Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

стью. Вызывает седативный эффект, несколько понижает основной обмен.

Оказывает центральное, преимущественно н-холинолитическое, действие.

ПСИХОСТИМУЛНРУ10ЩИЕ СРЕДСТВА 127

Периферическое холинолитическое действие менее выражено, чем у пре-

паратов красавки, тропацина, циклодола и других холинолитических проти-

вопаркннсонических препаратов.

Применяют для лечения паркинсонизма, болезни Паркинсона,

торсион-

ной дистонии и т. п.

Назначают внутрь по 0,05-0,1 г, начиная с 1 раза до 3-5 раз в день: суточную дозу при хорошей переносимости постепенно увеличивают до 1 г.

Целесообразно чередовать применение динезина с другими противопар-

кннсоническими препаратами.

При применении препарата возможны побочные явления в виде сонли-

вости, головокружения, адинамии, парестезии; в редких случаях наблю-

даются кожные эритематозные сыпи. При выраженных побочных явлениях

уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

При работе с препаратом необходимо принимать меры, исключающие

[7опадание порошка и растворов на кожу и слизистые оболочки (см. Амин-

азин).

Противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при выражен-

ном атеросклерозе и нарушении мозгового кровообращения.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Dinezini obductae), по 0,05 и 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках (флаконах) тем-

чого стекла в защищенном от света месте.

VI. СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ

ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Возбуждающие, или стимулирующие, вещества применяются для акти-

вирования психической и физической деятельности организма.

Стимулирующие вещества делят на следующие группы: психости-

мулирующие средства (кофеин, препараты группы фенамина и

близкие соединения); а н алептические средства (analeptica, <вос-

станавливающие>, или <оживляющие>, средства - коразол, кордиамин, камфора, бемегрид и др.); вещества, действие которых связано преимуще-

ственно со стимуляцией функций спинного мозга (препа-

раты группы стрихнина). Стимулирующее влияние на центральную нервную

систему оказывают также некоторые а н тидепресса н т ы.

А. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

а) Производные пурина

1. КОФЕИН (Coffeinum).

1,3,7-Триметилксантин:

СН”

^\^\^\

” II \

сн .н^о

0^\N/\^

СНз

Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.

Алкалоид,

содержащийся в листьях чая (около 2%), семенах кофе

(1-2%), орехах кола. Получается также синтетическим путем.

1^8 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белые шелковистые игольчатые кристаллы или белый кристаллический

порошок горьковатого вкуса, без запаха. Медленно растворим в воде

(1 : 70), легко-в горячей (1 ;2), трудно растворим в спирте (1 :50). Рас-

творы имеют нейтральную реакцию; стерилизуют при 100Ї в течение 30

минут.

Основной фармакологической особенностью кофеина является возбуж-

дающее влияние на центральную нервную систему.

Исследования, проведенные И. П. Павловым и его сотрудниками, пока-

зали, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре

головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные

условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее

действие приводит к повышению умственной и физической работоспособ-

ности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина в значительной

степени зависит от типа высшей нервной деятельности; дозирование ко-

феина должно поэтому производиться с учетом индивидуальных особенно-

стей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и нар-

котических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга.

возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная дея-

тельность под влиянием кофеина усиливается; сокращения миокарда ста-

новятся более интенсивными, сердечные сокращения учащаются. При кол-

лаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием

кофеина повышается; при нормальном артериальном давлении существен-

ных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением со-

судодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются

кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды го-

ловного мозга, сердца, почек), сосуды органов брюшной полости (кроме по-

чек), однако, суживаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усили-

вается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов

в почечных канальцах.

Применяют кофеин при угнетении центральной нервной системы (для

улучшения психической и физической работоспособности), при отравлениях

наркотическими средствами, при недостаточности сердечно-сосудистой си-

стемы, спазмах сосудов мозга (мигрени).