Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
‘ Н. К. Барков. Фармакология и токсикология, 1971, т. 3‘1, № 5, с. 647.
ей СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
В. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
а) Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола
1. МЕПРОТАН (Meprotanum).
Днкарбамат 2-метил-2-пропилпропандиола-1,3:
О
НэС^ /CHs-
HsC-НгС-HsC/ ^СНа-О-С-NHa
^
Синонимы; Андаксин (В), Мепробамат, Andaxin, Aneural, Biobaniat, Eqlianil, Gadexy), Harmonin, Mepavlon, Meprobamafum, Meproban, Meprospan, Miltown, Nephentine, Pankaima, Pertranquile, Procalmadio], Quanil, Restenil, Sedanyl, Sedazil, Sedral, Tensonal, Tranquil, Tranquilan (Б), Tranquiline, Tranquisan и др.
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде (легче -
в теплой), легко растворим в спирте.
Мепротан является одним из основных представителей транквилизато-
ров (малых транквилизаторов). Оказывает успокаивающее действие на
центральную нервную^систему, усиливает действие снотворных, уменьшает
действие судорожных веществ (стрихнин, коразол), несколько снижает
температуру тела.
Мепротан вызывает также расслабление скелетных мышц (релаксацию).
Этот эффект существенно отличается от действия курареподобных препа-
ратов, так как нарушения передачи возбуждения в нервно-мышечных си-
напсах не происходит, а блокируется передача возбуждения в области
вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. В связи
с этой особенностью действия было предложено называть мепротан и ана-
логично действующие препараты центральными релаксантами (Берджер).
Первым препаратом этой группы был 3-(о-толокси)-1,2-пропандиол, или
мианезин (синонимы: Mephenesin, Tolserol и др.); в связи с коротким сро-
ком действия, малой эффективностью при приеме внутрь и относительно
высокой токсичностью он потерял значение как лекарственное средство.
А1епротан значительно более активен, эффективен при введении внутрь, ма-
лотоксичен и нашел широкое применение в медицинской практике.
Мепротан не оказывает влияния на вегетативный отдел нервной системы, непосредственно не действует на сердечно-сосудистую систему, дыхание, гладкую мускулатуру.
Применяют мепротан главным образом при лечении нервно-психических
заболеваний. Успокаивающее действие наиболее выражено при состояниях
тревоги, страха, внутренней напряженности, повышенной возбудимости, неврозах, психопатиях, бессоннице. Показан также при циклотимии без
глубокой депрессии, при легких инволюционных
ниях. Более выраженный эффект наблюдается у больных с неглубокой
депрессией; при выраженных депрессивных состояниях, при ажитации и
бреде мепротан малоэффективен.
Мепротан можно применять в сочетании с нейролептическими препара-
тами во время основного курса лечения и для поддерживающей терапии
после окончания курса лечения в стационаре. Можно применять мепротаи
в сочетании с другими успокаивающими средствами.
Мепротан эффективен при заболеваниях нервной системы, сопровож-
дающихся повышенным мышечным тонусом, при заболеваниях суставов
со спазмами мышц.
СЕДАТИВНЫВ 1-1 НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 69
Как успокаивающее средство мепротан может оказывать благоприятный
эффект при вегетативных дистоннях, при предменструальном симптомо-
комилгксе, при климаксе, начальных формах гипертонической болезни, яз-
венной болезни желудка, кожном зуде и др. При нарушениях сна мепротан
может применяться самостоятельно и в сочетании со снотворными сред-
ствами.
В хирургической практике мепротан может применяться при подготовке
к оперативным вмешательствам для успокоения нервной системы, умень-
шения чувства страха перед операцией, некоторого понижения мышечного
напряжения.
Назначают внутрь в таблетках в дозах 0,2-0,4 г на прием 2-3 раза
в день. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 2-3 r.
При бессоннице принимают 0,2-0,4-0,6 г перед сном.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,8 r; суточная 3 г.
Детям препарат назначают в меньших дозах: в возрасте 3-8 лет по
0,1-0,2 г 2-3 раза в день, 8-14 лет-по 0,2 г 2-3 раза в день. Курс
лечения продолжается в среднем 1-2 месяца. При прекращении лечения
дозу следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена препарата
может привести к возобновлению болезненных явлений (страх, бессонница
и др.).
Мепротан, как правило, хорошо переносится. В единичных случаях могут
наблюдаться аллергические (кожные высыпания и др.) и диспепсические
явления, повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях, наруше-
ние координации движений. Эти явления обычно проходят через 1-2 дня
после отмены препарата.
Лица, принимающие мепротан, не должны допускаться к вождению ма-
шин и выполнению другой работы, требующей быстрой психической и дви-
гательной реакции.
В отдельных случаях при приеме мепротана наблюдается эйфория.