Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8
Шрифт:
СО: Резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Возможно появление судорог, потеря сознания. Коматозное состояние неглубокое, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Учащение пульса, снижение артериального давления без цианоза. Кожные аллергические реакции. По выходе из комы возможны явления паркинсонизма. При разжевывании драже аминазина возникает гиперемия и отек слизистой оболочки рта, у детей — выражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
НП:
1. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания
2.
–
3. При гипотонии: 10 % раствор кофеина — 1–3 мл или 5 % раствор эфедрина — 2 мл подкожно, раствор витамина B1 6 % — 4 мл внутримышечно. При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10–20 мг/сут внутрь. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности.
АМИТРИПТИЛИН
НХВ: Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и другие трициклические натидепрепрессанты. Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая доза 500 мг, смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы, частичный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24 ч — 4 суток.
СО: В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях — спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы колонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Расстройства сердечной деятельности: бради — и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника.
НП:
1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.
2.
–
3. При тахиаритмии — 0,05 % прозерина — 1 мл внутримышечно или 0,1 % раствор физиостигмина — 1 мл подкожно, повторно через час до частоты пульса 60–70 в 1 мин, лидокаин — 100 мг, 0, 1 % раствор индерала 1–5 мл внутривенно. При брадиатермии — 0,1 % раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении — 5-10 мг диазепама внутривенно или внутримышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4 % — 400 мл внутривенно.
АММИАК
СО: см. Щелочи едкие.
АНАЛЬГИН
СО: см. Амидопирин
АНЕСТЕЗИН
НХВ: Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое (метгемоглобинобразющее) действие. Смертельная доза 10–15 г. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизм в печени, выводится
СО: При приеме внутрь токсической дозы — выраженный цианоз губ, ушей, лица, конечностей, вследствие острой метгемоглобинемии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше 50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие коматозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая опасность анафилаксических реакций, особенно у детей.
НП:
1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10–15 г внутрь).
2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1–2 мл на 1 кг массы тела с 250–300 мл, 5 % раствора глюкозы внутривенно, 5 % раствор аскорбиновой кислоты — 10 мл внутривенно.
3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.
АНДАКСИН
НХВ: Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксическое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие. Смертельная доза около 15 г. Токсическая концентрация в крови 100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2–3 суток.
СО: Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В тяжелых случаях — кома, расширение зрачков, снижение АД, нарушение дыхания. См. также барбитураты.
НП:
1. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного состояния — перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания — искусственная вентиляция легких.
2.
–
3.
–
АНИЛИН
НХВ: Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное, нейротоксическое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего гемоглобина 20–30 % появляются симптомы интоксикации, 60–80 % смертельная концентрация. Поступление через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метаболизируется с образованием промежуточных продуктов, вызывающих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани, возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие, почки (парааминофенол).
СО: Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей, вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, головокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением, рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна. При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шока. На 2-3-и сутки заболевания возможны рецидивы метгемоглобинемии, клонико-тонические судороги, токсическая анемия, паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недостаточность.