Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам
Шрифт:
Соски бывают плоскими или втянутыми либо от рождения, либо становятся такими во время полового созревания. Втянутый сосок возникает вследствие тканевых сращений, которые укорачивают млечные ходы и тянут сосок внутрь. Плоский или втянутый сосок создает большие трудности для ребенка, так как при попытке сосания он не может надежно захватить сосок. Чем больше в груди молока, тем тяжелее становится положение ребенка. Поэтому особенно важно тренировать ребенка, часто давая ему мягкую и не переполненную молоком грудь. Бывает, что форма и эластичность соска немного меняются в процессе грудного вскармливания, но исходи из того, что ребенок лучше будет управляться с грудью, если она будет знакома ему с самого начала. Безусловно, сразу надо отказаться от использования отсосов и пустышек. В настоящее время изменилось отношение к проведению во время беременности операции по изменению формы соска. Проведенные
Истинно втянутый сосок (который встречается весьма редко) нельзя ни с чем спутать – он действительно втянут под кожу. Все свои сомнения и тревоги надо еще до родов обсудить с консультантом по кормлению.
«Мои соски могут служить моделью настоящей втянутости. По большей части они спрятаны внутри. Если я нажимаю справа и слева на ареолу, сосок словно выпрыгивает из-под кожи. То, что мой ребенок сосет грудь, стоило издержек на подготовку соска».
При «неблагоприятной» форме сосков во многих клиниках все чаще и чаще советуют использовать так называемые грудные колпачки. Иногда их рекомендуют, даже не попытавшись предварительно приложить ребенка к груди без них. Эти колпачки изготовляют из резины, силикона или латекса и надевают на область соска. При прикладывании к груди ребенок сосет молоко так же, как из резиновой соски при искусственном вскармливании. Некоторые дети хорошо привыкают сосать через колпачки, другим же они отбивают всякую охоту к грудному вскармливанию или по меньшей мере сильно мешают. Однако в любом случае применение колпачков предпочтительнее, нежели полный отказ от грудного вскармливания.
Силиконовые грудные колпачки
«Применение колпачка при вскармливании было всегда истинным мучением. Когда я собиралась идти кормить, то всегда панически боялась забыть колпачок и “опозориться”. Теперь, когда мы обходимся без колпачка, я просто наслаждаюсь кормлениями. Я так много от него получаю сама – сосание я воспринимаю как любовную ласку».
«Конечно, лучше было бы кормить ребенка без колпачка. Но, оказавшись перед выбором – отказаться от грудного вскармливания или пользоваться колпачком, – я выбрала второе. Думаю, что для нас обоих это было наилучшее решение».
Пользуйся колпачками только в тех случаях, когда по-другому не получается. Применение колпачков может сопровождаться изменением сосательного поведения ребенка, снижением стимуляции секреции молока и ослаблением рефлекса расхода молока. Силиконовые колпачки самые тонкие и создают меньше всего препятствий сосанию. В продаже имеются колпачки разных форм и размеров, ибо колпачок не должен быть ни слишком велик, ни слишком мал. Имеется вырез для носа ребенка, чтобы он во время сосания ощущал запах матери и чувствовал себя в безопасности. Такие колпачки предпочтительнее. Перед использованием надо смочить колпачок теплой водой или грудным молоком, а стержень немного оттягивать назад, чтобы создать дополнительную тягу, облегчающую сосание. Нос ребенка должен располагаться в вырезе колпачка. Надо хорошенько следить за тем, чтобы во время сосания язык и губы ребенка находились в правильном положении. После кормления колпачок надо тщательно прополоскать горячей водой. Рекомендуется один раз в день кипятить колпачок.
Когда ты научишься безболезненно кормить ребенка через колпачок, вскоре тебе стоит попробовать отказаться от него. Часто этот трюк лучше всего удается, когда ребенок расслаблен и сонлив. Другая возможность заключается в следующем: дать ребенку несколько минут пососать молоко через колпачок, а затем быстро его убрать и сразу, без паузы, дать ребенку грудь. Или дать ребенку пососать из одной груди через колпачок, а из другой –
Создание социальной сети взаимопомощи
Правдивая информация, взаимовыручка и поддержка как воздух нужны будущим и молодым матерям. Помощь можно получить из многих источников, и поддержка может быть многообразной. Для начала посмотрим, какие существуют источники.
Найти подходящую группу подготовки к родам
Для того чтобы вместе с мужем наилучшим образом подготовиться к родам, дарите друг другу и своему пока не родившемуся ребенку надежность, уверенность и близость. Этим вы облегчите рождение и начало жизни ребенка. Курсы подготовки к родам обычно ведут акушерки и специальные консультанты. Обучаясь на построенных по единому плану и на основе систематизированных знаний курсах подготовки к родам, мы получаем полезные установки и побуждения, готовящие нас к непрерывно меняющимся жизненным ситуациям. На этих курсах завязываются полезные и обогащающие нас отношения, которые продолжаются и много времени после окончания курсов. В 1980 году совместно с 29 другими людьми я учредила Общество по подготовке к родам (ОПР). Работу акушерок, которые вели занятия, на законных основаниях оплачивали через больничную кассу. ОПР сообщала заинтересованным будущим матерям и их мужьям адреса квалифицированных руководителей таких курсов (см. главу 5).
Кто проявит заботу о матерях? Как найти доулу
Раньше все познания молодые матери получали в больших семьях. В маленьких семьях женщина чувствует себя изолированной, ей кажется, что к ней предъявляются слишком высокие требования, а кроме того, она чувствует себя брошенной на произвол судьбы. Ты, твой ребенок и муж в эти первые, трудные месяцы нуждаетесь в небольшой поддержке.
В большинстве стран нашей планеты обычным делом воспринимается то, что первое время после родов в распоряжении молодой матери находится какая-то женщина, а подчас и не одна. Задача этой женщины – проявление «материнской заботы о молодой матери». Она всегда находится рядом и делает все, чтобы забота о благополучии матери передавалась и на ребенка. Молодая мать в это первое время должна заниматься лишь тем, чтобы построить надежные и доверительные отношения с ребенком. Это должно стать целью и смыслом ее жизни в этот нелегкий период.
Женщина, которая заботится о молодой матери до, во время и первое время после родов, называется «доула». Это слово образовано от греческого слова, означающего «служанка». Может быть, и ты, пусть даже и на короткое время, найдешь себе доулу, которая облегчит тебе формирование здоровых отношений с ребенком. Забота о матери благотворно сказывается на секреции и выделении молока. Иногда роль доулы берет на себя муж. Есть много доул – подготовленных к этой роли женщин, – информацию о которых можно найти на сайте www.doula-info.de[10].
В Германии забота о молодых матерях вменена в обязанность акушеркам, труд которых оплачивает больничная касса [10] . Акушерка осуществляет патронажный надзор за молодой матерью в течение первых двенадцати недель после родов. Кроме того, врач или акушерка могут направить к женщине патронажную сестру, которая будет заниматься с молодой матерью по несколько часов в день. Обычно это делается в случае осложненных родов или если женщине после родов предписан постельный режим.
10
В России патронажный надзор осуществляется только за младенцем.
Посещение групп обучения вскармливанию
Если в семье у тебя нет человека, который смог бы обучить тебя искусству грудного вскармливания, тебе было бы полезно еще во время беременности посещать занятия в группе обучения вскармливанию. На этих встречах ты узнаешь о том, как женщина может без принуждения, совершенно естественно кормить ребенка грудью, ты увидишь, как очаровательны все без исключения дети. Ты услышишь о проблемах, которые смогли преодолеть другие матери, и проникнешься уверенностью, что и тебе это удастся. Ты познакомишься с руководительницей группы и с опытными матерями, искушенными в вопросах грудного вскармливания. Ты сможешь связаться с ними каждый раз, когда у тебя возникнут какие-то трудности или сомнения.