Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8
Шрифт:
СО: Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо подсолнечного масла). У детей — в результате превышения курсовых профилактических и лечебных доз. Тошнота, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, клонико-тоническими судорогами. Повышение АД, приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия,
НП:
1. При высокой дозе — гемодиализ, детоксикационная гемосорбция.
2.
–
3. Гидрокотизон — 250 мг/сут или преднизолон — 60 мг/сут внутримышечно. Тирокальцитонии — 5Д 2–3 раза в день, витамины А (масляный раствор) по 3000 -50000 ME 2 раза в сутки внутримышечно. Токоферола (витамина Е) 30 % раствор — 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства. При повышение АД — 1 % раствор дибазола по 2–4 мл внутримышечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2–4 г на 500 мл 5 % раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином — 8Д, изотонический раствор хлорида натрия 40 % — 20 мл, плазма и плазмозамещающие растворы.
ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ
НХВ: Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки (действующее начало — гликозиды дитоксин, дигоксин), горицвета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выводятся медленно с мочой.
СО: Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия, желудочковые и предсердце экстрасистолы, нарушения проводимости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция желудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги, нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.
НП:
1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция.
2. Атропина 0,1 % раствор — 1 мл подкожно при брадикардии. Внутривенно капельное введение хлорида калия (только при гипокалиемии!) — 0,5 % раствора 500 мл. Унитиола 5 % раствор по 5 мл внутримышечно 4 раза в сутки. При аритмиях: 0,1 % раствор атропина — 1–2 мл внутривенно, лидокаин — по 100 мл каждые 3–5 мин внутривенно капельно (до устранения аритмии), дифенин — 10–12 мг/кг в течение 12–24 ч внутривенно капельно.
ГРАНОЗАН
НХВ: Гранозан (2 % этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепатотоксическое действие.
СО: Отравления развиваются при употреблении обработанных гранозаном семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных семян, фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симптомы отравления развиваются постепенно — через 1–3 недели после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппетита, неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бессонница, головная боль. Затем появляются тошнота, рвота, боль в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации, иногда парезы конечностей. Возможны нарушения зрения, анизокария, косоглазие, птоз (поражение черепных нервов), тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появляются симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепатопатии (увеличение и болезненность печени, желтуха).
НП:
1.
2. См. Сулема.
3. Витамины B1 и В12. Прозерин — 0.05 % раствор по 1 мл подкожно.
ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ
НХВ: Грибы ядовитые.
1. Бледная поганка — содержит токсичные алкалоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 г свежих грибов (5 г сухих) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина — 0.1 мг/кг. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депонируются в печени.
2. Мухомор — действующее начало — мускарин, мускаридин. Нейротоксическое (холинергическое действие). Токсины частично разрушаются при термической обработке.
3. Строчки, сморчки — содержат гельвеловую кислоту. Гемотоксическое (гемолитическое) действие. Токсин разрушается при термической обработке.
СО: Латентный период до развития выраженных симптомов интоксикации 6-24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемолиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек. Гемолитическая желтуха.
НП:
1. Гидрокарбонат натрия — 1000 мл 4 % раствора в вену. Форсированный диурез.
2.
–
3.
–
ДИКУМАРИН
НХВ: Дикумарин.
СО: См. Антикоагулянты.
НП: См. Антикоагулянты.
ДИМЕДРОЛ
НХВ: Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты. Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холинолитическое), психотропное (наркотическое) действие. Смертельна доза — 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови — 10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концентрации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени, выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в течение 24 ч.
СО: Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошнота, тошнота, мышечные подергивания, тахикардия, нарушение зрения. Зрачки расширены, может быть горизонтальный нистагм, кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологическое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания. Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При приеме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.
НП:
1. При приеме внутрь — промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Физостигмин — 0.1 % раствор по 1 мл подкожно, повторно, при отсутствии резкого возбуждения — пилокарпин — 1 мл 1 % раствора подкожно.
3. При возбуждении — аминазин или тизерцин — 2,5 % растворы по 2 мл внутримышечно, при судорогах — диазепам — 5-10 мг внутривенно.
ДИМЕТИЛФТАЛАТ