Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

Цыркунов Владимир Максимович

1. стерильная зона;

2. зона строгого режима;

3. зона ограниченного режима;

4. зона общебольничного режима.

В состав стерильной зоны асептического отделения больничной УЗ должны входить:

1. асептическая палата на одного пациента в составе боксированного помещения. Асептическая палата должна иметь зону для размещения медицинского оборудования, выделенную перегородкой на всю се высоту;

2. зона асептической передвижной палатки. При отсутствии асептических палат пациенты с иммунодефицитными

состояниями должны размещаться в отдельных одноместных или двухместных палатах, оборудованных передвижными асептическими палатками.

В состав зоны строгого режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:

1. зона асептической палаты для размещения медицинского оборудования;

2. палаты на одного или двух пациентов, оснащенные асептическими передвижными палатками.

В состав зоны ограниченного режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:

1. процедурный кабинет с ламинарным шкафом для приготовления стерильных растворов;

2. автоклавная с комнатой хранения стерильных материалов;

3. кабинет старшей медицинской сестры;

4. медицинский пост;

5. ординаторская;

6. буфетная с оборудованием для обеззараживания пищи, столовой посуды и приборов.

В состав зоны общебольничного режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:

1. санпропускник для работников УЗ с индивидуальными шкафами для хранения личной одежды;

2. санпропускник для пациентов и госпитализируемых лиц; кабинет заведующего;

3. комната для работников асептического отделения больничной УЗ;

4. бельевое помещение для чистого белья;

5. бельевое помещения для грязного белья;

6. комната для хранения уборочного инвентаря;

7. туалет для работников УЗ.

Вход из зоны общебольничного режима в зону ограниченного режима и обратный выход асептического отделения должны осуществляться через два независимых, изолированных прохода.

Вход в зону ограниченного режима асептического отделения должен осуществляться через шлюз, который должен быть оборудован:

1. умывальником;

2. приборами обеззараживания воздуха; стеллажами для сменной обуви;

3. шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой СГО. Отделение гипербарической оксигенации УЗ должно соответствовать следующим требованиям:

4. помещения барозала должны быть оборудованы приборами обеззараживания воздуха;

5. полы в помещениях барозала должны быть антистатические. В больничных организациях здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи несовершеннолетним пациентам, должны соблюдаться следующие требования:

* отделения для новорожденных детей должны быть полностью изолированы от других отделений больничной организации здравоохранения;

* структура и оснащение отделений для новорожденных должны отвечать

требованиям возрастного режима и клинического состояния несовершеннолетних пациентов;

* должно быть предусмотрено остекление проемов в стенах между палатами для несовершеннолетних пациентов в возрасте до 7 лет, а также в стенах, отделяющих эти палаты от коридоров во вновь строящихся, реконструируемых и подвергаемых капитальному ремонту больничных организациях здравоохранения: должны быть предусмотрены дополнительные помещения для сна и приема пищи госпитализируемых лиц.

* родильные дома должны соответствовать следующим требованиям: обсервационное родильное и обсервационное послеродовое отделения (далее – обсервационные отделения) во вновь строящихся роддомах должны размещаться на первом этаже здания роддома в изолированном блоке. В действующих роддомах обсервационные отделения роддома должны размещаться на верхнем этаже здания роддома над гинекологическим отделением, отделением патологии беременных, физиологическим родильным и физиологическим послеродовым отделениями роддома (далее – физиологические отделения роддома);

* обсервационные отделения роддома должны быть изолированы от других I отделений роддома; должны быть:

* предусмотрены шлюзы на выходе из обсервационных отделений роддома; изолированы между собой маршруты передвижения беременных, рожениц, родильниц обсервационных отделений роддома, физиологических отделений роддома, отделений патологии беременности и гинекологических отделений роддома;

* предусмотрены шлюзы перед входом в палату новорожденных в послеродовых отделениях роддома, предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых отделениях роддома. Количество палат совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых отделениях роддома должно определяться заданием на проектирование.

Инфекционные больничные УЗ должны соответствовать следующим требованиям:

1. в приемном отделении инфекционной больницы для приема, осмотра и санитарной обработки поступающих пациентов должны использоваться только приемно-смотровые боксы.

Количество приемно-смотровых боксов в приемном отделении инфекционной больницы должно определяться коечной мощностью инфекционной больницы в соответствии с требованиями ТНПА;

2. должны быть предусмотрены отдельные изолированные входы с улицы для следующих помещений инфекционной больницы:

* реанимационного бокса с палатой интенсивной терапии;

* лаборатории с помещением для приема анализов;

* кабинета стоматолога;

4. физиотерапевтического отделения;

в палатных отделениях, отделении реанимации инфекционной больницы пациенты должны размещаться в боксированных помещениях;

в палатных отделениях инфекционной больницы должны быть предусмотрены отдельные маршруты (контаминированные и чистые), разграниченные отдельными изолированными входами с улицы и лестнично-лифтовыми узлами.