Грудное вскармливание без прикрытия
Шрифт:
Говорить, что лучше груди не найти, женщине, которая отчаянно хочет кормить, но ей это трудно дается, – это все равно что рассказывать кому-то, как здорово ездить на автобусе, как это комфортно и дешево, насколько это удобнее по всем параметрам… но при этом не говорить, где находится автобусная остановка…
Знания и уверенность неразрывно связаны между собой. В нашей культуре кормления смесью многие ли молодые матери знают, каким будет грудное вскармливание? Не думаю. Однако у них есть некоторые
Проблема в том, что грудное молоко и смесь, как и грудное вскармливание и искусственное, по своей сути различны. Как мы увидим далее, на грудном вскармливании дети едят чаще, чем на искусственном, и когда они хотят есть, их нужно кормить. И это нормально. Более того: это абсолютно естественно. Однако необходимость кормить часто лежит в основе большинства проблем с грудным вскармливанием. И многие этого не осознают.
Некоторые из наиболее частых причин прекращения грудного вскармливания: «он слишком часто прикладывался к груди», «у меня не хватало молока», «ему всегда было мало» и «он плохо спал». Действительно ли это так? Правда ли в мире столько детей, недовольных грудным вскармливанием? Или есть причины того, что грудное вскармливание идет совсем не так, в результате чего матери прекращают кормить ребенка грудью? Ненормально ли то, как часто дети на грудном вскармливании просыпаются и прикладываются к груди? Или это лишь кажется ненормальным по сравнению с детьми на искусственном вскармливании?
Эти «проблемы» в голове не только у матерей. Никто не живет в вакууме. Если матери ставят под сомнение поведение своих детей, возможно, что источником этих сомнений являются окружающие.
– Ты уверена, что он снова хочет есть?
– Когда ты была маленькой, мы кормили тебя раз в четыре часа.
– Нужно проверить, сколько молока он съедает.
– Ему действительно хватает твоего молока?
– Я не смогла кормить грудью. У нас в роду все женщины такие.
– Ты уверена, что ему не нужна бутылочка?
Разве мы ведем себя так в других ситуациях? Я размышляла над этим накануне Нового года. Беглого взгляда на ленту Facebook было достаточно, чтобы понять, что многие друзья решили в новом году стать более активными, сбросить вес, меньше пить… все как обычно. Прекрасно. Но еще более примечательны комментарии под этими новогодними обещаниями. Большинство выразили поддержку, восхищение и просто похвалили за эту идею. Возможно, некоторые, прочитав эти заявления, подумали: «Ха! Ты говорил это в прошлом году, и все мы знаем, что ты будешь есть торт еще до обеда первого дня», но они этого не сказали. Именно это имеет значение.
Представьте, что вы заявляете (возможно, после бокала или трех шампанского), что в этом году вы приведете себя в форму и пробежите полумарафон. Но вместо множества «лайков» и предложений одного-двух друзей присоединиться к вам вы получаете шквал комментариев:
– Я сама хотела пробежать, но у меня не получилось.
– Я пробовала, но мне было так больно.
– В нашей семье у женщин это не получается.
– Но как ты поймешь, что пробежала достаточно?
– Давай я поеду за тобой на машине и подберу тебя, если это окажется слишком сложно.
– Мне было бы лучше, если бы ты этого не делала.
Уже чувствуете себя деморализованными? А ведь это тот
Как часто на самом деле едят груднички?
Зачастую, как только организм понимает, что наступила беременность, он начинает подготовку к грудному вскармливанию. Выработка грудного молока на самом деле начинается с очень малых объемов в середине беременности; но даже до наступления этой стадии в груди происходят изменения. Грудь увеличивается, вены становятся более заметными, и в груди начинает развиваться система молочных протоков. Как только после родов отделяется плацента, объем вырабатываемого молока резко возрастает. Гормональные перестройки (главным образом повышение уровня пролактина и окситоцина, а также снижение уровня эстрогена) увеличивают выработку молока [105].
Однако важнее то, что происходит дальше. Как только запускается выработка молока, грудь должна опорожняться, чтобы вырабатывалось новое. Проще говоря, если ничего не мешает, опорожнение груди снова, и снова, и снова сообщает организму, что нужно вырабатывать больше. Это закон предложения и спроса – или в данном случае спроса и предложения. Ребенок «требует» молока, оно «забирается» из груди, и организм вырабатывает еще. Молозиво (густое «жидкое золото», имеющее огромное количество противомикробных свойств, которое является первой пищей ребенка) производится во время беременности, а роды являются сигналом для организма для выработки молока. Чтобы этот процесс разворачивался как положено, следует кормить ребенка или по крайней мере опорожнять грудь.
Человеческий организм очень умен и регулирует выработку молока в соответствии с потребностями ребенка. Так что чем больше кормят ребенка, тем больше молока вырабатывается. Чем меньше кормят ребенка, тем молока вырабатывается меньше. В общем и целом, для полноценной выработки молока нужно кормить ребенка грудью (или маме следует сцеживаться), когда ребенку нужно поесть (часто это называют «кормлением по требованию»). Если заменять кормления смесью или откладывать их (давая ребенку пустышку), организм начинает производить меньше. Женское тело устроено довольно рационально, оно не станет тратить энергию на производство не требующегося ребенку молока.
Это подтверждается и результатами многочисленных исследований. Например, попытка сократить количество кормлений или кормление по установленному режиму, а не по требованию, может привести к снижению выработки молока [106]. Когда детей с рождения кормят по требованию, молоко приходит быстрее [107] и дети раньше возвращают потерянный при рождении вес [108]. В ходе исследования матерей просили либо кормить ребенка по режиму с перерывом 3–4 часа, либо кормить по требованию, а затем измеряли объем вырабатываемого молока. У матерей, кормивших по требованию, выработка молока была налажена куда лучше, чем у кормивших по режиму, а их дети съедали почти на треть больше [109]. Неудивительно, что матери, отвечавшие на сигналы ребенка и кормившие по требованию, кормили только грудью и на шестой неделе после родов [110].