в возрасте 30–60 лет.
Среди основных факторов риска гипертонической болезни выделяют: хронический стресс, увеличение чувствительности к поваренной соли и ее повышенное потребление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, гиперхолестеринемия, избыточный вес и ожирение.
Длительно существующая артериальная гипертензия является фактором риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и одной из главных причин возникновения инсульта.
• Артериальное давление выше 140 и 90 мм рт. ст.
• Головная боль — едва ли не самое частое проявление повышенного кровяного давления. Она связана со спазмом сосудов головного мозга.
• Иногда больных беспокоят головокружение, шум в ушах (типа гула или звона), мелькание «мушек» или «блесток» перед глазами, затуманенность зрения. Это связано с нарушением кровообращения головного мозга, органов слуха и зрения.
• Гипертонический криз — тяжелый приступ артериальной гипертензии, не купирующийся обычными гипотензивными препаратами, опасен развитием осложнений со стороны сосудов мозга (инсульт) и сердца (инфаркт миокарда).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов гипертонии следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения. При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующемся обычными гипотензивными препаратами, необходим срочный
Обследование
Углубленное обследование сердечно-сосудистой системы включает: измерение АД, элек-трокардиографию, допплерографию сосудов головного мозга и пр. Врач может назначить и дополнительные методы для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией: ультразвуковое исследование почек, исследование гормонов щитовидной железы и надпочечников, исследование уровня холестерина в крови и пр.
Лечение
Противодействие всем факторам риска развития гипертонии составляет основу лечения. При этом обязателен отказ от курения и злоупотребления алкоголем, устранение избыточной массы тела, коррекция питания. При соблюдении указанных правил обычно не возникает необходимости в приеме специальных препаратов, нормализующих уровень АД.
Диета
Главной целью диетических рекомендаций является снижение массы тела при избыточном весе, ограничение потребления поваренной соли, резкое ограничение алкоголя и повышенное потребление калия.
Уменьшение потребления поваренной соли до 4–6 г в день осуществляется за счет приготовления менее соленой пищи и максимального ограничения богатых солью продуктов (сыры, колбасы вареные и копченые, рыба соленая и копченая, консервы и др.). Для улучшения вкуса малосоленой пищи используют зелень, пряности, томатный сок, уксус и пр.
Калий способствует выведению натрия и жидкости из организма. Им богаты свежие и сухие фрукты и ягоды, бобовые, орехи, морская капуста, картофель и, соответственно, блюда из них. Достаточное количество калия необходимо также для профилактики его дефицита, возникающего при использовании некоторых мочегонных препаратов.
Обязательными условиями эффективного лечения являются постоянный прием гипотензивных препаратов и ежедневный контроль уровня АД. Наиболее часто врачи назначают:
• Диуретики (мочегонные): Спиронолактон (Верошпирон), Триампур (Апотриазид), Триамтерен (Дирениум), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-милве).
• Бета-адреноблокаторы: Атенолол (Бетакард), Бетаксолол (Бетак, Локрен), Бисопролол (Конкор), Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок), Небиволол (Небилет), Талинолол (Корданум).
• Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов): Нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальцигард, Никардия, Фенамон), Верапамил (Изоптин СР), Дилтиазем (Кардил), Нимодипин (Нимотоп).
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Беназеприл (Лотензин), Каптоприл (Ангиоприл, Капотен), Квиниприл (Аккупро), Лизиноприл (Диротон, Лизорил, Листрил, Даприл, Синоприл), Моэксиприл (Моэкс), Периндоприл (Престариум), Спираприл (Квадроприл), Трандолаприл (Гоптен), Фозиноприл (Моноприл), Эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап, Энам, Энвас).