Эндрю Тейлор Стилл - ОСТЕОПАТИЯ: исследование и практика
Шрифт:
526 Когда пациент испытывает сильные боли в колене, как часто бывает, когда малоберцовая кость сдвинута вперед или назад и смещена из сочленения к какого-либо конца, я беру пациента за лодыжку, пока он все еще сидит, и выправляю ногу, так как я стою с ее внутренней стороны и, таким образом, могу притянуть эту часть ноги к своему колену. Другой рукой я крепко сжимаю верхушку малоберцовой кости. Теперь, держа руку на лодыжке, я вытягиваю ногу прямо, затем, для того, чтобы раздвинуть сочленение, я немного поднимаю ее вверх и назад и помещаю верхушку малоберцовой кости на место. Это простой и удобный метод выправления малоберцовой кости. После этого я прошу пациента встать на колени на пол, чтобы его грудь лежала на табурете, как это детально описано в главе, посвященной лечению люмбаго. Основательно проведите эту часть лечения, так как она очень эффективна. Теперь уделите особое внимание одиннадцатому и двенадцатому ребрам и аккуратно выправьте их. Затем поднимитесь до восьмого
527 Я ознакомил вас со своими методами выправления костей при заболевании, известном как подагра, ревматизм, невралгия и так далее и надеюсь, что остеопат сможет понять и применить эти методы и тем самым добьется такого же большого успеха, что и я, когда пытался помочь людям, страдающим перечисленными заболеваниями.
Геморрой
528 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Серовато-синие, болезненные наросты на слизистой мембране прямой кишки или заднего прохода, обычно сопровождаемые выделением слизи или крови. Наиболее распространенными причинами возникновения заболевания являются сидячий образ жизни, накопление фекальных масс в прямой кишке, резкое натуживание при дефекации, беременности и т.д. Предшествующими симптомами являются боли в пояснице, ступор нижних конечностей и ощущение неудобства в брюшной полости и прямой кишке, с более или менее сильными желудочными, мозговыми или общими расстройствами, составляющими геморроидальный диатез. Вслед за этими симптомами возникает одна или несколько круглых, гладких, болезненных, пульсирующих и способных напрягаться опухолей вокруг края заднего прохода или внутри него; иногда может быть слабое кровотечение. Геморрой иногда разделяют на кровоточащие или открытые геморроидальные шишки и закрытые или слепые геморроидальные шишки. Также было установлено разделение на внутренние или скрытые и наружные шишки, в соответствии с их положением, а также на случайные и конституциональные. Геморроидальные опухоли имеют плотную губчатую текстуру, подобную той, которая окружает отверстие влагалища, и, подобно ей, также способна напрягаться. Внутренняя кровоточащая геморроидальная шишка – это мягкое красное, похожее на клубнику увеличение на слизистой мембране, называющееся сосудистой опухолью. Иногда обычный геморрой сопровождается анализом бели или белесыми выделениями из заднего прохода.
ДАНГЛИСОН
529 ЭТИОЛОГИЯ – Я привел вам определение Данглисона, в котором содержится примерно вся информация, которую остеопат может надеяться почерпнуть из медицинской литературы. Механик-остеопат, сведущий в анатомии этого отдела, его кровоснабжении, дренировании и процессах функционирования нервной системы, не увидит в этом определении ничего, что было бы полезно и достаточно для выявления причины возникновения такого состояния.
530 Согласно определению, запор следует из сидячего образа жизни, но в таком случае возникает вопрос: почему у одного человека, ведущего такой образ жизни, возникает такое заболевание, а у другого – нет. В поисках причины такого паралитического нарушения прямой кишки остеопат доходит до копчика и практически всегда обнаруживает его частично смещенным из сочленения с крестцом, а во многих случаях существует и полное разделение между двумя костями. Он также обследует крестец и обнаруживает его загнутым внутрь или вытолкнутым достаточно для того, чтобы отделиться от копчика. Когда остеопат приведет в порядок такое состояние, можно ожидать, что пациент почувствует себя лучше. Как механик остеопат должен знать, что он обнаружил и исправил одну причину заболевания геморроем.
531 Если мы продолжим обследование вверх по позвоночнику в поисках причины запора, то при тщательном исследовании мы обнаружим, что кости поясничного отдела смещены со своего нормального положения. Мы также часто можем обнаружить несовершенное сочленение у пятого поясничного позвонка: шиповидные остистые отростки наклонены либо вправо, либо влево, или же смещены слишком сильно назад или вперед. Затем мы продолжаем наши поиски вверх и в некоторых случаях обнаруживаем неправильное сочленение первого поясничного позвонка с двенадцатым грудным. Также некоторые ребра могут быть смещены из надлежащих сочленений. Поднимаясь по позвоночнику, мы часто обнаруживаем неправильное сочленение четвертого, пятого, шестого, седьмого и восьмого грудных позвонков и ребер. Мы рассуждаем, что, если ребра сдвинуты вверх или вниз с поперечных остистых отростков, такое состояние может нарушить и кровоснабжение, и иннервацию позвоночника и ребер, а также нервов всех внутренних органов, так как они теряют связь со спинным мозгом; следовательно, временный паралич или подавление полулунного ганглия солнечного сплетения будет результатом такой непроходимости. Когда пациент жалуется на головную боль, головокружение или болезненность в месте соединения шеи с головой, нам нужно тщательно обследовать шею и удостовериться в том, что все суставы сочленены правильно от копчика до грудного отдела.
532 ЛЕЧЕНИЕ – Когда мне приходится лечить случай
533 Теперь я приступаю к выправлению позвоночника от крестца до грудного отдела, работая с каждым позвонком отдельно. Я делаю это, когда пациент стоит на коленях, а его грудь лежит на табуретке высотой примерно в четырнадцать дюймов (35 см. – прим. пер.). Затем я зажимаю и крепко держу его бедра между своих коленей в то время, пока вращаю его тело, останавливаясь на каждом позвонке, постепенно поднимаясь вверх по позвоночнику и убеждаясь, что каждый позвонок сочленен правильно. Затем я выправляю грудные и шейные позвонки, а также голову на первом шейном позвонке.
534 Я провожу лечение копчика один или два раза в неделю, если это необходимо. При этом я никогда не ввожу палец в прямую кишку пациента для проведения такого выправления; прежде всего, потому, что считаю, что такое раздражение не оправдано, а во-вторых, мы должны уважать пациента и заботиться о его скромности. Для ободрения оператора скажу, что мне приходилось лечить случаи, когда прямая кишка выпадала или выдавалась наружу от двух до четырех дюймов (5-10 см. –прим. пер.), и после использования такого метода лечения она возвращалась внутрь без использования какой-либо прямой местной манипуляции. После такого лечения запор и все нарушения кишечника исчезают.
Акушерство: работа с младенцами и детьми
Акушерство
(Данная глава написана не как трактат по акушерству, а в помощь начинающему акушеру в экстренных случаях.)
536 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – искусство принимать роды; это область хирургии, которая занимается как беременностью, так и принятием родов.
ДОРЛАНД
537 Термин «акушерство» используется для обозначения механических манипуляций акушера при разрешении матки от эмбрионального содержимого, когда она завершила работу по постройке человеческого тела – ребенка.
538 При изучении акушерства студент должен ознакомиться с нормальным положением таза и проведением нормальных родов, потому что более 90 процентов от всех случаев имеют такой характер. Может показаться, что наши работы, посвященные акушерству, утрачивают вид чего-то нормального и выставляют перед молодым оператором ужасы ненормального прохождения родов. Я думаю, что было бы ошибочно тратить слишком много времени на беседы и лекции, иллюстрированные изображениями разрезов и картинками, посвященные случаям родов через таз со всевозможными ужасными повреждениями. Мы хотим ознакомиться с нормальным акушерством и овладеть хорошими навыками в этом деле. А при изучении лишь ненормального узнать акушерство невозможно. Вполне вероятно, что вы никогда не обнаружите двух ненормальных состояний, при которых у пациенток наблюдалась бы одна и та же форма костей таза. Если в вашем мозгу запечатлелась картина нормальных родов, вы сможете определить все отклонения от нормы и будете подготовлены вести себя в соответствии с создавшейся ситуацией. Если при обследовании пациентки вы увидели ненормально расположенные кости таза, у вас будет достаточно времени на то, чтобы созвать совет врачей и впоследствии руководствоваться вынесенным на нем заключением.
Развитие утробного плода
539 Природа установила абсолютные законы для всех функций животной жизни, и им следует повиноваться. До тех пор, пока пищеварение и усвоение питательных веществ поддерживается в гармонии, и организм матери производит достаточное количество хорошей крови, ребенок развивается; и самой природой матка подготовлена к доведению до конца работы по постройке тела ребенка.
540 Заметьте сходство между желудком и маткой. Оба получают и передают питательные вещества в тело для усвоения и роста. Если желудок перегружен, пищеварение и усвоение пищи останавливаются, и начинается заболевание; тогда гниющее вещество поднимается посредством нервных окончаний и передается в солнечное сплетение, а затем нервы, отвечающие за выбрасывание, выводят это «умирающее» вещество из желудка. Примените это рассуждение к нижнему желудку (матке), который заболевает и избавляется от бремени. Является ли такое заболевание естественным и имеет разумную причину? Что это, как не философия акушерства?