Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников
Шрифт:
Знание симптомов позволит вам связывать их с болезнью, а не с человеком. Не надо думать, что ваша мать, у которой биполярное расстройство, полна зла и ненависти, манипулирует другими и старается внести хаос в вашу жизнь. Она жертва, и, возможно, сама ничего бы больше не желала, чем ясно мыслить и нормально действовать. Лучше бы вы ненавидели болезнь, а не наказывали мать за несчастье быть больной. Многие снова начинали любить своих душевнобольных родственников, начав ненавидеть симптомы болезни (включая ожесточенное поведение) и саму болезнь.
Конечно, трудно не принимать на себя проявления болезненных симптомов. Но надо помнить, что объектом бредовых идей, поступков
Вы можете способствовать повышению качества жизни и самооценки людей с психическим заболеванием, если покажете, что знаете об их болезни и по-прежнему их любите. Мы рассмотрим, как включить этих людей в семейную жизнь, в главе 7. Пока же просто будем помнить, что им необходимо чувствовать себя частью определенного коллектива. Многие бывшие друзья и школьные приятели от них отходят, и единственно, кто остается с ними надолго, это члены семьи.
Ваша любовь не должна основываться только на том, какими они когда-то были или будут, когда поправятся. Они должны чувствовать, что вы любите их сегодня, хотя знаете о болезни. Мы все надеемся, что когда-нибудь откроют лучшие способы лечения, а может быть и исцеления. Но пока мы должны сознавать, что есть люди, страдающие от симптомов, которые находятся далеко за пределами их контроля. Если ВЫ можете принимать их больными и любить, то вполне вероятно, что и они смогут принять свою болезнь и связанные с ней ограничения.
Поддерживайте позитивный настрой
Следующая важнейшая и очень трудная задача - это поддержание позитивного отношения к событиям. Избегать негативных чувств перед лицом разрушительной болезни бывает очень нелегко. Но ваша поддержка и позитивный взгляд на мир облегчат, насколько возможно, жизнь больного. Он мало чем может гордиться в этой жизни. Друзья-сверстники и родственники ушли от него далеко вперед и заняты делами, которые ему никогда не будут доступны. Вам надо учиться замечать и приветствовать самые малые признаки улучшения и прогресса без тени снисходительности или недооценки. Поинтересовавшись, чем занимается больной, вы проявите к нему больше уважения, чем, если отметите, что он наконец что-то сделал в этом месяце.
Люди, переживающие столь трудный период в жизни, которых так мало понимают, очень нуждаются в высокой оценке тех, кто им сочувствует. То, что нам в жизни достается как бы само собой, для душевнобольных может быть необычайно трудным. Поэтому то, что они встают утром, заботятся о личной гигиене, самостоятельно идут на прием к врачу и возвращаются домой, - нуждается в одобрении и поощрении, причем без всякой снисходительности.
Постарайтесь, чтобы какой-то симптом психической болезни не фиксировался как положительный. Этому можно противодействовать, неоднократно подчеркивая последние достижения. Напоминайте больному, какой он хороший, сильный и мужественный, раз продолжает стараться улучшить свою жизнь.
Больной особенно нуждается в вашей вере и поддержке в тяжелые периоды. И даже во время кризиса надо стараться найти хоть небольшие признаки прогресса. Так, если ваша дочь в третий раз ложится в больницу, конечно, можно сконцентрироваться на раздражении, разочаровании и отчаянии, которые вы обе переживаете. Но будет намного полезнее, если вы признаете, как тяжело ей должно быть возвращаться в больницу, и скажете, что гордитесь ею, ведь в этот раз она впервые сама обратила внимание на приближение обострения и решила лечь в больницу.
Ваша положительная реакция полезна по нескольким причинам. Признание прогресса, пусть и медленного, дает вашему родственнику почувствовать что-то положительное в такое время, когда мало о чем хорошем можно подумать. Он видит, что вы на его стороне. И, наконец, вы сами получаете возможность взглянуть на вещи в перспективе.
Людям с психическим заболеванием необходимо сознание, что несмотря на возможность рецидивов, несмотря на то, что, не все дела в жизни им доступны, они достойны уважения и признания. Поэтому, проявляя уважение к своему больному родственнику, вы вступаете на долгий путь противодействия лежащему на нем позорному и унизительному клейму.
Это не значит, что люди с психическим заболеванием не нуждаются в критических замечаниях, если делают вещи неприемлемые. Как им дать это понять, обсуждается в следующей главе.
Определение реальных целей для больного родственника
Что сможет делать ваш близкий, будет зависеть от многих факторов, таких как тяжесть симптомов, уровень мотиваций и предыдущий жизненный опыт. Большинству семей необходимо научиться соизмерять свои надежды и ожидания с тем, что на самом деле достижимо для больного. Хотя для формирования реальных целей может потребоваться профессиональная помощь, но в разделе "Определение реальных целей и ожиданий для больного родственника" приводятся факторы, которые обычно надо учитывать при оценке потенциала больного.
Каждому необходимы цели, мечты, надежды на будущее. Однако цели должны быть реальны. Семья, друзья и специалисты могут очень помочь больному человеку понять, с каких малых шагов ему лучше начать путь к долгосрочным целям.
Конечно, планы, которые строят семьи относительно своих больных родственников, часто очень отличаются от планов на будущее у самих больных. Самые удачные планы связывают между собой обе перспективы. Рекомендации воспринимаются гораздо лучше, если человек чувствует, что его собственные идеи и интересы (пусть даже это будут самые неразумные и нереальные надежды и мечты) входят составной частью в семейный план.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ И ОЖИДАНИЙ ДЛЯ ВАШЕГО БОЛЬНОГО РОДСТВЕНИКА
Обсудите цели с родственником. Его интересы и желания должны быть учтены во всех ваших планах.
Оцените его текущий уровень функционирования в целом по следующим направлениям:
1. Главные навыки независимой жизни: способность делать покупки, готовить, убирать, расходовать деньги, пользоваться общественным транспортом. Насколько независимо жил ваш родственник?
2. Навыки, взаимоотношений: способность: устанавливать и поддерживать контакты и отношения, беседовать.