История медицины

Заблудовский П. Е.

Достижения в области здравоохранения за годы Советской власти становятся более очевидными, если при этом иметь в виду основные этапы развития Советского государства: победу Великой Октябрьской социалистической революции (1917), окончание Гражданской войны (1920), а полное ее завершение в 1922 г., Великую Отечественную войну, восстановление народного хозяйства (1953).

Для периода непосредственно после революции характерны миграция огромных масс населения, массовые наступательные и отступательные военные операции на всей территории страны, разруха в промышленности и сельском хозяйстве, в том числе систем водоснабжения и очистки городов, деревень, населенных пунктов, скопление нечистот. Следствия – голод и эпидемии. Наблюдалась острая нехватка медицинских кадров:

многие погибли во время военных действий, часть – в борьбе с эпидемиями, часть – эмигрировали. Мало было лечебных учреждений, больниц, коек, медикаментов. Эти объективные трудности необходимо было преодолеть.

Задачи, стоящие перед только возникшим Советским государством в области здравоохранения, были огромны, борьба за физическое сохранение и здоровье трудящихся, борьба с грязью, эпидемиями и болезнями и наряду с этим борьба за единство советской медицины, ликвидацию ее ведомственной раздробленности, национализацию больниц и аптек, борьба с саботажем среди врачей. Это были задачи, непосильные для здравоохранения в старом понимании этого слова. Их осуществление оказалось возможным именно благодаря государственному характеру советского здравоохранения.

Первый Председатель Совнаркома В. И. Ленин, выступая на II Всероссийском съезде работников медико-санитарного труда (1920), высоко оценил деятельность медиков, считая фронт борьбы с эпидемиями не менее важным, чем военный фронт. «Быть может, – говорил он, – после военного фронта никакая другая работа не давала столько жертв, как ваша» [88] . Именно ему принадлежат трезвые слова, определившие политику и общегосударственный характер задач, стоявших перед здравоохранением в первые годы Советской власти: «Всю решительность, весь опыт гражданской войны мы должны обратить на борьбу с эпидемиями» [89] . «Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!» [90] . «В стране, которая разорена, первая задача – спасти трудящегося. Первая производительная сила всего человечества есть рабочий, трудящийся. Если он выживет, мы все спасем и восстановим» [91] .

88

[87]Ленин В. И. Полн. собр. соч., т. 40, с. 188.

89

[88]Там же.

90

[89]Tам же, т. 39, с. 410.

91

[90]Там же, т. 38, с. 359.

В этой нелегкой борьбе врач перестал быть одиночкой, работающим на свой страх и риск, преодолевающим неимоверные трудности в противоборстве с бюрократической олигархией. Впервые в истории человечества во всех своих начинаниях – в решениях главных проблем трудного исторического момента – врач мог опереться на помощь всего государства – органов Коммунистической партии и государственного аппарата.

Философской методологической основой советской медицинской науки, теории и практики советского здравоохранения является марксизм-ленинизм.

В марте 1922 г. было написано последнее философское произведение В. И. Ленина «О значении воинствующего материализма», которое по праву считается философским завещанием вождя. Появление его исторически обосновано теми идеологическими колебаниями, которые были присущи старой интеллигенции в вопросах методологии. В статье В. И. Ленина была выдвинута программа союза диалектического материализма и естествознания, революционного преобразования философско-методологической основы естествознания и медицины.

До победы Великой Октябрьской социалистической революции лишь небольшая часть интеллигенции,

ее лучшие представители были стойкими, марксистски образованными борцами против царизма и капитализма. Основная же масса ее прошла длительный и сложный путь колебаний.

В 20-х годах большинство медиков не разделяли общетеоретических марксистских убеждений, выдвигая ряд ошибочных философских положений. Речь шла даже о «кризисе медицины». Наиболее ярко эти положения нашли отражение в нашумевшей работе выдающегося хирурга, основоположника урологии, бывшего лейб-медика, профессора Военно-медицинской академии С. П. Федорова «Хирургия на распутье» (1926). Потребовалась большая идейно-политическая работа, чтобы привлечь эту часть интеллигенции к сотрудничеству.

Еще в декабре 1919 г. В. И. Ленин не без горечи, но с оптимизмом говорил: «Конечно, есть еще такие врачи, которые относятся с предубеждением и недоверием к рабочей власти и предпочитают получать гонорар с богатых, чем идти на тяжелую борьбу с сыпным тифом. Но таких меньшинство, таких становится все меньше, а большинство – таких, которые видят, что народ борется за свое существование, видят, что он хочет решить своей борьбой основной вопрос спасения всякой культуры, – и эти врачи вкладывают в это тяжелое и трудное дело не меньше самопожертвования, чем любой военный специалист» [92] .

92

[91]Ленин В. И. Полн. собр. соч., т. 39, с. 410.

А уже в марте 1920 г., выступая на II Всероссийском съезде работников медико-санитарного труда, председатель Совнаркома заявил: «Когда-то представители медицинской профессии были также пропитаны недоверием к рабочему классу, когда-то и они мечтали о возврате буржуазного строя. Теперь и они убедились, что только вместе с пролетариатом можно привести Россию к культурному расцвету. Сотрудничество представителей науки и рабочих, – только такое сотрудничество будет в состоянии уничтожить весь гнет нищеты, болезней, грязи. II это будет сделано» [93] .

93

[92]Ленин В. И, Полн. собр. соч., т. 40, с. 188-189.

Крупнейшие ученые страны сразу же стали на путь служения молодой Советской республике. Среди них были Л. А. Тарасевич, П. Н. Диатроптов, Е. И. Марциновский, А. Н. Сысин, В. М. Бехтерев, Д. К. Заболотный, А. А. Кисель, М. П. Кончаловский, М. Н. Шатерников и многие другие. Примером самоотверженной работы они увлекали массы медицинских работников.

Государственный характер советского здравоохранения определяет сущность и содержание его принципов.

Главным принципом советского здравоохранения является его профилактическое направление.Идеи предупреждения болезней не были новыми к моменту победы Великой Октябрьской социалистической революции. «Легче предупреждать болезни, нежели их лечить», — писал М. Я. Мудров. Н. И. Пирогов утверждал: «Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственною, принесет несомненную пользу человечеству». Эти идеи отражены в творчестве выдающихся русских клиницистов – С. П. Боткина, Г. А. Захарьина и многих других.

Постепенное накопление медицинских знаний привело к выработке системы предупредительных мер, особенно в борьбе с инфекционными болезнями (заставы, окуривание, дезинфекция, карантин и пр.). Общественные начинания отечественных врачей были направлены на борьбу и по возможности на предупреждение эпидемических заболеваний. Это записано в уставе многих врачебных обществ дореволюционной России. В Обществе русских врачей им. Н. И. Пирогова работали, например, такие секции, как секция борьбы с детской смертностью, секция борьбы с туберкулезом, секция по распространению гигиенических знаний среди народа и пр.