Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами
Шрифт:
На слизистой и зубах живут более 500 видов микробов, формирующих на эмали своеобразную биологическую пленку.
Слюна смывает микробы с зубов и слизистой, и, с одной стороны, человеческий организм быстро приспосабливается к наличию во рту микробов, так как у него есть защитные механизмы против них. С другой стороны, микробы, в свою очередь приспосабливаются к условиям жизни во рту.
Различные виды бактерий, входящих в состав микрофлоры, населяющей полость рта, у разных людей примерно одни и те же, однако их количество может меняться. Это происходит в зависимости от характера слюноотделения, качества и консистенции пищи, гигиены, состояния тканей и органов полости рта,
Микрофлору полости рта можно условно подразделить на временную и постоянную. Последняя предполагает наличие во рту различных бактерий, простейших, грибков, вирусов и т. д. Наиболее часто встречаются анаэробные бактерии – молочнокислые грибки, спирохеты, стрептококки и др.
Основные обитатели полости рта – стрептококки, обладающие хорошей ферментативной активностью и имеющие свойство вызывать брожение углеводистой пищи по типу молочнокислого.
Образующиеся в результате их деятельности кислоты подавляют рост микробов, вызывающих гнилостные процессы.
На деснах и в зубном налете здорового человека обязательно присутствуют стафилококки и лактобактерии. Последние в результате своей жизнедеятельности образуют большое количество молочной кислоты, что препятствует развитию таких бактерий, как стафилококки, а также брюшнотифозная, кишечная и дизентерийная палочки. Количество лактобактерий возрастает в том случае, если у человека имеется кариес.
К семейству молочнокислых относят и лептотрихии, которые вызывают в полости рта гомоферментативное молочнокислое брожение. Кроме того, в полости рта всегда присутствуют актиномицеты, или, иначе, лучистые грибы, имеющие сходство с нитевидными грибами. На слизистой рта у здорового человека всегда живут и размножаются грибы рода Candida, которые в большом количестве способны вызвать кандидоз (молочницу). Постоянными обитателями полости рта с момента прорезывания первых зубов являются спирохеты. При сильном размножении они вызывают язвенно-некротические процессы в слизистой, такие как ангина Венсана и язвенный стоматит. Кроме того, их во множестве обнаруживают в некротизированной пульпе и зубодесневых карманах при тяжелой форме пародонтита.
Примерно у половины здоровых людей на слизистой рта могут присутствовать простейшие, большая часть которых гнездится в зубном налете, гнойном содержимом зубодесневых карманов и криптах миндалин. При недостаточной гигиене полости рта простейшие начинают усиленно размножаться. Однако чаще, чем простейшие, в полости рта встречаются трихомонады, благодатной почвой для которых так же служит отсутствие гигиены полости рта. В массовом количестве их обнаруживают при пародонтите и гингивите.
Число бактерий в полости рта никогда не бывает постоянным. Оно напрямую зависит от качества ухода за зубами, особенностей профессиональной деятельности, курения и многих других причин. Размножению микроорганизмов способствуют наличие зубодесневых карманов, кариеса, небрежная установка коронок и других несъемных протезов.
У здоровых людей постоянная микрофлора полости рта выполняет функции биологического барьера, препятствующего размножению болезнетворных бактерий, попадающих в полость рта из внешней среды. Кроме того, постоянная микрофлора способствует процессу физиологического очищения полости рта и стимулирует местный иммунитет. Бактерии, присутствующие во рту периодически, как правило, немногочисленны и быстро погибают, чему способствует местный иммунитет.
Таким образом, к неспецифическим факторам защиты зубов и слизистой рта можно смело отнести лизоцим слюны, фагоциты, стрептококки и лактобактерии. В частности, стрептококки являются антагонистами
Однако неспецифическая микрофлора может размножиться при расстройствах жевания, слюноотделения и глотания. Различные дефекты и аномалии, затрудняющие удаление бактерий с током слюны, способствуют значительному повышению числа бактерий в полости рта. К такого рода дефектам относятся кариес, неплотно прилегающие зубные протезы, зубодесневые карманы и др.
В норме микрофлора слизистой рта устойчива к воздействию антибактериальных факторов слюны и сама принимает участие в защите организма от болезнетворных бактерий. Таким образом, в здоровом организме антибактериальное свойство слюны находится в равновесии с количеством микроорганизмов, живущих в полости рта.
Кариес
Кариес зубов, к сожалению, является одним из наиболее частых заболеваний. Кариозные полости и пятна встречаются практически у всех жителей больших городов. Это заболевание настолько распространено, что многие порой даже не беспокоятся, обнаружив у себя кариес, и откладывают визит к врачу до тех пор, пока зуб не заболит.
Однако в этом случае предстоит намного более сложное и дорогостоящее лечение пульпита, о котором мы будем говорить чуть позже. А теперь немного о том, что же такое кариес.
Кариесом называется патологический процесс, представляющий собой деминерализацию зуба с последующими деструктивными изменениями его твердых тканей. При этом образуется так называемая кариозная полость, появляющаяся в результате конфликта между факторами, обеспечивающими здоровье зуба, и неблагоприятным воздействием внешней среды.
Именно поэтому в медицине принято рассматривать кариес как одно из проявлений общего заболевания всего организма, при котором поражаются ткани зубов. В связи с этим многие врачи склонны говорить о кариесе не как о локализованном процессе, а как о заболевании всего организма, то есть о кариозной болезни.
Общие и местные причины, способствующие развитию кариеса, – это всем известный зубной налет, качественные и количественные изменения состава слюны, длительное соприкосновение углеводистой (сладкой) пищи с тканями зуба, а также такие факторы, как возраст и пол больного, наличие фтора в питьевой воде и уровень солнечной радиации. Появлению кариеса могут способствовать беременность, некоторые профилактические прививки, хронические и острые инфекционные заболевания, рентгенотерапия и пр.
Зубы становятся особо восприимчивыми к неблагоприятным условиям при неполном созревании эмали, изменении состава слюны, что ведет к снижению или повышению ее концентрации и вязкости.
Имеют значение качество твердой ткани зуба, состояние его нервно-сосудистого пучка, состояние организма в период созревания и формирования тканей зубов, неправильное развитие зубов из-за общих заболеваний.
Таким образом, сопутствующие и перенесенные заболевания (такие, как рахит, ревматизм, туберкулез и пр.) тоже способствуют образованию кариозных полостей. Далеко не последнюю роль в развитии кариеса играют состояние эндокринной и иммунной систем организма и работа всего пищеварительного тракта. С другой стороны, недостаточный уход за полостью рта тоже приводит к этому заболеванию. Кроме того, иногда работа человека подразумевает контакт с вредными веществами, негативно влияющими на зубную эмаль. К ним относятся большинство производимых щелочей и кислот, отходы различных производств (особенно тех, которые связаны с обработкой или использованием тяжелых металлов) и кондитерские отходы.