Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
обычно в сочетании с
‘ Т. М. Д арбиня н. Нейролептанальгезия, М., 1969.
‘ Е. И. Чазов, А. С. Сметно в, Л. И. Петрова и др. Кардиология, 1969
т. 9, №7, с. 17; Е. И. Ч азов. Кардиология, 1970, т. 10, № 7, с. 5.
* Р. Н. Лебедева, Е. Б. Свирщевский, В, В, Родионов
Т, П, Юдина. Кардиология, 1969, т. 9, №4, с, 47.
62 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
4.
4-(орго-Метокс11фенил)-1-[3-(па^а-фторбепзоил)-пропил]-пиперазина гид-
рохлорид:
О
/~
– ^ 1
>”-
– CHa-CHg-CHg-
N-
– /
– <:
– \
Синонимы: Галоанизон, Filsanisonum, Haloanison и др.
Белый со слегка розоватым или желтоватым оттенком кристаллический
порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Нейролептическое средство с седативным эффектом ‘. Оказывает проти-
ворвотный эффект. Антипсихотическое действие (влияние на галлюцина-
торно-параноядную и кататоиическую симптоматику) выражено относи-
тельно слабо.
Применяют при психомоторном возбуждении (при острой и хронической
шизофрении, маниакально-депрессивном синдроме, эпилептиформных и
посттравматических психозах и др.).
Назначают внутримышечно и внутрь. При внутримышечном введении
эффект наступает через несколько минут; этот способ применяют при необ-
ходимости быстро купировать психомоторное возбуждение. Эффект после
однократной инъекции длится 1-2 часа. Разовая доза 0,02-Ofii г (5-10 мл 0,4% раствора). При необходимости повторяют инъекции с проме-
жутками 2-4 часа. После успокоения больного назначают препарат внутрь; средняя суточная доза 0,15 г. Детям дают меньшие дозы в соответствии
с возрастом.
Препарат может применяться самостоятельно и как дополнительное ее’
дативное средство.
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при
применении галоперидола.
Формы выпуска: ампулы по 5 мл 0,4% раствора и таблетки по 0,02 г
(20 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
г) Препараты лития
1. ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas).
LiaCOa
Синоним: Lithium carbonicum.
Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нераство-
рим в спирте.
Литий - элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предло-
жены давно для лечения подагры и растворения почечных камней (см.
Уродан, стр. 401). В последнее время установлено, что препараты лития
обладают способиостыо купировать острое маниакальное возбуждение
у психически больных и предупреждать
Механизм действия препаратов лития недостаточно ясен. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных
клетках и что под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезами-
ннрование норадреналчна и уменьшается содержание свободного норадре-
налина в тканях мозга (М. Е. Вартанян).
Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбо-
нат. Основные показания для его применения: состояние маниакального
возбуждения различного генеза (особенно при частых приступах) и профи-
‘ А. А. К и м е ни с, С. К. Германе. Экспериментальная и клиническая фар-.
макология (Рига), 1970, № 2, с, 55.
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА о3
лактика аффективных расстройств при маниакально-депрессивном психозе, Применение лития карбоната часто дает эффект, когда другие виды лече-
ния безрезультатны ‘.
Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия
на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индиви-
дуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Оп-
ределения производят в лаборатории методом пламенной спектрофотомет-
рии. Обычно назначают в лечебных целях по 0,6-1,2 г в день. При таких
дозах концентрация лития в сыворотке обычно достигает 1-1,5 мэкв/л.
Если лечение начинают в период маниакального состояния, то препарат
назначают сначала в дозе 2,1-2,7 г в день^, следя, однако, за тем, чтобы
концентрация лития в сыворотке крови не превышала 1,6 мэкв/л. Затем су-
точную дозу снижают до 1,2-0,9-0,6 г. Назначают препарат равными до-
зами в течение дня в 3-4 приема.
Поддерживающие и профилактические дозы составляют обычно 0,3 г
с день, что дает концентрацию в крови 0,5-1 мэкв/л.
Превышение доз и слишком длительное применение препарата могут
привести к побочным эффектам: раздражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, рвоте, диарее, мышечной слабости, тремору рук, адина-
мии, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу и. др. Побоч-
ные явления обычно наблюдаются, если концентрация лития в сыворотке
превышает 1,6 мэкв/л, однако при повышенной индивидуальной чувстви-
тельности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях; при кон-
центрации свыше 2 мэкв/л рекомендуется прекратить прием препарата и
после перерыва в 24 часа назначить препарат в меньших дозах, В начале
лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного