Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов
Шрифт:
7. Алиментарные.
8. При закрытых травмах грудной клетки, воздействии вибрации, радиации и др.).
Примеры формулировки диагноза
1. Миокардиодистрофия тиреотоксическая с исходом в кардиосклероз, мерцание предсердий, Нп Б стадии.
2. Климакс. Миокардиодистрофия. Желудочковая экстрасистолия.
3. Алкогольная Миокардиодистрофия, мерцание предсердий, Нщ стадии.
6. Классификация кардиомиопатий (425) (ВОЗ, 1983 г.)
1. Дилатационная (застойная).
2.
3. Рестриктивная (констриктивная)
Примечание: к кардиомиопатиям необходимо относить поражения сердечной мышцы, не носящие воспалительного, либо склеротического характера (не связанные с ревматическим процессом, миокардитами, ИБС, легочным сердцем, гипертензией большого или малого круга кровообращения).
Пример формулировки диагноза
1. Дилатационная кардиомиопатия. Мерцание предсердий. НпБ.
7. Классификация нарушений ритма и проводимости (427)
1. Нарушения функции синусового узла.
1.1. Синусовая тахикардия.
1.2. Синусовая брадикардия.
1.3. Синусовая аритмия.
1.4. Остановка синусового узла.
1.5. Миграция суправентрикулярного водителя ритма.
1.6. Синдром слабости синусового узла.
2. Эктопические импульсы и ритмы.
2.1. Ритмы из а-у соединения.
2.2. Идиовентрикулярный ритм.
2.3. Экстрасистолия.
2.3.1. Синусовые экстрасистолы.
2.3.2. Предсердные экстрасистолы.
2.3.3. Экстрасистолы из а-у соединения.
2.3.4. Возвратные экстрасистолы.
2.3.5. Экстрасистолы из пучка Гиса (стволовые).
2.3.6. Наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным комплексом ОК8.
2.3.7. Блокированные наджелудочковые экстрасистолы.
2.3.8. Желудочковые экстрасистолы. 2.4. Эктопические тахикардии:
2.4.1. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
2.4.2. Тахикардия из а-у соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков или с предшествующим возбуждением желудочков.
2.4.3. Правожелудочковая или левожелудочковая пароксизмальная тахикардия.
3. Нарушения проведения импульсов (блокады).
3.1. Синоатриальные блокады (СА блокады).
3.1.1. Неполная СА блокада с периодами Венкебаха (II степень I тип).
3.1.2. Неполная СА блокада без периодов Венкебаха (II степень II тип).
3.2. Замедление межпредсердной проводимости (неполная межпредсердная блокада):
3.2.1. Полная межпредсердная блокада.
3.3. Неполная а-у блокада I степени (замедление а-у проводимости).
3.4. а-у блокада II степени (типа Мобитца I) с периодами Самойло-ва-Венкебаха.
3.5. а-у блокада II степени (типа Мобитца II).
3.6.Неполная
3.7. Полная а-у блокада III степени.
3.8. Полная а-у блокада с миграцией водителя ритма в желудочках.
3.9. Феномен Фредерика.
3.10. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
3.11. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.
3.12. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
3.13. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
3.14. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
3.15. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
3.16. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
3.17. Полная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса.
3.18. Полная блокада правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса.
3.19. Неполная трехпучковая внутрижелудочковая блокада. Полная трехпучковая блокада.
4. Синдром ускоренного предсердно-желудочкового проведения
4.1. Синдром WPW.
5. Парасистолии.
5.1. Желудочковая брадикардическая парасистолия.
5.2. Парасистолы из а-у соединения.
5.3. Предсердная парасистолия.
6. Атриовентрикулярные диссоциации.
6.1. Неполная а-у диссоциация.
6.2. Полная а-у диссоциация (изоритмическая).
7. Трепетание и мерцание (фибрилляция) предсердий и желудочков.
7.1. Брадисистолическая форма мерцания предсердий.
7.2. Нормосистолическая форма мерцания предсердий.
7.3. Тахисистолическая форма мерцания предсердий.
7.4. Пароксизмальная форма мерцания предсердий.
7.5. Трепетание желудочков.
7.6. Фибрилляция желудочков.
7.7. Желудочковая асистолия.
Примечание: в классификации нарушений ритма и проводимости учтены рекомендации ВОЗ.
8. Классификация инфекционных эндокардитов (ИЭ) (421)
1. Острый септический эндокардит (возникающий, как осложнение сепсиса, -- хирургического, гинекологического, урологического, крип-тогенного, а так же осложнение инъекций, инвазивных диагностических манипуляций).
2. Подострый септический (инфекционный) эндокардит (обусловлен наличием внутрисердечного или прилежащих к артериальным сосудам инфекционного очага приводящего к рецидивирующей септицемии, эмболиям.
3. Затяжной септический эндокардит (вызываемый зеленящим стрептококком или близкими ему штаммами, с отсутствием гнойных метастазов, преобладанием иммунопатологических проявлений)
Примечания: в зависимости от предшествующего состояния клапанного аппарата все ИЭ делят на две группы: