Как победить рак: философия жизни. Этиология, патогенез, лечение и профилактика онкологических заболеваний
Шрифт:
Я еще раз хочу подчеркнуть, что в отличие от движения, развитие необратимо: через одно и то же состояние все происходит лишь однажды, невозможно, скажем, движение организма от старости к молодости или от смерти к рождению. Развитие, пишет А. Г. Спиркин (2000), «…это двойной процесс: в нем уничтожается старое, и на его месте возникает новое. Между новым и старым есть и сходство, общее (иначе мы имели бы лишь множество не связанных между собой состояний), и различие… и сосуществование, и борьба, и взаимоотрицание, и взаимопереход. Новое возникает в лоне старого, достигая затем уровня несовместимого со старым, и последнее отрицается».
В нашем конкретном случае, канцерогенез – это левостороннее движение от здоровья через болезнь к смерти. Поскольку новое, согласно философской терминологии, это совсем не обязательно что-то более совершенное, иногда это просто иное, не то, что было. Под данной диалектической категорией подразумевается также и то, что стимулирует развитие, а не тормозит его. Раковое новообразование отвечает всем этим критериям полностью, причем и стимулирует прогресс тоже, но только не конкретного человека (он регрессирует и разрушается), а в определенной мере эволюцию всего человечества (см. параграфы 1.9, 1.12 и заключение).
Регресс и прогресс, в принципе, являются двумя сторонами одной и той же «медали» развития. Например, целое (организм онкологического больного) разлагается, а отдельные его элементы (раковые клетки) прогрессивно растут. На другом, популяционном, уровне мы находим пример обратной ситуации, когда деградация и смерть конкретного онкологического больного сопровождает и даже стимулирует прогрессивное развитие человечества.
Таким образом, на этих двух уровнях канцерогенеза мы находим конкретные примеры достаточно противоречивого процесса под названием «диалектическое развитие». Но сейчас я не буду останавливаться на частностях. В настоящее время меня прежде всего интересует возможность интегральной оценки феномена злокачественного роста, исходя из принципов диалектической методологии.
Очевидно, что рост раковой опухоли обязан подчиняться всеобщим законам диалектики. Именно поэтому, следуя логике ее законов, я и предполагаю, что с определенного этапа канцерогенез должен стать необратимым, поскольку через одно и то же состояние система «организм <=> опухоль» проходит только лишь один раз. Для того чтобы понять, как это реализуется на практике, рассмотрим возможные варианты поведения данной системы.
Надо помнить, что эти взаимодействующие объекты никогда не бывают равнозначны ни по своей силе, ни по направлению движения. Одни из них на определенном этапе должны быть ведущими и определяющими, а другие в то же самое время – производными и определяемыми. Причем рак и организм, в котором он развивается, не только взаимозависимы, но и взаимодействующи, то есть как опухоль действует на организм и зависит от него, так и организм действует на опухоль и зависит от нее.
Теоретически в этой системе возможно существование двух ситуаций. Первая из них изображена на рис. 2.
Рис. 2
Для «здоровой» ситуации характерны следующие процессы:
1. Организм оказывает сильное воздействие на опухоль и слабо зависит от нее.
2. Опухоль оказывает слабое воздействие на организм и сильно зависит от него.
3. В результате этого организм выполняет ведущую и определяющую роль, а опухоль в данной ситуации
Вторая патологическая «левосторонняя спираль» (ЛОС) изображена на рис. № 3.
Рис. 3
А вот для этой системы характерны уже обратные процессы:
1. Опухоль слабо зависит от организма и оказывает активное воздействие на него.
2. Организм оказывает слабое воздействие на опухоль и сильно зависит от нее.
3. В результате этого в данной системе ведущую и определяющую функцию выполняет уже опухоль, а организм является производным и определяемым.
Очевидно, что если мы имеем первую ситуацию, то ее логическим завершением может быть только полное уничтожение раковых клеток, это, как правило, и происходит в здоровом организме. Но в определенный «катастрофический момент» злокачественное новообразование приобретает способность перерасти свой подчиненный статус и в результате этого становится главным, ведущим фактором организма. Соответственно, тело, в котором оно живет, в тот же момент трансформируется в производное и определяемое. Произойти это может лишь при сочетании двух составляющих: уменьшения зависимости опухоли от организма и снижения воздействия организма на опухоль. Именно в результате этого человек и заболевает онкопатологией.
Для подтверждения реальности данного феномена я приведу один пример из экспериментальной онкологии. На различных моделях двухстадийного канцерогенеза, в том числе «диметилбензантрацен + кротоновое масло», было убедительно показано, что на ранних этапах промоции появляющиеся у мышей папилломы регрессировали, если действие промотора прекращалось, и появлялись вновь при возобновлении применения промотора. Но на последующих стадиях промоция становилась необратимой, то есть после определенного этапа, несмотря на «удаление» промотора, опухолевая прогрессия продолжалась. Вот эту фазу, уже не относящуюся к промоции, принято называть периодом автономного роста опухоли (Трапезников и др., 1988).
Таким образом, именно с данного критического момента, когда организм и опухоль меняются местами и на роль «мальчиков для битья» вместо недозрелых раковых клеток выдвигаются нормальные, дифференцированные клетки здоровых тканей и органов онкологического больного, канцерогенез становится практически необратимым.
Причем реализоваться это может потому, что через одно и то же состояние система «организм <=> опухоль», как я уже об этом говорил выше, проходит только лишь один раз (продрома -> появление клинически определяемого новообразования -> метастазирование -> разрушение организма -> смерть).
В связи с этим у онколога сразу же возникает самый для него важный вопрос: можно ли, в принципе, вылечить рак? А если можно, то как?
В самых общих чертах мои ответы на эти вопросы выглядят следующим образом (прошу прощения за их некоторую очевидность).
1. Рак легче предотвратить, чем вылечить, то есть не доводить дело до перехода системы «организм <=> опухоль» в систему «опухоль <=> организм».
2. Очевидные трудности в излечении онкологического больного связаны, прежде всего, с тем, что онкологи, в принципе, противодействуют давлению эволюционного отбора вида Homo sapiens.