Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Измайлова Инна

...

Подготовка к анализам на содержание фосфора:

За неделю до исследований прекращают прием фосфорсодержащих препаратов, пищевых добавок.

Соединения фосфора (соли неорганической фосфорной кислоты и органические соединения – липиды, нуклеотиды) принимают участие во всех физиологических процессах, происходящих в организме: в процессе роста, деления клеток, хранения и использования генетических качеств; обеспечение нормальной работы сердца и почек; передача нервных импульсов; обмен жиров и крахмалов; накопление и освобождение энергии в клетках. Значительная часть фосфора содержится в костях скелета, зубах, входит в структуру десен.

В организм фосфор поступает с пищей. Его

усвоение и обмен регулируются содержанием кальция и витамина D.

Норма содержания фосфора – 0,65–1,61 ммоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание фосфора Для диагностики заболеваний паращитовидных желез, костной ткани, почек.

Содержание фосфора повышено:

• Физиологически – при заживлении переломов костей.

• При остеопорозе (хрупкости костей), при злокачественных разрушениях костной ткани.

• При снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз).

• При острой почечной недостаточности.

• В случае гипервитаминоза витамина D (избыток витамина).

Содержание фосфора понижено:

• Физиологически – при беременности.

• В случае затяжного поноса и рвоты, то есть при нарушении всасывания фосфора.

• При недостатке витамина D.

• При переизбытке кальция в организме.

• При повышенной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).

• При подагре.

• Во время лечения большими дозами инсулина при сахарном диабете.

Ферменты

Ферменты – это белки или рибонуклеиновые кислоты, которые ускоряют биохимические процессы в организме. Они присутствуют во всех клетках и тканях, их выброс в кровь свидетельствует о нарушении нормальной работы органов и систем. Но чтобы это стало понятно, будем разбираться по каждому ферменту отдельно.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ или АЛТ)

Аланинаминотрансфераза – это фермент, который синтезируется внутри клеток и попадает в кровь в небольшом количестве. Наибольшая концентрация АЛТ – в печени, в большом количестве содержится в миокарде (сердечной мышце), а также в почках, скелетных мышцах. При разрушении этих органов – в кровь выделяется повышенное количество АЛТ. Нарушение функций органов на концентрацию АЛТ в крови влияет меньше.

Норма содержания АЛТ: у мужчин – 12,0–48,0 МЕ/л (при температуре среды 37 °C); у женщин – 12,0–36,0 МЕ/л.

Для чего назначают анализ на содержание АЛТ Для диагностики заболеваний печени. Для обследования тех, кто оказался в очаге вирусного гепатита. Для обследования доноров.

Содержание АЛТ в сыворотке крови повышено:

• При вирусном гепатите.

• При токсическом повреждении печени (при отравлении ядовитыми веществами).

• При некоторых заболеваниях печени, в том числе злокачественных.

• В шоковом состоянии.

• В астматическом состоянии (недостаток кислорода).

• При инфаркте миокарда.

• При обширных травмах мышц скелета и обширных ожогах.

• В случае хронического алкоголизма.

• При длительном лечении некоторыми препаратами (салицилаты, диабетол и др.)

Содержание АЛТ в сыворотке крови понижено:

• При серьезных поражениях печени (в этом случае уменьшается количество клеток, которые синтезируют АЛТ).

• При дефиците витаминов группы В.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ или АСТ)

Концентрация этого фермента наивысшая – в сердечной мышце, печени, в мускулатуре, почках. В меньшей степени АСТ содержится в поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. При разрушении этих органов – в кровь выделяется повышенное количество АСТ. Нарушение функций органов на концентрацию АСТ в крови влияет меньше. При инфаркте миокарда (некрозе участка сердечной мышцы) АСТ повышается в сыворотке крови раньше, чем появляются типичные изменения в электрокардиограмме.

Норма содержания АСТ: 10,2–51,0 МЕ/л (при температуре среды 37 °C) – для мужчин; 10,2–36,0 МЕ/л (при температуре среды 37 °C) – для женщин.

Для чего назначают анализ на содержание АСТ Для диагностики инфаркта миокарда и других заболеваний миокарда. Для диагностики заболеваний печени, патологии мышц скелета.

Содержание АСТ в сыворотке крови

повышено:

• При инфаркте миокарда.

• При остром ревмокардите.

• При тромбозе легочной артерии.

• При катетеризации сосудов сердца.

• Во время тяжелых приступов стенокардии, тахиаритмии.

• При вирусном гепатите.

• При тяжелых отравлениях, ведущих к поражению печени.

• При острых алкогольных отравлениях.

• При некоторых инфекционных заболеваниях.

• При травмах скелетных мышц, мышечной дистрофии.

• При остром панкреатите.

Содержание АСТ в сыворотке крови понижено:

• При серьезных поражениях печени, некрозе, разрыве печени.

• При дефиците витаминов группы В.

Коэффициент де Ритиса

Соотношение содержания в сыворотке крови АСТ/АЛТ называют коэффициентом де Ритиса. Коэффициент имеет существенное диагностическое значение.

При инфаркте уровень АСТ повышается в сыворотке крови активней. При заболеваниях печени – АЛТ попадает в кровь в большей степени.

В норме соотношение АСТ/АЛТ составляет 1,33±0,42. При заболеваниях сердца оно резко повышается. При заболеваниях печени – снижается.

Альфа – амилаза

Альфа – амилаза – это фермент, который вырабатывают, в основном, слюнные железы и поджелудочная железа. Он участвует в переваривании пищи. Некоторое количество амилазы производится в яичниках, кишечнике, печени. Амилаза выводится через почки. То есть повышение уровня содержания амилазы в сыворотке крови может вызывать аналогичное повышение в моче, но не всегда: если амилаза соединяется с белками плазмы – эти соединения слишком крупные для прохождения через почки.

Норма содержания альфа – амилазы: до 200 МЕ/л (при температуре среды 37 °C).

Для чего назначают анализ на содержание альфа – амилазы Для диагностики заболеваний поджелудочной железы, для диагностики заболевания слюнных желез («свинка»). При болях в животе (их называют абдоминальные боли).

Содержание альфа – амилазы повышено:

• При остром и хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

• При кисте поджелудочной железы или закупорке ее протоков.

• При свинке.

• При холецистите.

• При прободении полого органа (желчный пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, желудок, мочевой пузырь).

• При остром перитоните.

• При сахарном диабете.

• При почечной недостаточности.

• При травмах живота.

• В случае прерывания внематочной беременности.

Содержание альфа – амилазы понижено:

• При недостаточности поджелудочной железы.

• При токсикозе беременных.

• При остром и хроническом гепатите.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа КК, КФК)

Данный фермент содержится в скелетных мышцах, в мышцах миокарда, матки и желудочно – кишечного тракта (пищевод и кишечник во внутреннем слое имеют гладкую мускулатуру, благодаря которой происходит перистальтика).

КФК обеспечивает мышцы энергией. При повреждении мышц КФК выбрасывается в кровь. Особая креатинкиназа миокарда повышается через 2 часа после приступа инфаркта и позволяет диагностировать его с очень высокой вероятностью.

Норма содержания КФК: до 270 МЕ/л (при температуре среды 37 °C) – для мужчин; до 160 МЕ/л (при температуре среды 37 °C) – для женщин.

Для чего назначают анализ на содержание КК (КФК) Диагностика инфаркта миокарда и контроль лечения. Лечение миодистрофии (болезнь скелетных мышц). При травмах. Для диагностики некоторых онкологических заболеваний. Для диагностики недостаточности щитовидной железы.

Содержание КК (КФК) повышено:

• Физиологически – после тяжелых физических нагрузок и при беременности.

• При инфаркте миокарда.

• При миокардитах, миокардиодистрофии. При сердечной недостаточности. При тахикардии. После операций на сердце.

• При столбняке.

• При недостаточности щитовидной железы.

• При онкологических заболеваниях мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легких, матки, простаты, печени.

• При тяжелых заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, эпилепсия, черепно – мозговые травмы). При алкогольном делирии (белой горячке).

• Во время приема некоторых лекарств (кортикостероидов, наркотических препаратов).