Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

Журнал «Домашняя лаборатория»

2. 2. В стадии осложненной комы применение бемегрида противопоказано. Вводят 20 % раствор камфоры, кофеина 10 % раствор, эфедрина 5 % раствор, кардиамин по 2–3 мл подкожно через 3-4ч.

3. 3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиглюкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины Bi и В₆ 5 % растворы — 6–8 мл, В₁₂ — 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5 % раствор — 5-10 мл, АТФ 1 % раствор — 6 мл за сутки. При низком АД — 0,2 % норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по 1 мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина.

Сердечные гликозиты.

БАРИЙ

НХВ: Барий. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотосическое действие. Токсичны все растворимые соли бария, практически нетоксичен нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза около 1 г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущественно через почки.

СО: Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покровы бледные. Пульс замедлен, слабый. Эктрасистолия, бигеминия, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последующим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2–3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость, особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зрения и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании.

НП:

1.
–

2. Промывание желудка через зонд 1 % раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30 г внутрь (100 мл 30 % раствора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10–20 мл 10 % раствора сульфата натрия или магния. Тетацин — кальций — 20 мл 10 % раствора с 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно.

3. Промедол — 1 мл 2 % раствора. Атропин — 1 мл 0,1 % раствора внутривенно с 300 мл 5 % раствора глюкозы. При нарушениях ритма — хлорид калия 2,5 г в 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосудистые средства. Витамины B₁ и В₆ внутримышечно (не одновременно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противопоказаны сердечные гликозиды.

БЕЛЕНА

См. Атропин.

БЕЛЛАДОННА

См. Атропин.

БЕЛЛООИД, БЕЛЛАСПОН

НХВ: Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолитическое) действие.

В состав препаратов входят барбитураты, эрготамин, атропин. Смертельная доза — более 50 таблеток.

СО: Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см. Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состояния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравления особенно

опасны у детей.

НП:

1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых отравлениях — детоксикационная гемосорбция.

2.
–

3. При возбуждении — см. Атропин. При развитии комы — см. Барбитураты.

БЕНЗИН

НХВ: Бензин. Психотропное (наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Выводится преимущественно через легкие.

СО: При вдыхании паров — головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях — нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта. При заглатывании — боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопатия, нефропатия. При аспирации — боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость (бензинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные интоксикации.

НП:

1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь — промывание желудка через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного угля.

2.
–

3. При вдыхании паров или аспирации — ингаляции кислорода, антибиотики (10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина внутримышечно), банки, горчичники. Подкожно камфара — 2 мл 20 % раствора, кордиамин — 2 мл, кофеин — 2 мл 10 % раствора. Внутривенно 30–50 мл 40 % раствора глюкозы с коргликоном (0.06 % раствор — 1 мл) или строфантином (0.05 % раствор — 0.5 мл). При боли — 1 мл 1 % раствора промедола, 1 мл раствора 1 % атропина подкожно. В коматозном состоянии при нарушении дыхания — интубация и искусственное дыхание, кислород.

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

НХВ: Бензодиазепины — элениум (хлордиазепоксид, напотом, либриум), диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нитразепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза — 1–2 г (большие индивидуальные различия). Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связывается с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с мочой и калом.

СО: См. Барбитураты.

БЕНЗОЛ

НХВ: Бензол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепатотоксическое действие. Смертельная доза 10–20 мл. Смертельная концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в легких, желудочно-кишечном тракте. 15–30 % окисляется и выводится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неизменном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депанирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жировой клетчатке.