Энциклопедия начинающего водителя
Шрифт:
Признаками перелома являются: боль, припухлость, изменение формы и укорочение конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков. Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае нельзя шевелить сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой. У пострадавших с открытыми переломами нельзя вправлять в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, наложить готовую шину (картонную, фанерную, деревянную или
При оказании помощи пострадавшему с переломом бедренной кости для создания покоя поврежденной ноге снаружи, от стопы до подмышечной области, следует прибинтовать шины, а по внутренней поверхности – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места аварии далеко, нужно еще одну шину прибинтовать сзади, от стопы до лопатки. Если шин нет, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой.
В случае перелома костей голени необходимо наложить шину по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и зафиксировать бинтом в области коленного и голеностопного суставов.
Признаки переломов костей кисти и пальцев, типичные для переломов. Поврежденные полусогнутые пальцы (придают «хватательное» положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или накладывают на них шину.
При переломах ключицы, которые чаще всего возникают при падениях, руку необходимо подвесить на косынке или на поднятую полу пиджака. Для разведения отломков ключицы можно руку связать за спиной. Опасны повреждения смещаемыми отломками кости крупных подключичных сосудов.
При переломе плечевой кости, согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонь к груди, следует наложить шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если шин нет, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака.
Признаками переломов костей позвоночника и таза являются сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.
Первая помощь – уложить пострадавшего на твердую и ровную поверхность (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытую одеялом или пальто. Укладывают пострадавшего на спину. Поднимать его нужно очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде. Если нет щита или досок, пострадавшего следует положить на пол автомобиля и везти осторожно, без тряски.
Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.
При переломах костей предплечья необходимо
В случае перелома ребер необходимо туго забинтовать грудную клетку в месте перелома.
Если сломаны кости стопы, к подошве ноги следует прибинтовать дощечку.
Переломы челюстей сопровождаются кровотечением из рта и носа, смещением зубов, подвижностью, западением языка и остановкой дыхания. Поэтому пострадавшего следует уложить на правый бок или живот, подложив под голову валик, а затем извлечь и зафиксировать язык, наложить бинтовую или косыночную повязку.
В случае перелома костей черепа происходит нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепномозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания. Оказывая первую медицинскую помощь, необходимо зафиксировать шею и голову, наложив на шею валик-воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину на твердую поверхность, а голову – на мягкую подушку.
Раны, ранения
Ранами называют повреждения целости кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия на них. Раны бывают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, укушенные, огнестрельные и отравленные. Их также различают на проникающие (в полости живота, груди, черепа, суставов), сквозные, слепые, касательные. Опасны раны с раневым каналом.
Признаками ранений являются: кровотечение, боль, расхождение краев раны, образование раневого канала.
При оказании помощи следует обратить внимание на все повреждения тканей тела, так как даже через небольшие ссадины, уколы и ранения в кожу проникают микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления. Поврежденные места необходимо смазать 5 %-м раствором йода или 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, затем наложить стерильную повязку. Мелкие раны и царапины можно обработать клеем БФ, который дезинфицирует рану и предохраняет ее от дальнейшего загрязнения. Перед смазыванием перечисленными средствами надо дать стечь нескольким каплям крови, особенно после уколов. Загрязненную кожу следует очистить с помощью марли, смоченной в одеколоне, спирте или бензине. Ни в коем случае нельзя рану промывать. Методы оказания помощи при более обширных и глубоких ранах в принципе такие же. Однако в этом случае, прежде всего, необходимо остановить кровотечение, предварительно определив его вид, чтобы применить правильный способ остановки.
При артериальном кровотечении (кровь алая, бьет фонтанчиком) нужно немедленно прижать сосуд пальцем к костям. На мелкие кровоточащие артерии накладывают давящую повязку, на крупные – жгут или закрутку. Для этого используют специальные резиновые кровоостанавливающие жгуты, длинные резиновые трубки, резиновые полоски, а также бинт, ремень, пояс, платок, из которых при помощи палочки можно сделать закрутку. Перед наложение жгута конечность нужно поднять кверху. Кожу выше кровотечения на месте наложения жгута следует обернуть бинтом, бельем, чтобы не повредить ее. Сделав первый оборот, жгут следует затянуть так, чтобы кровотечение остановилось. Оба конца жгута наматывают поверх наложенного и фиксируют, но не более1,5–2 ч, иначе омертвеет конечность. При первой же возможности жгут следует снять. Если такой возможности нет, то через 1,5–2 ч следует немного отпустить жгут на 1–2 мин. (до покраснения кожи), а начавшееся вновь кровотечение остановить другими методами, например, прижав сосуд пальцем к кости. Затем жгут необходимо снова затянуть.