Литературная Газета 6347 (№ 46 2011)
Шрифт:
Оглядываясь назад, с горечью констатирую: мои невесёлые предположения сбылись. В 90-е годы в России смертность в возрасте от 25до 30лет увеличилась почти на 80процентов. Среди погибших - цвет молодёжи. Передо мной график - своеобразный мартиролог тех лет. Мрачный пик устремился вверх в 1991году и достиг высоты в 1993-м. Затем последовало некоторое затишье. Но подошёл 1998год с его дефолтом, и - новый рывок смертности. Массовое разорение населения, безработица, потеря надежд на завтрашний день[?]
Вспоминаю поездку в Японию, куда меня пригласили на встречу нобелевских лауреатов.
Не знаю, было ли такое письмо. А вот картины того времени перед глазами. Разгул организованной преступности, бандитизм, боязнь за детей и близких. Героями становятся путаны, киллеры, новоявленные нувориши[?] Приближённые к государственному пирогу соревнуются между собой - кто больше утащит. Со страниц прессы исчезает упоминание о рабочем классе. Замалчиваются достижения отечественной науки.
Произошла системная катастрофа, которая прежде всего отразилась, не могла не отразиться, на демографической картине, на состоянии здоровья населения. Сегодня мы пожинаем плоды тех недальновидных шагов.
Отрезвление началось в 2002году. При поддержке правительства появились национальные программы здоровья. Я был в числе их разработчиков. Тогда-то начались первые робкие, обнадёживающие перемены. Мы, в частности, разработали специальную программу "Артериальная гипертония", создали какой-то заслон смертности от инсульта.
Ситуацию изучали не только врачи, но и учёные. По нашему заданию психиатры в регионах проверяли всех пациентов, обратившихся по разным причинам за помощью в поликлиники. Оказалось, что 40процентов людей на приёме у любого врача невольно сетовали на депрессию. Состояние каждого второго требовало назначения лекарственных препаратов. Отобрав относительно здоровых мужчин и женщин - без явных признаков гипертонии, ишемии сердца, - мы оценили состояние различных систем их организма. Выяснилось: многие нуждаются в срочном ремонте. Была показана склонность к росту тромбоза, сбои в системе кровообращения. А за этим стояли гормональные, нервные, нервно-вегетативные и иные нарушения.
В 2004году на съезде медиков в Майнце, в Германии, я выступил с докладом о роли психосоциального фактора, его влиянии на здоровье. После доклада ко мне подошли американские врачи:
– Слушайте, нам всё это знакомо. Во время Великой депрессии смертность среди безработных была заметно выше, чем у тех, кто сохранил работу[?]
– Всё это так. Но ведь важно не только поставить диагноз, но и предложить тактику лечения, ведущего к выздоровлению[?]
– Конечно, в звучании оркестра, которому можно уподобить отечественное здравоохранение, лидирующую роль выполняет скрипка государства, политика правительства. Но велика роль и самого общества. В мирное время у нас никогда не было такого уровня смертности.
Ген памяти - главный ген жизни. В нашей истории предостаточно разных - и чёрных, и белых красок, но никто не даст нам другую историю. Есть международный показатель - развитие человеческого потенциала, который складывается из благосостояния, долголетия и образования. Так вот Россия с 34-го места в мире в 1992 году сошла по нему в 2007-м на 65-е[?]
[?]А я вижу себя мальчишкой в 41-м. Примером во всём для меня служила моя мама. С четырёх лет, сопровождая её, доктора, повсюду, привык к запаху карболки и эфира. Окружающие узнавали меня: "Вон сынишка "дохтура" идёт[?]" Когда военный госпиталь, которым она руководила, перебрасывали ближе к фронту, мама отправила меня на Северный Урал, к родственникам. Вот тогда-то я увидел отношения людей между собой. Небо и земля в сравнении с нынешними!..
Что произошло с нами? Во главу угла поставлен золотой телец, "мани-мани"[?] Никогда не брал с больных ни копейки. Этому меня научили мама и сама жизнь. А что мы видим сегодня? Разруху во врачебном мировоззрении[?] Всё наглее тон задают врачеватели, у которых на первом плане стремление заработать на своих пациентах. Любым способом. Как невесело шутят: сначала выслушивают кошелёк больного, а уж потом его самого[?]
Меня не раз спрашивали: чего не хватает сегодня нашей медицине, здравоохранению? Отвечаю: милосердия!.. Приходится говорить о коррозии врачебной этики, моральной сферы. Разумеется, речь идёт не о всех.
Российская медицина всегда была милосердной. Дореволюционные богатеи строили больницы для людей. Увы, у нынешних олигархов иные устремления. Не слышал, чтобы кто-нибудь подарил народу хоть одну больницу, даже маленькую поликлинику. А вот на зарубежные виллы, яхты денег не жалеют.
– Чтобы остановить эту гангрену, нужны решительные, оперативные меры. Вы могли бы назвать их? Что, на ваш взгляд, является первоочередным?
– Размышляя о приоритетности нынешних риск-факторов, я бы вспомнил "триаду" условий, определяющих состояние нашего здоровья. Оно в решающей степени зависит от самого человека, его воспитания в семье.
Второе - микроклимат в обществе, взаимоотношения внутри социума. Так ли она необходима - бесконечная погоня за сверхобогащением? Что дороже - деньги, за которые тебя могут покалечить, или жизнь, пусть и без роскоши, но честная, порядочная, спокойная?..
На третье место ставлю государство. Оно призвано обеспечить два первых условия.
Приходится слышать: 90-е дали "свободу" - свободу слова, выражений, дальних поездок[?] И при этом стыдливо замалчивается то, что они же принесли обнищание 25процентов населения, невиданную смертность. Страна потеряла около 5млн. жизней свыше уровня 80-х годов. Будучи министром здравоохранения, я закрывал туберкулёзные санатории: пустовали койки. Почти не было малярии[?] Резко шла на убыль младенческая смертность. Куда всё провалилось? Где истоки этого вакуума равнодушия?