Геронтология. Учение о старости и долголетии
Шрифт:
Непосредственно перед смертью оп прочел доклад на тему "Стареющий разум" ("Ageing mind") на собрании Американского гериатрического общества. Он умер перед следующим собранием, для которого со странным предчувствием он говорил статью "Почему я должен умереть" ("Why must I die") [268].
Работу Нашера продолжил и расширил его ученик и последователь М. В. Тевлис, основавший первую современную гериатрическую больницу в Вейкфилде (штат Род-Айлэнд). Тевлис написал книгу по клинической гериатрии [269], пользовавшуюся большим успехом.
На следующем этапе гериатрического движения в Соединенных Штатах оно значительно расширилось и охватило также и проблемы геронтологии. Министерство здравоохранения
Пионером современного английского гериатрического движения является врач М. Уоррен, которая в 1935 г. реорганизовала на современной основе отделение для престарелых в Западном Мидлсекском госпитале. Ее самоотверженная работа, особенно во время второй мировой войны, послужила примером и стимулом для развития гериатрии в Великобритании. Выдающимися современными гериатрами в Англии являются Т. Г. Гоуэл, М. Ф. Линскомб и Р. Т. Монро. Фонд ("The Nuffield Foundation"), которому Л. Наффилд пожертвовал 10 млн. фунтов, финансирует основные гериатрические исследования [272] (специальный институт в Оксфорде во главе с В. Коренчевским), обширные гериатрические социологические исследования и проводимые по всей Великобритании обследования условий жизни старых людей.
Традицию создания личных макробиологических правил, подобных тем, которые сформулировал Корнаро, в XX столетии продолжил А. Генио (1833–1935), президент Парижской медицинской академии и основатель Французского гинекологического общества, и Дж. Кричтон-Браун (1840–1938) — известный английский невропсихиатр.
В возрасте 98 лет Генио написал книгу о том, как прожить 100 лет [273]. Сам он дожил до 102 лет. Кричтон-Браун также стал живым доказательством правильности своих идей о способах достижения долголетия. В день своего 86-летия он сделал запись, в которой выразил свое кредо: "никаких волнений и никаких причуд". Он считал, что охрана здоровья пожилых людей должна стать отраслью службы здравоохранения [274].
В 1938 г. М. Бюргер и Э. Абдергальден начали издавать первый геронтологический журнал "Zeitschrift fur Altersforschung", затем стали выходить два американских журнала "Geriatrics" и "Journal of Gerontology and Geriatrics", a с 1951 г. — третий "Journal of the American Geriatric Society". В том же году в Италии начали выпускать журнал "Rivista italiana di gerontologia e geriatria".
После второй мировой войны издана огромная литература по гериатрии. В 1951 г. Н. В. Шок составил первую библиографию по геронтологии и гериатрии. Этот справочник содержит 18 тысяч названий. Однако число новых работ так быстро растет, что первое дополнение к библиографии Шока, охватывающее период 1949–1955 гг., почти столь же велико по объему, как и основной том. За последнее десятилетие по геронтологии и гериатрии написано больше, чем за все предыдущие столетия [275–276].
В 1950 г. в Льеже была основана Международная геронтологическая ассоциация (Association internationale de gerontologie), положившая начало международному сотрудничеству в области геронтологии. С тех пор проведено четыре конгресса по геронтологии (Льеж — 1950 г.; Сен-Луи — 1951 г.; Лондон — 1954 г.; Мерано — 1957 г.) [11] ,
11
Сан-Франциско, 1961 г.
Во всем мире наблюдается неуклонный рост числа больниц для престарелых. На некоторых медицинских факультетах после окончания основного курса введена дополнительная специализация по гериатрии. Некоторые врачи целиком посвящают свою деятельность проблемам старческого возраста; непрерывно создаются все новые журналы по этим вопросам.
Таким образом, за последнее десятилетие оформилась новая ветвь медицины, которая для здоровья стариков будет иметь такое же значение, как столетие тому назад имело для детей выделение педиатрии в независимую отрасль медицины.
Достижения современной медицины принесли много полезного старческому возрасту, предложив гормональную заместительную терапию (например, применение инсулина при старческом диабете), зубные протезы, очки, антибиотики (например, при старческой пневмонии), усовершенствованную анестезию, хирургическую помощь и т. д.
Общим направлением медицины является стремление к увеличению средней продолжительности жизни будущих поколений. Но перед современной социальной гериатрией еще стоит неразрешенной проблема — как обогатить эту более долгую жизнь новыми интересами. Еще греческий философ Демокрит отмечал, что большинство людей желают долгой жизни, но не знают, что делать, чтобы она была приятной [277].
Приложения
Таблица 1. Средняя продолжительность жизни в некоторых странах раньше и теперь
* (Автор благодарит мисс Гивеллу Лукович, ассистентку школы здравоохранения в Загребе и "De Nederlanden van 1845 в Гааге" за сотрудничество и предоставление статистических материалов, помещенных в этой таблице.)
Таблица 2. Изменение возрастного состава населения в разных странах
Таблица 3. Продолжительность жизни животных
Библиография
1. M. D. Grmek. Les aspects des problemes fondamentaux de la gerontologie.
– Scalpel, 110, 158–164, 1957.
Эта монография основана на работе автора, напечатанной на хорватском языке в "Симпозии но геронтологии", выпущенном в свет Югославской Академией наук и искусств. Загреб, 1958. Вводная пасть построена на мыслях, изложенных в небольшой статье.